全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道：“前幾天因?yàn)榇笮σ呀?jīng)漏過(guò)一次尿了，為了防止悲劇重演，昨天我專門穿了一條成人紙尿褲。但是一用力咳嗽，下面就像開(kāi)了水龍頭，滴滴答答，控制不住地尿了一褲子。根本不敢出門，也不想社交......”
35歲的二胎媽媽黃女士，向徐礦總醫(yī)院婦產(chǎn)科主任郝曉園主任醫(yī)師，詳細(xì)描述了她的“大型社死現(xiàn)場(chǎng)”。具體情況，一起來(lái)看看。
每一次噴嚏咳嗽，尿就滴出來(lái)
黃女士生完二胎后就偶爾出現(xiàn)劇烈活動(dòng)后漏尿的情況，雖然給生活帶來(lái)一些不便，但多數(shù)情況下可以控制。但是半個(gè)月前，黃女士感冒、發(fā)燒、咳嗽。發(fā)燒39°C，能忍！鼻塞呼吸不暢，能忍！咳得兩眼冒星星，能忍！但是每一次不經(jīng)意的噴嚏咳嗽，尿就滴出來(lái)，忍不了！
黃女士稱今年夏天的時(shí)候“恨不得天天都?jí)|著衛(wèi)生巾”，這次生病后發(fā)現(xiàn)漏起來(lái)連衛(wèi)生巾都不夠，要紙尿褲才行！大笑、咳嗽、跑跳、快步行走都得小心翼翼, 有的時(shí)候甚至嚴(yán)重到躺在床上翻個(gè)身都會(huì)尿失禁。黃女士表示，現(xiàn)在根本不敢出門，不敢和別人交往，原本挺開(kāi)朗的人，也變得焦慮、沮喪。
為什么會(huì)發(fā)生壓力性尿失禁?
“咳嗽打噴嚏，尿液就不自主流出。這在醫(yī)學(xué)上叫做‘壓力性尿失禁’，是女性腹壓突然增大，破壞盆底肌彈性從而導(dǎo)致尿液自動(dòng)流出。”郝曉園向黃女士解釋。
在同事面前“大型社死”后，一位關(guān)系比較好的同事向黃女士推薦了徐礦總醫(yī)院婦產(chǎn)科主任郝曉園。
郝曉園向黃女士解釋稱：壓力性尿失禁大多是盆底肌松弛引發(fā)的。盆底肌是將骨盆底肌肉群及韌帶筋膜連接起來(lái)的組織，將尿道膀胱陰道子宮直腸等臟器，牢牢地兜住。當(dāng)盆底肌受損后，無(wú)法托住盆腔臟器，變得松弛。而尿道周圍的肌肉力量不足以關(guān)閉尿道，導(dǎo)致尿褲子。同時(shí)，壓力性尿失禁一般都伴隨子宮脫垂、陰道壁膨出及性生活不愉快等情況。而造成盆底肌松弛主有三大原因——懷孕分娩、肥胖、衰老。懷孕胎兒重量及分娩的壓力讓盆底肌增大，從而失去彈性。
另外隨著年齡增加，再加上女性絕經(jīng)后雌激素急劇下降，盆底肌肉越來(lái)越薄衰老，使彈性變差。此外，長(zhǎng)期咳嗽打噴嚏，也會(huì)讓腹壓長(zhǎng)期增大，破壞盆底肌的彈性，從而漏尿。
笑尿了，真是病！
郝曉園提醒：如果發(fā)現(xiàn)自己有產(chǎn)后漏尿或者性生活不和諧的情況，一定要引起重視，因?yàn)檫@些癥狀會(huì)隨著年齡日益嚴(yán)重。
不同級(jí)別尿失禁不同方式解決！可進(jìn)行尿失禁級(jí)別自查。
咳嗽，打噴嚏，大笑時(shí)偶有少許漏尿，不需要使用尿墊。這種屬于輕度壓力性尿失禁，被分為I級(jí);日?；顒?dòng)(爬梯、走路、提重物、咳嗽、大笑、打噴嚏)時(shí)常有漏尿，需要使用尿墊。這屬于中度壓力性尿失禁，被評(píng)定為II級(jí);如果輕微活動(dòng)、平臥體位改變時(shí)都會(huì)發(fā)生尿失禁。一般被評(píng)定為重度壓力性尿失禁，屬于III級(jí)。
輕度尿失禁，不需要手術(shù)，治療方式很多。
經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證，凱格爾運(yùn)動(dòng)是安全有效的盆底肌鍛煉運(yùn)動(dòng)。通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆底肌不斷收縮和舒張，提升盆底肌力量，恢復(fù)到之前緊實(shí)有力的狀態(tài)，可以使膨出下垂等問(wèn)題得到改善恢復(fù)。很多患者找不到盆底肌的發(fā)力點(diǎn)，或者是盆底肌沒(méi)有直覺(jué)。這時(shí)可在專業(yè)醫(yī)院使用電刺激、磁刺激和生物反饋等治療方式恢復(fù)盆底肌，體驗(yàn)感舒適，效果好恢復(fù)快。能有效喚醒損傷的盆底神經(jīng)肌肉，增加肌肉肌力和彈性。
而中重度尿失禁，則需要利用手術(shù)治療。就是在身體里多加了兩條“線”，將下垂之膀胱頸懸吊至較高位置，改善尿失禁問(wèn)題。
郝曉園告訴記者：除了年輕媽媽，其實(shí)經(jīng)歷過(guò)盆腔手術(shù)、絕經(jīng)女性尤其是老年女性，如果感覺(jué)有漏尿、尿頻、下體墜脹的問(wèn)題，都應(yīng)該進(jìn)行盆底治療。
“盆底損傷導(dǎo)致的漏尿被很多姐妹認(rèn)為是難為情的病，讓很多女同胞感到羞恥從而患上心理疾病。與此同時(shí)伴隨的泌尿系疾病、生殖系統(tǒng)疾病等更讓不少姐妹苦不堪言！所以，積極主動(dòng)與家人進(jìn)行溝通，盡早就診才是最正確的決定！”郝曉園說(shuō)。
黃女士接受了郝曉園的建議，當(dāng)天辦理了住院手術(shù)。完善相關(guān)檢查后第二天就做了局麻微創(chuàng)手術(shù)。“郝主任動(dòng)作嫻熟，整個(gè)手術(shù)過(guò)程大約只用了10分鐘。”黃女士說(shuō)。
郝曉園告訴記者：“人工合成吊帶尿道懸吊術(shù)”是一項(xiàng)非常成熟的解決方案。徐礦總醫(yī)院已經(jīng)獨(dú)立開(kāi)展該項(xiàng)手術(shù)多年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。比該手術(shù)難度系數(shù)更大的“自身陰道粘膜瓣尿道懸吊術(shù)”等盆底肌手術(shù)目前也有開(kāi)展。
別等到“大型社死現(xiàn)場(chǎng)”出現(xiàn)后才想到看醫(yī)生，如果出現(xiàn)咳嗽漏尿，長(zhǎng)時(shí)間抱娃站立而漏尿，那就來(lái)徐礦總醫(yī)院婦產(chǎn)科就診！婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)將遵循規(guī)范化、個(gè)體化的診療原則，解決患者的燃眉之急。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
