全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道：（通訊員：李長鑫）一扇門隔著兩個世界。門外是心急如焚的家屬，門內(nèi)是不停奔走的醫(yī)護人員。家屬與醫(yī)護，兩個群體，隔著一扇門，都在為生命努力而奔跑。
這是一個離死亡很近的地方。這也是一個離希望很近的地方。
這里是醫(yī)院里最神秘的所在。沒有一個地方像ICU(重癥監(jiān)護病房)、CCU(心臟病重癥監(jiān)護病房)、RICU(呼吸重癥監(jiān)護病房)那樣讓人思緒萬端。這里幾乎集中了人類所有的表情：有糾結(jié)，也有絕決;有喜極而泣，也有悲痛欲絕;有精打細算，也有不惜代價……
或許，這里是離死神最近的地方。徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院ICU、CCU、RICU的醫(yī)護們一直在家屬的絕望中尋找患者求生的希望。
一邊是生死，一邊是人性。
“如果你是一名有理想的護士，你一定要來ICU或者CCU、RICU，這里有危重的患者，有先進的儀器，有翻不完的身，吸不完的痰，搶救不完的病人，還有按到崩潰的心肺復(fù)蘇和寫不完的護理記錄……累不累其實無所謂，但是你可以感受到把患者從死神手中拉回來的喜悅。”RICU護士長黃苗苗說。
ICU里的責任
因為忙碌而美麗
穿梭于設(shè)備之間，奔波在生命間隙，日行萬步，不在話下;駐守在病榻之側(cè)，凝思在?？魄把?，以患為伴，視患如親。
瑣碎的工作，磨不掉心頭的溫情;徹夜值班，堅守住肩頭的責任！
他們用親切的微笑、溫暖的言語、悉心的照護為重癥患者排憂解難，秉持專業(yè)的醫(yī)護態(tài)度踐行健康的使命。
重癥醫(yī)學科，英文簡稱ICU，這個科室地位特殊、責任重大，收治的患者共分為兩類人：一類是已經(jīng)發(fā)生器官功能衰竭的患者，如重度昏迷、休克、需要心肺復(fù)蘇的危重患者;一類是有可能發(fā)生器官衰竭的患者，如一些大手術(shù)、大創(chuàng)傷的患者。
這也就意味著，這類患者大多呈半昏迷、昏迷狀態(tài)，無法說話和正常溝通，生命垂危，需要更多的照護，而家屬又不能時刻陪在身邊。
ICU實行的是24小時無陪護制度，每位住進這里的患者，所有治療、護理以及喂飯、喂水等生活照料全是由護士或護理員完成。護士長云震說：“在重癥監(jiān)護室工作，需要專業(yè)的技術(shù)、準確的判斷，還有極強的責任心。‘慎獨’是每一位重癥監(jiān)護室護士的座右銘。”
“這里都是良心活，你干好干壞別人看不到，但我們不能辜負患者和家屬的信任與期望，這是對生命的負責、對生命的尊重。我不會忘記前輩們和護士長說過的這些話，他們讓我體會到這份職業(yè)的責任感。”入職僅3年的護士陳婉晴說。
“在ICU，我們是患者唯一的依靠，一個細心的動作，一句溫暖的問候，一個手握手的交流，都有可能成為他們戰(zhàn)勝疾病的法寶。”郭桃說。
“普通病房有家人陪護，但我們ICU一般情況下不允許家屬陪護，這也就要求我們要時時刻刻盯緊患者，因為出現(xiàn)任何問題，護士都是無法逃避責任的。”護士張丹說。
ICU的工作強度非常大， 是一個體力加腦力的活。一張《危重病人護理記錄單》上，共設(shè)有十多項內(nèi)容，每隔一小時護士就要對患者進行病情記錄(病情變化時及時記錄)，兩小時翻身一次，時刻注意各種儀器的運作，檢查輸液管及各種管路是否正常等。為患者擦拭身體、端屎端尿，經(jīng)常要搬動一兩百斤的病人，并不輕松，我們很多嬌小的護士妹妹硬生生練成了女漢子，也有著各種不同程度的腰肌勞損。
“想聽ICU護士的故事?我能講到哭。”張丹指著一位同事說，“她叫李艷，患有肋間神經(jīng)炎，持續(xù)了好幾個月的時間，科里太忙，她不舍得請病假，一直帶病上班，上班前吃止疼藥，然后再涂上厚厚的扶他林，在最外邊包裹一層保鮮膜再上班。”
“知道我們科護士和哪個科的醫(yī)生關(guān)系最好嗎?你一定猜不到是疼痛科。”護士長云震說，“ICU大多數(shù)護士都是疼痛科的?？?。12小時制的班次，每兩小時翻身一次，全科26個病人，平均每人看2到3個病人。一個危重患者，每四人搭配翻身，一天下來要翻40次左右的身。大多數(shù)護士的手腕，腰都不好，經(jīng)常疼痛。”
CCU里的堅守
按下生命重啟鍵
心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護室，簡稱 CCU，在人們印象里，它總是牽連著生死。這里是離死亡最近的地方，也是離希望最近的地方，呼吸機嘶嘶作響、監(jiān)護儀滴滴鳴叫、醫(yī)生探討病情的低聲細語、護士記錄體征的沙沙聲，與死神抗爭的病房內(nèi)籠罩著緊張的氣氛，這里是一個沒有硝煙的戰(zhàn)場，但是在這里，卻活躍著一支充滿激情、富有朝氣、團結(jié)向上的醫(yī)護團隊，他們理論知識扎實，專業(yè)水平過硬，擅長各種急危重癥的搶救和護理。
CCU最常見到的是心肌梗死、心衰、動脈夾層、瓣膜病、心肌病等八九種患者，“CCU，第一個C原來專指冠心病，但實際上我們的救治監(jiān)護對象已經(jīng)擴大至與心臟相關(guān)的幾十種疾病了。”護士長劉珍說。
曾在心梗治療后有過一段在徐礦總醫(yī)院CCU治療經(jīng)歷的劉先生，切身感受到了這里醫(yī)護的技術(shù)之精、護理之細。“心臟手術(shù)后在這里醒來，看到護士的笑臉，那瞬間過后，我就感覺自己成功跨越了，有救了！走出CCU，珍惜生命，好好生活，才對得起這里的一切。”
這里有更精良的救命武器：搶救島上、設(shè)備室里，主動脈球囊反搏機(IABP)、除顫機、各種呼吸機及氧療機、CRRT機……設(shè)備令人眼花繚亂。
這里有更精誠的醫(yī)護團隊：每位醫(yī)生、每名護士幾乎都是“全能型”，將每一種救治工具、每一項治療護理都運用得嫻熟、精準、到位。
劉珍認為，每一例患者的各種嚴格的治療措施得以落實，既要依靠醫(yī)護的努力，也需要患者的理解配合和患者自己堅強的毅力，家屬的鼓勵支持也必不可少。每一病例的成功救治，都是三方努力的結(jié)果。
在CCU的日常工作中，緊急情況層出不窮。每一秒都在與死神賽跑。上周，收治一位二十多歲急性前壁心肌梗死患者。接到胸痛群啟動鍵后，護士根據(jù)綠道心電圖、心肌酶等信息立即準備好床位，備齊急救物品及術(shù)后可能用到的物品。患者回科室后憋喘、大汗淋漓，不能平臥，心梗后心衰。護士分工協(xié)作，上監(jiān)護、吸氧、遵醫(yī)囑推藥等，半小時后患者病情慢慢穩(wěn)定。但是患者心梗影響的心肌面積大，很有可能反復(fù)心衰發(fā)作、甚至惡性心律失常，后期護士嚴格做好容量管理、心衰預(yù)警、便秘的管理等，患者最終康復(fù)出院。
“對于重癥患者我們做的不是亡羊補牢，而是防患于未然，這樣才能減少病人的心臟創(chuàng)傷，減少患者的住院費用。在CCU，護士們是戰(zhàn)士，更是按下生命重啟鍵的守護者，是醫(yī)療戰(zhàn)線上的無名英雄。徐礦總醫(yī)院CCU，一個給予患者重啟希望的地方。”劉珍說。
RICU里的守望
只要堅持就有希望
RICU的工作量大且繁雜，生活護理均由護士與護理員共同完成，如洗臉、喂飯、擦浴、翻身、叩背以及清理大小便等等，每一天都將這些細而又細的工作做到位，為的就是讓患者可以更舒服一些、治療更快一些、康復(fù)更早一些?？此坪唵蔚牟僮?，無一不體現(xiàn)了RICU護理團隊的責任與細心，她們把對患者的人文關(guān)懷融匯于每一件細小的醫(yī)療護理中，把更簡單、更熾熱、更直接的愛給予每一位患者，用無微不至的暖心服務(wù)溫暖著每一位患者與家屬的心。
數(shù)不清的日日夜夜里，她們在RICU的一方天地里，專注于呼吸急危重癥患者的救治。
徐礦總醫(yī)院RICU有一種“秘密武器”：小黃鴨。小黃鴨最初是護士點外賣的時候商家送的小玩具。這里的患者多數(shù)因插管無法說話。護士就把小黃鴨塞進患者的手里，患者有需求就按一下小黃鴨。小黃鴨“吱吱”的聲音比監(jiān)護儀“嘀嘀”的響聲更充滿活力。
蔣阿姨，一位肺癌晚期的患者，氣管切開，呼吸機輔助呼吸，意識清醒。因為疾病的折磨，常常痛苦不已，護士喬丹丹送她的小黃鴨總是被她捏得響徹病房。在她想家屬的時候予以陪伴，給她手機與外界溝通，她害怕吸痰，護士們輕柔地操作，吸痰后憋喘癥狀的改善，不斷地鼓勵，她開始主動要求吸痰。
五一勞動節(jié)喬丹丹休息兩天后到她床旁，蔣阿姨笑得很開心，突然又淚流滿面。問她怎么了，蔣阿姨顫巍巍地寫了幾句話：丹丹老師，今天你終于來上班了。你不在的這兩天我度日如年。你回來了，我的心就安定下來，充滿對生的渴望。
患者家屬張先生給RICU護士頒發(fā)獎杯的故事在呼吸科一直流傳。護士長黃苗苗說：從業(yè)以來獲過很多獎，但是患者給我們發(fā)獎杯還是第一次！“家父住院期間得到悉心照顧，錦旗不足以表達我們?nèi)业闹x意，所以要專門定制獎杯和獎牌，給護士們一個驚喜！”張先生說。
暮鼓晨鐘，星月流轉(zhuǎn)。RICU仿佛是一個微縮版的世界，一遍遍上演著生命的奇跡，點亮人民群眾的健康理想。希望與絕望的對決讓空氣時而凝重，時而緩和，這里分分鐘變幻成與死神博弈的戰(zhàn)場，被稱之為“戰(zhàn)士”的醫(yī)護人員用堅強的意志、高超的技術(shù)，奮力為患者爭取一線生機……
金杯銀杯不如老百姓的口碑，句句感謝，承載著病人家屬滿滿的感激之情，也充分體現(xiàn)了RICU團隊“精醫(yī)為民”的奉獻精神。
白衣天使的桂冠不是輕易能夠被承載的，它需要一代又一代醫(yī)護人員用心呵護，用汗水灌溉。只有不斷地提升自身技能和服務(wù)意識，才無愧于這一神圣稱號！只有把愛化為動力，才能為天使插上奮飛的翅膀。只有把奉獻變?yōu)樾袆?，才能用愛心和真情為患者撐起一片美好的藍天?。ㄓ浾?晏菲 秦媛）
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
