徐州市臨床重點??菩斓V總醫(yī)院心胸外科 “刀尖上”架起生命之橋

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,外科被譽為“醫(yī)學(xué)之花”,而心胸外科更被譽為“花中之花”,因為心胸外科被認為是最危險、最辛苦的科室之一。一臺心胸外科手術(shù)往往持續(xù)3—8個小時,而手術(shù)刀下的“戰(zhàn)場”只在毫厘之間,做手術(shù)就像“刀尖上跳舞”。

  始建于1982年的徐礦總醫(yī)院心胸外科,在科室主任黃繼江的帶領(lǐng)下,攻堅克難、積極探索、大膽創(chuàng)新,全力守護患者生命,努力提高診治水平,團隊先后開展了主動脈大血管外科手術(shù)、心臟多瓣膜置換、復(fù)雜性先天性心臟病診治、不停跳冠狀動脈搭橋、胸外科微創(chuàng)手術(shù)等新技術(shù)攻關(guān),在手術(shù)臺上創(chuàng)造了一個又一個奇跡。

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  生死時速,刀尖走春秋

  一臺手術(shù),就像一場戰(zhàn)斗,手術(shù)臺就是醫(yī)護人員的戰(zhàn)場。

  “黃主任,急診!祖孫三代車禍,血氣胸。9歲的孩子危重!”凌晨兩點,一陣急促的電話鈴聲將黃繼江吵醒,黃繼江迅速趕到醫(yī)院。

  胸腔插管引流、建立靜脈通路、注射腎上腺素、血管活性藥物支持、呼吸機輔助、持續(xù)心電監(jiān)護、持續(xù)心肺復(fù)蘇……對男孩的搶救有條不紊進行著,但是心電監(jiān)護儀上依然是一條直線。心肺復(fù)蘇進行到四十五分鐘的時候,心電監(jiān)護儀上的直線呈現(xiàn)一處細微的波動。“還有救,繼續(xù),不要停。換人繼續(xù)按壓!”但是接下來的一個多小時,心電監(jiān)護儀上除了那一次微弱的波形之外,沒有任何變化。

  “繼續(xù)按壓,不要停止!做生命最后的守門人,再堅持一下,就能為患者多爭取一次成功獲救的機會!”黃繼江繼續(xù)搶救,他要求醫(yī)護人員把按壓的血壓維持在90/50mmHg以上,繼續(xù)冰帽腦保護。按壓持續(xù)了2小時30分鐘,奇跡發(fā)生了:監(jiān)護儀上終于出現(xiàn)了孩子的自主心率,那顆停跳的心臟終于自己工作了!

  老家沛縣的趙先生在陜西工作時突然感覺胸部撕裂般疼痛,朋友將其緊急送往醫(yī)院,CT檢查診斷是高血壓引起的主動脈夾層動脈瘤,必須立即手術(shù),當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件有限無法進行高風(fēng)險手術(shù),很快轉(zhuǎn)院到北京一家醫(yī)院。經(jīng)過專家會診,由于患者趙先生體重高達270斤,手術(shù)風(fēng)險大,費用高,醫(yī)生不敢輕易做手術(shù)?;颊卟∏椴蝗莸却驮诩胰讼萑雰呻y境地時,患者家屬在徐州親戚的建議下來到徐礦總院,找到黃繼江主任。

  趙先生被轉(zhuǎn)到徐礦總院時,已經(jīng)是發(fā)病的第四天。黃繼江主任檢查后說,Ⅰ型主動脈夾層患者隨著時間推移,每過一天死亡率就會逐漸增加,一個月后死亡率高達95%。黃繼江主任決定采用“深低溫+停循環(huán)、持續(xù)腦灌注”的治療手段,帶領(lǐng)團隊爭分奪秒、與死神賽跑,為患者打開胸腔,建立體外循環(huán),經(jīng)右鎖骨下動脈持續(xù)腦灌注,心臟停掉以后,從主動脈深處實施人工血管置換。12個小時后,手術(shù)宣布成功?;颊咴谛g(shù)后3小時蘇醒過來,頭腦清楚,術(shù)后三天可以起身,做完復(fù)查就出院了。

  像這樣驚心動魄的手術(shù)每天都在上演。如今,徐礦總院心胸外科每年收治病人800余例,無論是數(shù)量還是質(zhì)量,都達到了國內(nèi)領(lǐng)先水平,可以讓患者不出徐州就能享受到高質(zhì)量治療。

  精益求精,勇闖“生命禁區(qū)”

  外科是“刀光劍影的江湖”,總離不開手術(shù)刀和鮮血。為了給患者提供更先進和更周全的技術(shù)保障,黃繼江帶領(lǐng)團隊不斷進行技術(shù)創(chuàng)新:較早開展腔鏡微創(chuàng)手術(shù),現(xiàn)已常規(guī)開展胸腔鏡下肺、食管、縱膈等疾患微創(chuàng)手術(shù);較早開展不停跳冠脈旁路移植術(shù),成功開展冠脈搭橋合并左室室壁瘤切除成形等高難度手術(shù);對心臟單瓣、雙瓣置換以及冠脈搭橋聯(lián)合瓣膜置換等高難度的手術(shù)有較豐富的臨床經(jīng)驗;較早開展大血管的置換、全弓置換、Bentall手術(shù)、象鼻技術(shù)等大血管外科技術(shù),成為最早使用雜交技術(shù)治療主動脈夾層動脈瘤的科室之一。

  家住市區(qū)的李奶奶收拾完家務(wù)后突然暈倒在地,家人緊急將其送往徐礦總院,急救醫(yī)生檢查李奶奶是冠心病發(fā)作引起的心肌梗死,需要做冠狀動脈搭橋手術(shù)。冠狀動脈搭橋手術(shù)是一種非常復(fù)雜、技術(shù)要求高、病人損傷大的高難度手術(shù)。手術(shù)前,醫(yī)生為患者做了冠狀動脈和乳內(nèi)動脈造影檢查,以明確冠狀動脈狹窄的部位和程度,據(jù)此決定搭橋的數(shù)目和準確的位置。同時還做了其他相關(guān)檢查,了解全身各臟器的功能狀況。手術(shù)進行很順利,李奶奶幾天就出院了,和平常一樣生活。

  家住賈汪區(qū)的張老先生今年78歲,患有肺癌,之前在別的醫(yī)院治療,考慮到患者年齡大、手術(shù)風(fēng)險高、創(chuàng)傷大,患者家屬遲遲沒有同意實施手術(shù)。后來,在朋友建議下,家人帶著張老先生來到徐礦總院心胸外科,黃繼江主任檢查后,決定為患者采取胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)進行肺葉切除,并進行淋巴結(jié)清掃。術(shù)前進行了充分準備,手術(shù)非常成功,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,患者很快就出院回家了。

  在黃繼江的帶領(lǐng)下,如今,徐礦總院心胸外科對于胸部創(chuàng)傷、食管疾病、胃賁門疾病、肺部疾病、縱膈疾病、先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、冠心病、夾層動脈瘤等疾病的診治療效好,特別是胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、冠脈搭橋術(shù)、心臟瓣膜疾病的外科治療、大血管外科手術(shù)及雜交技術(shù)在淮海經(jīng)濟區(qū)處于領(lǐng)先地位。作為江蘇省煤礦急救研究所,科室還擔(dān)負著全省礦難搶救及指導(dǎo)基層醫(yī)院救治傷病員任務(wù),在重癥胸部外傷救治方面有豐富的臨床經(jīng)驗,搶救成功率高。

  近年來,科室各專業(yè)組還分別開展了單孔腔鏡肺癌根治術(shù)、全腔鏡下食管癌根治術(shù)、腔鏡下縱膈腫瘤切除術(shù)、冠脈不停跳搭橋術(shù)、三型夾層煙囪支架術(shù)、一型夾層全弓置換術(shù)、二尖瓣瓣膜修復(fù)成形術(shù)等新技術(shù)。

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  全國知名專家工作站落戶徐礦總院

  始建于1982年的徐礦總院心胸外科,是一所集臨床、科研、教學(xué)為一體的綜合性科室,在“醫(yī)、教、研”三方面相互促進,加強業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí),及時了解醫(yī)學(xué)信息,加強學(xué)術(shù)交流,積極與本專業(yè)的國內(nèi)外一流學(xué)科開展協(xié)作,進行臨床研究。

  隨著社會經(jīng)濟和醫(yī)學(xué)科技的不斷進步,心胸外科近年得到了快速發(fā)展。目前,科室設(shè)置床位20張,現(xiàn)已建成集人才、設(shè)備、技術(shù)優(yōu)勢為一體的特色專科。科室現(xiàn)有徐州醫(yī)科大學(xué)副教授、碩士生導(dǎo)師1人,主任醫(yī)師2名,副主任醫(yī)師2名,主治醫(yī)師2名,住院醫(yī)師2名。其中,學(xué)科帶頭人黃繼江擔(dān)任江蘇省醫(yī)學(xué)會災(zāi)難急救醫(yī)學(xué)分會副主任委員、江蘇省醫(yī)學(xué)會心胸血管外科分會冠脈外科學(xué)組委員、江蘇省中西結(jié)合學(xué)會外科專業(yè)委員會常務(wù)委員、徐州市醫(yī)學(xué)會心胸血管外科分會副主任委員、徐州市醫(yī)學(xué)會微創(chuàng)與血管外科學(xué)專業(yè)委員會副主任委員。

  近年來,科室致力于構(gòu)建肺癌、肺結(jié)節(jié)的全程管理體系,有效發(fā)揮多學(xué)科協(xié)作的優(yōu)勢,努力實現(xiàn)患者最佳療效,在肺部各種良惡性結(jié)節(jié)的診斷治療上形成特色。今年7月9日,丁征平教授工作站暨肺結(jié)節(jié)微創(chuàng)外科診療中心落戶礦總院。以丁征平教授工作站的成立為契機,依托上海市胸科醫(yī)院專家平臺優(yōu)勢,徐礦總院將進一步完善肺結(jié)節(jié)微創(chuàng)外科診療中心建設(shè),推動醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)能力、人才隊伍提檔升級,推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源落地惠民,讓淮海經(jīng)濟區(qū)廣大患者受益。

  徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

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