全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道:糖尿病足是指因糖尿病血管病變和神經(jīng)病變和感染等因素,導(dǎo)致糖尿病患者足或下肢組織破壞的一種病變。糖尿病足是一種全身性慢性疾病,其患病率正在逐年升高,且并發(fā)癥發(fā)生率高,可侵犯全身多器官,具有較高的致殘率和致死率,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,既縮短預(yù)期壽命,又帶來沉重的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
控制血糖做好糖尿病足病預(yù)防
徐礦總院專家指出,約80%的糖尿病患者死于心血管并發(fā)癥,為非糖尿病患者的2-4倍;肺結(jié)核并發(fā)癥為一般人的3-5倍;中風(fēng)為一般人的2-4倍;下肢截除為一般人的10-15倍。因此糖尿病專家提醒廣大患者在糖尿病的三級(jí)預(yù)防策略中,預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生是最關(guān)鍵和最重要的。
糖尿病足病是發(fā)病率比較高但尚未引起糖尿病患者重視的慢性并發(fā)癥之一,控制血糖是預(yù)防糖尿病足病的基本措施之一,血壓控制和戒煙及注意足部清潔,鞋子的選擇和襪子的選擇,足部問題護(hù)理方法(修剪趾甲、雞眼與胼胝、真菌感染、足部損傷)等都是必須重視的問題。
增強(qiáng)防范意識(shí)準(zhǔn)確判斷糖尿病足分級(jí)
糖尿病足的癥狀和體征因病程和病變嚴(yán)重程度而不同。目前糖尿病足最好的治療方法是早期防治,阻止病情的蔓延。因此,了解糖尿病足分級(jí)的情況顯得尤為必要。按照常用的分級(jí)方法,可以分為以下幾類:
0級(jí):皮膚無開放性病灶。表現(xiàn)為肢端供血不足,肢端發(fā)涼,顏色紫紺或蒼白、麻木、感覺遲鈍或喪失。肢端刺痛或灼痛,常伴有足趾或足的畸形等高危足表現(xiàn)。
一級(jí):肢端皮膚有開放性病灶。水皰、血皰、雞眼或胼胝,凍傷或燙傷及其他皮膚損傷所引起的淺表潰瘍,但病灶尚未波及深部組織,沒有感染表現(xiàn)。
二級(jí):感染病灶已侵犯深部肌肉組織。常有輕度蜂窩織炎,多發(fā)性膿灶及竇道形成,或感染沿肌間隙擴(kuò)大,造成足底、足背貫通性潰瘍或壞疽,膿性分泌物較多,足或指趾皮膚局灶性干性壞疽,但肌腱韌帶尚無破壞,無骨髓炎或深部膿腫,致病菌多為厭氧菌或產(chǎn)氣菌等。
三級(jí):肌腱韌帶組織破壞。蜂窩織炎融合形成大膿腔,膿性分泌物及壞死組織增多,足或少數(shù)足趾干性壞疽,但骨質(zhì)破壞尚不明顯。
四級(jí):嚴(yán)重感染已造成骨質(zhì)破壞,骨髓炎,骨關(guān)節(jié)破壞或已形成假關(guān)節(jié),部分足趾或部分手足發(fā)生濕性或干性嚴(yán)重壞疽或壞死。
五級(jí):足的大部或全部感染或缺血,導(dǎo)致嚴(yán)重的濕性或干性壞疽,肢端變黑,常波及踝關(guān)節(jié)及小腿,病情廣泛而嚴(yán)重,有時(shí)發(fā)展迅速。
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