全程導醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道：前段時間，來自賈汪的英子在單位體檢時，發(fā)現(xiàn)頸部有甲狀腺結(jié)節(jié)，然后就多了一塊心?。鹤詮闹兰谞钕俳Y(jié)節(jié)后一直感覺頸部有腫塊異物感，雖然不痛不癢，但總覺得不舒服，由于結(jié)節(jié)的位置處在頸部正中偏右，突出明顯，英子越照鏡子越覺得影響美觀。
她到市區(qū)多家醫(yī)院咨詢，有的醫(yī)生建議觀察，有的醫(yī)生建議手術(shù)切除。
英子確定要切除，但最擔心的不是手術(shù)本身，而是在脖子上做手術(shù)，可能會留下長長的疤痕，這可怎么辦?
英子到徐礦總醫(yī)院就診時，找到章密密醫(yī)生。
“手術(shù)會留疤嗎?疤痕大不大?好不好恢復?”
本來是為了美才切除結(jié)節(jié)，要是術(shù)后又留下疤痕，那得不償失了。
親朋好友沒看出來做過手術(shù)
最大程度保留了患者頸部美觀
英子的彩超提示，其甲狀腺峽部囊實性混合性團塊，診斷考慮4a類甲狀腺結(jié)節(jié)。
問診后，章密密看出英子雖然不懼怕手術(shù)，但是對術(shù)后傷口愈合要求較高，心理壓力大，于是建議她先行穿刺活檢，根據(jù)活檢結(jié)論隨訪。
英子對章密密說出了自己的擔憂：自己在窗口單位工作，年輕未婚，身材高挑脖子細長。這要是一刀切下去，知道的人明白這是手術(shù)刀疤，不知道的人以為我自殺未遂呢!
了解到這一情況后，章密密與英子充分溝通，決定為其行腔鏡甲狀腺手術(shù)。
與傳統(tǒng)手術(shù)相比，腔鏡手術(shù)具有視野放大、清晰的優(yōu)點。對于術(shù)者，經(jīng)腋窩從甲狀腺側(cè)方徑路操作，可更好地識別保護喉返神經(jīng)和甲狀旁腺。腔鏡甲狀腺手術(shù)目前已成為國內(nèi)外甲狀腺主流術(shù)式，屬于非常成熟的手術(shù)。徐州礦務集團總醫(yī)院開展這項手術(shù)已經(jīng)十多年，積累了相當豐富的經(jīng)驗。
英子決定聽從醫(yī)生建議，采取經(jīng)腋窩入路的腔鏡甲狀腺手術(shù)。
術(shù)中快速活檢顯示為良性結(jié)節(jié)。據(jù)章密密介紹，英子的手術(shù)非常順利，術(shù)后第二天就恢復飲食、下床活動，生活不受任何影響，術(shù)后第四天就順利出院重新回到自己的工作崗位，自信大方地工作和生活。術(shù)后一周復查，康復良好，周圍親朋好友無人發(fā)現(xiàn)其手術(shù)的秘密。
章密密介紹，近年來很多年輕人在體檢的時候發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)。
一方面與生活環(huán)境、生活習慣有關(guān)。
另一方面源于體檢設備的不斷升級，以前不容易被發(fā)現(xiàn)的小結(jié)節(jié)被清晰地反映出來。
上周五，到醫(yī)院復診的英子感激地說：“章主任，真是太感謝您了。周圍的朋友同事都沒看出來我做過手術(shù)。懸著的心終于放下來了!”
傳統(tǒng)開放甲狀腺手術(shù)VS腔鏡甲狀腺手術(shù)
并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要手術(shù)治療，需要醫(yī)生結(jié)合臨床進行判斷確定手術(shù)與否。傳統(tǒng)的開放手術(shù)是在頸部橫紋上做切口，患者的脖子上就會遺留瘢痕，尤其是有瘢痕體質(zhì)的人，既不美觀，也會暴露隱私。因為這種瘢痕在脖子正中位置，常被謔稱“自殺式刀口”。另外由于皮膚和頸闊肌的切開，術(shù)后會遺留頸部不適，如麻木、緊縮感等。
而腔鏡甲狀腺手術(shù)則是借助腔鏡設備和技術(shù)從胸壁、乳暈、腋窩、口腔等隱私部位做切口，建立一個腔道來實施甲狀腺手術(shù)，由于手術(shù)瘢痕完全藏匿在平常不會暴露的隱私部位，既不會在頸前遺留瘢痕，也避免了術(shù)后頸部不適感。
甲狀腺手術(shù)“腔鏡化”時代到來
章密密介紹，近年來，隨著甲狀腺癌發(fā)病率的增高，年輕患者也日益增多。傳統(tǒng)開放的甲狀腺癌術(shù)式會在患者頭頸部留下難以遮掩的疤痕，非常影響美觀。年輕的患者希望“刀落無痕”，既能治愈疾病，又能保住顏值。目前腔鏡甲狀腺手術(shù)得到越來越多的患者認可。
那么通過微小的腔鏡進行甲狀腺手術(shù)，病變的地方會不會切不干凈?
對此，章密密解釋稱——
經(jīng)腔鏡下甲狀腺手術(shù)和傳統(tǒng)的開放手術(shù)效果是一致的，只是在手術(shù)路徑選取上不同而已。傳統(tǒng)開放的甲狀腺手術(shù)切口大、愈合時間長，頸部切口瘢痕影響美觀，尤其給年輕女性造成心理上的創(chuàng)傷。腔鏡下甲狀腺癌根治術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復快、術(shù)后疤痕小等優(yōu)點，最大程度保留了患者頸部美觀，不會留下傷疤，真正實現(xiàn)“刀過無痕”，是愛美患者的一大福音。
章密密說，甲狀腺手術(shù)“腔鏡化”時代已經(jīng)到來，不但有著表面無痕的“美容”效果，同時順應了人體的自然解剖層次，體現(xiàn)了經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)的理念。在保證手術(shù)質(zhì)量、治愈疾病的前提下，實現(xiàn)微創(chuàng)、完美無痕的統(tǒng)一。但是并不是所有甲狀腺腫瘤患者都可以采用這類手術(shù)!手術(shù)方式的選擇需要根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、分期分級、位置等信息進行精細評估，再為患者制訂個體化的治療方案。
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