全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道:“你這個(gè)情況,得去大醫(yī)院做手術(shù)......”醫(yī)生面露難色地說(shuō)道。
聽(tīng)到醫(yī)生的話,胡先生(化名)頓時(shí)感到腦袋一懵,“我到處都好好的,就光胳膊麻木疼痛而已,怎么就讓我做手術(shù)了!”
了解后得知,胡先生原是長(zhǎng)了個(gè)“脊柱腫瘤”!
病情重、癥狀輕 這個(gè)“脊柱腫瘤”有點(diǎn)奇怪
在徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院骨科病房?jī)?nèi),我們見(jiàn)到了手術(shù)后的胡先生。胡先生恢復(fù)良好,頸部由頸托固定,已能夠自主下床活動(dòng)。看到我們,胡先生便不斷地向我們夸贊徐礦總院骨科技術(shù),感謝為其手術(shù)的骨科曹貞國(guó)主任,并帶我們回憶起了他當(dāng)時(shí)來(lái)院就診的經(jīng)過(guò)......
“我今年56歲,家住靈璧,平時(shí)都在工地干活,身體一直也沒(méi)有什么大毛病,就最近感覺(jué)整個(gè)胳膊像過(guò)電一樣,麻木疼痛,使不上力氣。然后就去了我們這邊的醫(yī)院,做完核磁共振檢查后,醫(yī)生突然告知我要做手術(shù),說(shuō)在我頸椎上發(fā)現(xiàn)了一個(gè)腫瘤。”胡先生說(shuō)道,“聽(tīng)聞徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院骨科治療頸椎、腰椎這類疾病效果很好,所以就慕名過(guò)來(lái)求醫(yī),這才找到了曹貞國(guó)主任。”
曹貞國(guó)主任介紹,脊柱是人體的骨骼之一,成人脊柱由26塊椎骨組成,脊柱在人體中起著支持軀干、保護(hù)內(nèi)臟、保護(hù)脊髓和進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的作用。脊柱腫瘤則是指發(fā)生于脊柱的原發(fā)性及繼發(fā)性腫瘤,是一種比較嚴(yán)重的脊柱疾病,癥狀多表現(xiàn)為背部疼痛、局部腫塊、脊柱畸形以及神經(jīng)功能障礙等。而對(duì)于脊柱腫瘤的治療,一般主張進(jìn)行外科治療,也就是行脊柱腫瘤切除手術(shù)。
“胡先生的情況比較奇怪。通過(guò)其來(lái)院檢查結(jié)果來(lái)看,他的腫瘤占位很大,壓迫很重,病變很重。通常這種病情下的患者,多可能已經(jīng)出現(xiàn)了無(wú)法行走、大小便失禁,甚至癱瘓的情況,而他的臨床癥狀卻很輕,只有單側(cè)手臂疼痛。”曹貞國(guó)主任說(shuō)道。“盡管胡先生的癥狀表現(xiàn)很輕,但可以確定的是,如不盡早治療,任由腫瘤長(zhǎng)時(shí)間的壓迫血管神經(jīng)及病變發(fā)展,胡先生的結(jié)果只能是癱瘓!因此,我們決定為其實(shí)施脊柱腫瘤切除術(shù)。”
風(fēng)險(xiǎn)大、責(zé)任重 沒(méi)有一次成功是偶然的
曹貞國(guó)表示,脊柱腫瘤手術(shù)復(fù)雜,脊柱部位特殊,所以手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大。大腦和脊髓作為生命的相對(duì)禁區(qū),稍有不慎,都是致命的。因此,骨科特別組建了診療小組,邀請(qǐng)神經(jīng)外科李計(jì)成等專家會(huì)診討論手術(shù)方案,決策從患者脊柱后方入路行“脊柱腫瘤切除術(shù)”。
曹貞國(guó)主任稱,脊柱腫瘤切除術(shù)后的“循環(huán)灌注再缺血”問(wèn)題也同樣十分棘手。在脊柱手術(shù)中,一些造成脊髓缺血因素,如壓迫等被去除,恢復(fù)脊髓血液供應(yīng)后,脊髓神經(jīng)功能不僅得不到改善恢復(fù),反而使原缺血所致的損傷進(jìn)一步加重,形成再灌注損傷。想要解決這一難題,需要手術(shù)醫(yī)生極為精細(xì)的操作技巧和手法。既要保證將視野范圍內(nèi)的瘤體清除干凈,又要保證不能切的過(guò)多,影響運(yùn)動(dòng)等其他功能才行。
最終,憑借曹貞國(guó)主任的實(shí)力經(jīng)驗(yàn),與骨科手術(shù)團(tuán)隊(duì)的共同配合,手術(shù)圓滿成功。
專家介紹:
曹貞國(guó) 骨科博士,副主任醫(yī)師,醫(yī)療組長(zhǎng),任教于徐州醫(yī)科大學(xué),醫(yī)務(wù)處副主任、院醫(yī)療質(zhì)量管理辦公室副主任,
專業(yè)方向:脊柱疾病與老年退變性疾病的治療。擅長(zhǎng)頸胸腰椎椎間盤(pán)突出、滑脫、椎管狹窄的微創(chuàng)手術(shù),開(kāi)展脊柱側(cè)彎、腫瘤、結(jié)核等疾病的系統(tǒng)手術(shù)治療,近年來(lái)在徐州市率先開(kāi)展脊柱椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù),尤其擅長(zhǎng)環(huán)鋸減壓治療老年性椎管狹窄、脊柱融合后臨近節(jié)段退變、單側(cè)入路雙側(cè)減壓、穩(wěn)定性腰椎滑脫、盤(pán)源性腰痛等所導(dǎo)致的腰腿疼,效果優(yōu)良。在江蘇省率先開(kāi)展局麻微創(chuàng)腓骨近端截骨治療內(nèi)翻性膝關(guān)節(jié)炎,達(dá)到不用進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換即能緩解膝痛的目的,且費(fèi)用低廉,為廣大老年病人解除了膝痛的長(zhǎng)期困擾。
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