由“驚”轉(zhuǎn)“喜” 徐礦總醫(yī)院消化內(nèi)科石麗紅:食管癌早診早治意義重大

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道“癌癥”、“腫瘤”、“您這種情況,需要進(jìn)一步檢查”......相信,這是患者們?cè)诰驮\時(shí)最不愿意聽到醫(yī)生說的話。

  提及于此,眼前仿佛即刻就能浮現(xiàn)出那些電視劇里,患者震驚、家屬抹淚的悲切場(chǎng)景。

  但是,你知道嗎,被醫(yī)生告知“患有腫瘤”其實(shí)并不都是壞事!

  “驚喜”的早癌發(fā)現(xiàn)

  近日,徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院消化內(nèi)科石麗紅主任于微信“朋友圈”發(fā)布了一則消息,一例“食管癌”早期病變被查出,患者因此得到了及時(shí)救治。

  “這么小小的病變被我們一級(jí)醫(yī)院醫(yī)生發(fā)現(xiàn),真是佩服,下午手術(shù)完患者眼含熱淚說你們救了我的命,更加堅(jiān)定我們?cè)谠绨┑牡缆飞锨靶小?rdquo;石麗紅主任說道。

  不少醫(yī)生點(diǎn)贊,評(píng)論表示認(rèn)同。

  據(jù)了解,該名患者58歲,家住徐州周邊縣區(qū),于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院查出“食管癌”。

  石麗紅主任表示,這個(gè)患者能夠查出早期食管癌真的很不容易,也非常幸運(yùn)遇到了當(dāng)時(shí)的檢查醫(yī)生馮海玲。

  “這個(gè)患者的病灶很小很早,很難發(fā)現(xiàn)。僅在食管上有著1公分左右的發(fā)紅、糜爛表現(xiàn)。”石麗紅主任說道,“當(dāng)?shù)蒯t(yī)生曾于徐礦總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)過,觀察到這一情況后,存有疑慮,便決定取一部分病理進(jìn)行進(jìn)一步檢測(cè),隨后的檢驗(yàn)結(jié)果也驗(yàn)證了他的猜想。這可能只是醫(yī)生的一個(gè)小決策,但對(duì)一個(gè)發(fā)現(xiàn)早癌的患者來說卻是意義非凡!”

  早診早治 不讓腫瘤“扎根”

  食管癌作為常見的消化道腫瘤,全世界每年約有30萬人死于食管癌。其發(fā)病率和死亡率各國差異很大。我國是世界上食管癌高發(fā)地區(qū)之一,每年平均病死約15萬人。男多于女,發(fā)病年齡多在40歲以上。食管癌晚期典型的癥狀為進(jìn)行性咽下困難,先是難咽干的食物,繼而是半流質(zhì)食物,最后水和唾液也不能咽下。

  石麗紅主任表示,國家在群眾健康上投入了很多的醫(yī)療資源,但慢慢發(fā)現(xiàn)對(duì)于腫瘤患者,中、末期的投入幾乎等于“無效”,患者花費(fèi)了大量經(jīng)濟(jì)之后經(jīng)常是“人財(cái)兩空”,晚期腫瘤患者五年生存率很低。于是,漸漸將重心前移,放在了早癌篩查上面。早期發(fā)現(xiàn)癌前病變,早期扼制腫瘤發(fā)展,可以在胃鏡下行腫瘤病變黏膜剝離手術(shù)(如同鏟草皮一樣)不做食管切除,既鏟除了腫瘤又保留了器官,從而提高腫瘤患者生存率,提升人們健康水平。

  消化道腫瘤包括有食道癌、胃癌、直結(jié)腸癌、肝癌、胰腺癌等等。臨床通過部分醫(yī)療手段發(fā)現(xiàn)早期胃癌、食道癌、直結(jié)腸癌。確診后可選擇內(nèi)鏡下切除或外科治療,患者5年成活率可達(dá)90%,甚至95%以上!若到晚期方才發(fā)現(xiàn)癌癥,其5年存活率不到30%!

  早期的食管癌病變,有些甚至不用切除器官,也就是“治愈型切除”。石麗紅主任稱,腫瘤都是從表皮上開始生長(zhǎng)的,待到深入到肌肉中的話,就會(huì)慢慢出現(xiàn)轉(zhuǎn)移擴(kuò)散。但早期發(fā)現(xiàn)之后,可以從表皮進(jìn)行剝離,避免腫瘤深入“扎根”,只需切除表皮病變,不破壞內(nèi)臟,術(shù)后不用放、化療,患者治療花費(fèi)相對(duì)較少,痛苦也較小,通常住院3~5天就能夠出院。對(duì)患者而言,術(shù)后的生存質(zhì)量得到了大大提升。

  食管癌“早知道”

  石主任介紹,食管癌的病因較為復(fù)雜,一般認(rèn)為與亞硝胺類化合物、長(zhǎng)期吸煙飲酒、不良飲食習(xí)慣,如食用過燙、粗糙或霉變食物等相關(guān),并且食管癌的發(fā)病有一定的遺傳因素。其最典型的癥狀表現(xiàn)為吞咽哽噎感、進(jìn)食固體食物困難,后逐漸出現(xiàn)進(jìn)食軟食和飲水都困難。早期表現(xiàn)多不典型,偶爾有咽下食物后哽咽感或胸骨后及咽部異物感,常因吞咽固體食物出現(xiàn),癥狀首次出現(xiàn)后可不連續(xù)出現(xiàn),隔數(shù)日或數(shù)月后再度出現(xiàn);并可有食物通過緩慢的滯留感;也可有上腹部燒灼、刺痛感。

  食管癌的早期篩查,可以通過“食管拉網(wǎng)”細(xì)胞學(xué)檢查,通過放大內(nèi)鏡,觀察血管、細(xì)胞結(jié)構(gòu),以及食管黏膜碘染色加活檢精準(zhǔn)判斷。

  最后,石主任特別提醒,大家一定要提高早癌防范意識(shí),建議消化道癌高危人群應(yīng)定期到醫(yī)院做胃鏡檢查,平均3-5年一次,早期發(fā)現(xiàn)病變,及時(shí)治療,不可待到出現(xiàn)明確癥狀時(shí),才進(jìn)行檢查,造成難以挽回的遺憾。

  專家介紹

  徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

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