全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道:一名18歲男孩因?yàn)槟樕掀鸬?ldquo;痘痘”蔓延到脖子上來醫(yī)院就診,后被查出是慢性髓系白血病;一名60歲的女士小腿上長(zhǎng)了幾個(gè)“腫塊”后到醫(yī)院,檢查后被確診為淋巴瘤......萬萬沒想到生活中這些常見的小病會(huì)引起這么嚴(yán)重的后果!一起來了解下這兩個(gè)案例~
在徐礦總醫(yī)院血液科,副主任醫(yī)師徐金格和他的同事們?cè)谘翰〉脑\療方面持續(xù)努力,以專業(yè)、細(xì)致的工作惠及諸多患者。徐金格提示說,對(duì)于不明原因的皮下結(jié)節(jié)或者腫塊,如果在持續(xù)發(fā)展變化,應(yīng)該盡快到醫(yī)院進(jìn)行排查。
臉上“痘痘”蔓延到脖子上后 被查出白血病
在徐礦總醫(yī)院血液科的病房里,18歲的小劉正在住院。
如果不是這次住院,小劉應(yīng)該和同齡人一起,準(zhǔn)備即將開始的大學(xué)生活了。小劉和家人在難過之余也有一些欣慰,畢竟這個(gè)病被早一點(diǎn)發(fā)現(xiàn)了,否則如果發(fā)現(xiàn)得再晚一些,就會(huì)嚴(yán)重延誤治療了。
據(jù)小劉說,兩年前的時(shí)候,他臉上開始起“痘痘”,而且起得較為密集。這一度讓小劉有些心理負(fù)擔(dān),但聽大家說這是所謂的“青春痘”,也就沒有太在意。
今年暑期,結(jié)束了高考的小劉正在家里度假。有一天,小劉突然發(fā)現(xiàn)脖子上也開始起“痘痘”,綠豆大小的“痘痘”摸上去不疼不癢。
“臉上的痘痘開始長(zhǎng)到脖子上了?”小劉說,剛發(fā)現(xiàn)脖子上起“痘痘”的時(shí)候,他是這樣猜測(cè)的。但讓小劉和家人都沒想到的是,隨后的幾天里,這種“痘痘”迅速在脖子上蔓延,很快就長(zhǎng)滿了脖子。
小劉及家人都覺得不對(duì)勁了,于是趕忙到醫(yī)院求助。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,醫(yī)生給小劉安排了一個(gè)血常規(guī)檢查。檢查結(jié)果顯示,小劉的白細(xì)胞高達(dá)140×10⁹/L,而正常的數(shù)值應(yīng)該在10×10⁹/L以下。醫(yī)生看到這個(gè)結(jié)果后,建議小劉盡快到大型醫(yī)院血液科就診。
診斷結(jié)果:在徐礦總醫(yī)院血液科,小劉被確診為慢性髓系白血病。
徐礦總醫(yī)院血液科副主任醫(yī)師徐金格介紹說,作為白血病的一種特殊類型,所謂的慢性髓系白血病,簡(jiǎn)稱慢粒,起源于多能造血干細(xì)胞的克隆性疾病??砂l(fā)生于任何年齡,中年人占多數(shù),病因仍未明確,但某些誘因可能與該病的發(fā)生有關(guān),9號(hào)和22號(hào)染色體易位形成的BCR/ABL融合基因?yàn)楸静√卣鳌?/p>
“慢性髓系白血病病情進(jìn)展比較緩慢。很多患者沒有明顯癥狀,尤其在早期往往沒有癥狀能夠提示。許多患者是因?yàn)轶w檢或者因?yàn)槠渌膊〉结t(yī)院查血常規(guī)的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)血象異?;蚱⒛[大后,才會(huì)被接診醫(yī)師注意到”,徐金格副主任醫(yī)師介紹說,總結(jié)大多數(shù)慢性髓系白血病患者在早期的癥狀中,有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)類似小劉這樣的癥狀,那就是不明原因的皮下結(jié)節(jié),也就是“痘痘”、“小疙瘩”,這一點(diǎn)應(yīng)該引起注意。
針對(duì)小劉的病情,徐金格副主任醫(yī)師表示,目前針對(duì)慢性髓系白血病的治療,有專門的靶向藥物,規(guī)范治療后,患者會(huì)恢復(fù)較好,可以正常生活。
小腿上長(zhǎng)了幾個(gè)“小腫塊” 六旬女士被查出淋巴瘤
六十來歲的宋女士偶然發(fā)現(xiàn),小腿上長(zhǎng)了幾個(gè)“小疙瘩”。除了能看到的“小疙瘩”,宋女士說自己沒有感覺到有其他不適的地方。“小疙瘩”不疼不癢,宋女士后來就沒再關(guān)注。
三個(gè)月前,宋女士突然發(fā)現(xiàn),小腿上的“小疙瘩”開始變化了。
“原來是黃豆大小的疙瘩,后來慢慢變大了,成了小腫塊”,宋女士說,發(fā)現(xiàn)“小疙瘩”變成了“小腫塊”以后,她開始重視起來,趕忙去了醫(yī)院。
診斷結(jié)果:在徐礦總醫(yī)院血液科,宋女士經(jīng)過檢查后被確診為淋巴瘤。
淋巴瘤,是原發(fā)于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤,是我國高發(fā)的十大惡性腫瘤之一,發(fā)病率平均每年增加4%,成為增長(zhǎng)最迅速的惡性腫瘤之一。多發(fā)于中老年人,男性多過女性。
徐金格介紹說,淋巴瘤初起時(shí)癥狀很隱匿,最明顯的癥狀是無痛性的淋巴結(jié)腫大,鎖骨、頸部、腋窩是最常見的部位,這些部位如果出現(xiàn)淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大,又沒有疼痛等感覺,經(jīng)過抗炎治療后,淋巴結(jié)沒有消失反而繼續(xù)腫大,這時(shí)就要高度懷疑淋巴瘤。特別是出現(xiàn)長(zhǎng)期低熱、周期性發(fā)熱,伴有皮膚瘙癢、多汗以及淋巴結(jié)腫大等情況,應(yīng)及時(shí)到??漆t(yī)院檢查。當(dāng)然,淋巴結(jié)腫大并非一定是淋巴瘤。出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時(shí),關(guān)鍵是確定其原因和性質(zhì),局部腫大伴明顯疼痛者常提示感染,進(jìn)行性無痛性腫大者常提示惡性腫瘤性疾病,應(yīng)給予重視。
“比如宋女士的情況,她小腿上起的疙瘩、腫塊,其實(shí)就是淋巴結(jié)腫大。還好,她來醫(yī)院治療較為及時(shí),后期的治療效果應(yīng)該會(huì)比較理想”,徐金格表示,淋巴瘤聽起來好像很可怕,但是隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,淋巴瘤只要及早發(fā)現(xiàn),是可控可治的。近年來生物治療技術(shù)的進(jìn)步極大提高了淋巴瘤患者的預(yù)后,部分淋巴瘤患者已不需要多藥化療,該患者接受了生物治療中的免疫療法,獲得了完全緩解,目前已結(jié)束治療,恢復(fù)正常生活。
提示:不明原因的皮下結(jié)節(jié)、腫塊應(yīng)留意
血液病是指血液、造血組織(骨髓、肝、脾、淋巴結(jié)等)中各類血細(xì)胞數(shù)量或質(zhì)量異常,以及各種凝血物質(zhì)與抗凝血物質(zhì)異常所引起的疾病。血液病常有一些共同的臨床表現(xiàn),一般為貧血、出血、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀。由于血液病沒有特征性表現(xiàn),要明確診斷就必須進(jìn)行各種檢查如血液和骨髓檢查、淋巴結(jié)活檢等。
徐金格提示說,血液與造血組織疾病常會(huì)引起淋巴結(jié)及肝脾腫大,如急性和慢性白血病、骨髓增生異常綜合征、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等。在發(fā)現(xiàn)身上有不明原因的皮下結(jié)節(jié)或者腫塊的時(shí)候,應(yīng)給予必要關(guān)注,及時(shí)查明病因。
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