全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道：寒冷的冬季來了，隨著氣溫的不斷下降，心腦血管疾病又進(jìn)入了高發(fā)季節(jié)，各大醫(yī)院的急診科人滿為患!
心血管病患者冬季為何難過?
1.氣溫：寒冷刺激激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，心率增快，外周血管阻力增加，從而升高血壓。
2.維生素D：維生素D影響心肌的收縮功能，調(diào)節(jié)腎素-血管緊張素系統(tǒng)，抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖和炎癥反應(yīng)。秋冬季維生素D水平下降，增加高血壓、糖尿病、血管疾病以及心衰的風(fēng)險。
3.膽固醇：高膽固醇血癥離冠心病只有一步之遙，膽固醇水平也呈季節(jié)性變化，冬季膽固醇水平最高，夏季最低。
4.血壓：冬季交感神經(jīng)活性增加，升血壓激素水平上升，導(dǎo)致血壓升高和易波動，老年人更明顯。
5.體力活動：體力活動可以改善血管內(nèi)皮功能，調(diào)節(jié)血管舒張功能，降低交感神經(jīng)的活性，冬季體力活動相對減少。
6.凝血活性：冬季纖維蛋白原和凝血因子VII等促血栓物質(zhì)活性增強(qiáng)，會導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，促進(jìn)血小板活化，更容易有血栓形成。
7.激素：冬季腎上腺素、去甲腎上腺素、血管緊張素、醛固酮等水平升高，會導(dǎo)致心臟興奮性增加，外周循環(huán)阻力增加，升高血壓，增加心臟負(fù)擔(dān)。
8.空氣污染：空氣中PM2.5等污染物會增快心率，升高血壓，激發(fā)血管炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)。PM2.5明顯增加心血管死亡和心肌梗死的風(fēng)險。冬季PM10和PM2.5水平明顯升高。
9.感染：冬季容易發(fā)生呼吸道感染，易誘發(fā)急性心肌梗死、猝死等急性冠心病事件。
10.飲食和肥胖：冬季往往容易攝入更多高脂肪飲食，引起肥胖，血壓和膽固醇水平也明顯升高。
冬季氣溫明顯下降、空氣污染、感染性疾病以及身體生理功能變化而導(dǎo)致如下心腦血管疾病高發(fā)：(1)高血壓;(2)心肌梗死和心絞痛;(3)房顫和室性心律失常等;(5)缺血性腦卒中和腦出血;(6)主動脈夾層;(7)下肢靜脈血栓和肺栓塞。其中心肌梗死、肺栓塞、腦卒中及主動脈夾層等危重癥所致猝死發(fā)生率會大大增加。
冬季心腦血管疾病患者應(yīng)該注意些什么呢?
1.保持健康生活方式，均衡飲食，戒煙限酒，適度鍛煉，避免劇烈運(yùn)動，避免情緒波動太大;
2.夏天多參加戶外運(yùn)動，為冬季儲備充足的維生素D;
3.寒冷天氣注意保暖，氣溫零度以下和雪天時盡量避免戶外活動，外出時要做好保暖防護(hù);
4.空氣污染嚴(yán)重的霧霾天盡量減少戶外活動，如要外出應(yīng)戴上防霾口罩;
5.按時休息，避免勞累，多喝水，增強(qiáng)抵抗力，注射流感疫苗，預(yù)防呼吸道感染;
6.嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥;
7.高血壓患者同樣劑量的降壓藥，在夏季可以把血壓控制不錯能夠達(dá)標(biāo)，但在冬季就有可能效果不理想。季節(jié)交替時，高血壓患者的要注意做好血壓監(jiān)測，避免血壓過高或者過低。出現(xiàn)血壓升高或有頭暈、頭痛和胸悶等不適及時就診，及時看醫(yī)生調(diào)整藥物劑量。
懷疑心臟病發(fā)作時，應(yīng)采取以下急救措施：
1.快速識別心臟病發(fā)作的癥狀;
2.撥打120急救電話;
3.阿司匹林應(yīng)聽從專業(yè)訓(xùn)練的急救調(diào)度員建議，或聽從急救人員到達(dá)后指導(dǎo);
4.如病人心率在60~100次/分，血壓在90~140/60~90mmHg之間或較前降低不超過30mmHg，24~48小時內(nèi)未服過偉哥，可以舌下含化一片硝酸甘油;
5.準(zhǔn)備好相關(guān)病歷資料和醫(yī)保憑證，等待急救車到來。
做子女的冬季也要更加關(guān)心父母，老人不愿意麻煩子女，有時不適也忍著。每天打個電話問候一下，經(jīng)?；丶铱纯锤改?，也許就是救命的!
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