徐礦總醫(yī)院消化內(nèi)科石麗紅:CAES手術(shù) 內(nèi)鏡篩查直腸病變 “順”治痔瘡

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道都說“十人九痔”,雖是民間俗語,但在生活中,痔瘡的發(fā)病率確實非常高。痔瘡可發(fā)生于各個年齡段,以20-60周歲的人群為多見,其治療方式也有多種多樣。

  “說出來就會被恥笑,就會被拿來當(dāng)做調(diào)笑的談資。”相信,這是許多痔瘡患者即使便血、疼痛難忍也不肯吐露、不愿就醫(yī)的原因之一。大家總是會對“痔瘡”選擇避而不談,即便是很要好的朋友、同事、家人,也會悄悄隱藏起自己的“小秘密”。

  徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院消化內(nèi)科石麗紅表示,對于這些不想讓身邊人知曉,或正在上班、上學(xué),不能夠請長假手術(shù)、休養(yǎng)的痔瘡患者,CAES手術(shù),通過消化內(nèi)鏡治痔瘡無疑是一個不錯的選擇。

  徐礦總醫(yī)院消化內(nèi)鏡治療中心對Ⅰ度~Ⅲ度的內(nèi)痔采用國內(nèi)最先進(jìn)的內(nèi)鏡下泡沫硬化劑治療,基本無痛苦、創(chuàng)傷小、肛門受損小、并發(fā)癥少、恢復(fù)快、醫(yī)療費用低。

  什么是痔瘡?

  石麗紅主任介紹,痔分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。

  內(nèi)痔是肛墊(肛管血管墊)的支持結(jié)構(gòu)、血管叢及動靜脈吻合發(fā)生的病理性改變和移位。

  外痔是齒狀線遠(yuǎn)側(cè)皮下血管叢擴(kuò)張、血流淤滯、血栓形成或組織增生。根據(jù)組織的病理特點,外痔可分為結(jié)締組織性、血栓性、靜脈曲張性和炎性外痔類。

  混合痔是內(nèi)痔和相應(yīng)部位的外痔血管叢的相互融合。

  內(nèi)痔可分為Ⅰ度 、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度。

 ?、穸?:便時帶血、滴血,便后出血可自行停止;無痔脫出;

 ?、蚨龋撼S斜阊?排便時有痔脫出,便后可自行還納;

  Ⅲ度:可有便血;排便或久站及咳嗽、勞累、負(fù)重時有痔脫出,需用手還納;

 ?、舳龋嚎捎斜阊?痔持續(xù)脫出或還納后易脫出。

  “痔瘡的形成其實就是肛墊下移。痔靜脈的血管下移、曲張,血供豐富所形成。便秘、長期飲酒、進(jìn)食大量刺激性食物、久坐久站等不良習(xí)慣都是痔瘡的誘發(fā)原因。”石麗紅主任說道。

  雙管齊下——直腸“體檢” + 治痔瘡

  “過去的肛腸鏡是直視鏡,只能直著看,借助外科理論引入內(nèi)鏡治療后,現(xiàn)在的消化內(nèi)鏡是可彎曲的,既能直視,又能倒鏡,操作非常方便。”石麗紅主任說道。

  石麗紅主任介紹,大多數(shù)痔瘡的患者都是以便血為主的,所以很多人認(rèn)為有便血就是痔瘡原因,其實引起便血的原因有很多,如直腸病變,直腸癌,直腸息肉長得過大等等。因此,首先要先進(jìn)行一個檢查,排除結(jié)直腸病變的可能后,才能對痔瘡進(jìn)行治療。

  石麗紅主任稱,消化內(nèi)鏡技術(shù)的應(yīng)用現(xiàn)在很普遍,可以進(jìn)行胃腸道息肉切除、胃腸道出血的止血、膽總管結(jié)石的排除等等。在內(nèi)鏡手術(shù)過程中,可以很直觀的看出直腸和肛門周圍的一些情況,是否有息肉,惡性腫瘤等消化道疾病,還能夠避免漏診,所以才開始應(yīng)用于治療痔瘡。

  CAES手術(shù)

  透明帽輔助內(nèi)鏡下硬化術(shù),也叫CAES手術(shù),是一個以內(nèi)鏡為基礎(chǔ)的泡沫硬化劑治療。

  硬化劑注入到內(nèi)痔粘膜下、基底部或痔核:

  可對內(nèi)痔粘膜下層及痔核內(nèi)的靜脈及小動脈產(chǎn)生刺激,迅速破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致血栓形成。同時由于藥品的化學(xué)作用使內(nèi)痔靜脈團(tuán)及周圍黏膜組織產(chǎn)生無菌性炎癥,引起內(nèi)痔靜脈團(tuán)及黏膜損傷、纖維細(xì)胞增生、血栓纖維化,以達(dá)到使內(nèi)痔靜脈團(tuán)縮小、萎縮的效果。

  由于纖維化形成,可將松弛的黏膜借纖維組織重新固定其在下方的肌壁上,防止黏膜再次脫垂。

  “相當(dāng)于一個精準(zhǔn)斷流手術(shù)。簡單來說就是,分別在肛周最嚴(yán)重的地方找?guī)讉€點,注射藥物聚桂醇,使痔靜脈血管發(fā)生纖維化,血管閉塞,閉塞后出血自然就消失了。”石麗紅主任說道。“這種方法可反復(fù)操作,操作很簡單,還節(jié)約醫(yī)療資源,像在給直腸做個體檢的過程中,順便就解決了痔瘡困擾,并且手術(shù)時間很快,一般不到10分鐘就可以完成。醫(yī)療費用低,大概在2000塊錢左右就能夠解決問題。”

  嚴(yán)重的痔瘡也是要命的!石麗紅主任稱,之前曾接收過一名,豐縣男患者,30多歲,出血休克,反復(fù)出血3次,血紅素下降到正常人的一半,每次出血都需要進(jìn)行輸血,在排除多種原因,以消化內(nèi)鏡治療痔瘡后,回訪就已經(jīng)不再出血了。

  因此,石麗紅主任特別提示,在日常生活中,也要注意預(yù)防痔瘡。如果發(fā)生痔瘡,一定要早診早治。

  日常生活預(yù)防痔瘡

  1. 改善飲食習(xí)慣。禁食或少食辛辣刺激性食物。

  2. 保持良好的排便習(xí)慣,保持大便通暢,同時便后要進(jìn)行清潔、進(jìn)行坐浴。

  3. 改善生活習(xí)慣。不能總坐也不能總站著、也不能總蹲著,要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行活動。

  4. 進(jìn)行提肛鍛煉。

  徐州健康熱線:0516-85707122、

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