全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道：劉阿姨今年56歲，曾經(jīng)確診乳腺癌并于2019年進(jìn)行過(guò)右側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)，近期體檢發(fā)現(xiàn)右肺多發(fā)近胸膜處實(shí)性高危結(jié)節(jié)后于徐礦總醫(yī)院住院治療。
劉阿姨及其家人手術(shù)意愿強(qiáng)烈，希望能盡消除結(jié)節(jié)恢復(fù)健康，但是結(jié)合劉阿姨病史，肺部原發(fā)腫瘤、乳腺癌復(fù)發(fā)伴有肺轉(zhuǎn)移尚不能明確，考慮到肺部轉(zhuǎn)移瘤可能，外科手術(shù)不易開(kāi)展。
徐礦總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科馬雷副主任醫(yī)師為了能夠?yàn)榛颊咛峁└玫闹委煼桨福谂c劉阿姨及家人進(jìn)行病情的詳細(xì)溝通后，最終決定為劉阿姨實(shí)施肺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)。
微波消融治療是一種微創(chuàng)治療的方法，可以治療良性的結(jié)節(jié)，也可以治療惡性結(jié)節(jié)。微波的原理是通過(guò)熱能，將腫塊的細(xì)胞進(jìn)行殺滅，然后達(dá)到消除腫瘤的目的。它具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效肯定、手術(shù)時(shí)間短、醫(yī)療費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)，尤其適合不能耐受手術(shù)患者以及肺轉(zhuǎn)移患者。同時(shí)，消融沒(méi)有放、化療所造成脫發(fā)、乏力、厭食、白細(xì)胞下降等副作用，而且壞死的腫瘤組織蛋白片段會(huì)被人體免疫系統(tǒng)識(shí)別，增強(qiáng)免疫細(xì)胞抗腫瘤能力。
(在CT引導(dǎo)下將消融針置入肺部腫瘤病變處，通過(guò)針尖的熱效應(yīng)將病變組織燒灼，使得腫瘤組織變性壞死。)
在排除禁忌，完善CT引導(dǎo)下肺穿刺活檢留取病理標(biāo)本后，劉阿姨于2024-04-02行CT引導(dǎo)下多發(fā)肺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)，術(shù)中非常順利，術(shù)后劉阿姨無(wú)明顯疼痛，無(wú)局部出血，無(wú)呼吸困難等不適癥狀，安返病房。劉阿姨術(shù)后恢復(fù)情況良好，局部病灶消融良好，目前在結(jié)合全身治療中。
術(shù)后病理回示：(右肺)結(jié)合HE、臨床病史及免疫組化染色結(jié)果可符合轉(zhuǎn)移性乳腺浸潤(rùn)性癌。免疫組化結(jié)果: CK7(+)，CK20(-)，Villin(-)，TTF-1(-)，NapsinA(-)，P40(點(diǎn)+)，P63(點(diǎn)+)，Syn(-)，CD56(-)，Ki-67(約40%+)，P53(+)，CK5/6(點(diǎn)+)，GATA3(+)，ER(約40%+)，PR(-)，HER-2(3+)。所有耐藥基因表達(dá)，僅供臨床篩選，若行分子靶向治療，需進(jìn)行分子生物學(xué)分析。
CT引導(dǎo)下肺結(jié)節(jié)消融術(shù)的特點(diǎn)
不開(kāi)刀、微創(chuàng)小、并發(fā)癥少、定位精準(zhǔn)、治療安全有效等優(yōu)點(diǎn)。
微波消融治療適宜人群：
(1)因身體情況無(wú)法耐受外科手術(shù)治療的患者；
(2)肺多發(fā)結(jié)節(jié)單純手術(shù)無(wú)法完全切除的患者；
(3)肺癌術(shù)后剩余肺結(jié)節(jié)手術(shù)無(wú)法處理的患者；
(4)經(jīng)全身抗腫瘤治療后控制不佳患者；
(5)對(duì)外科手術(shù)內(nèi)心恐懼的患者；
(6)其他有意愿進(jìn)行微波消融患者。
微波消融治療的優(yōu)勢(shì)
微波消融治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效肯定、手術(shù)時(shí)間短、醫(yī)療費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)，尤其適合不能耐受手術(shù)患者以及肺轉(zhuǎn)移患者。同時(shí)，消融沒(méi)有放、化療所造成脫發(fā)、乏力、厭食、白細(xì)胞下降等副作用，而且壞死的腫瘤組織蛋白片段會(huì)被人體免疫系統(tǒng)識(shí)別，增強(qiáng)免疫細(xì)胞抗腫瘤能力。
正確認(rèn)識(shí)癌癥，積極防控癌癥，早預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療！徐州市礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，開(kāi)展癌癥綜合治療及個(gè)體化精準(zhǔn)治療，歡迎前來(lái)咨詢問(wèn)診。
專(zhuān)家介紹
馬雷 副主任醫(yī)師
內(nèi)科教研室副主任
內(nèi)科住培基地教學(xué)主任
徐州市免疫學(xué)會(huì)感染免疫專(zhuān)委會(huì)副主任委員
淮海醫(yī)管公司---特殊貢獻(xiàn)獎(jiǎng)
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科：
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
推薦閱讀
