全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總醫(yī)院頻道：最近一段時(shí)間，李先生總是憂心忡忡，上班的時(shí)候也是心不在焉，同事關(guān)心地問(wèn)他是不是家里出了什么事，他總是搖搖頭不愿多說(shuō)。究竟是什么事讓李先生無(wú)心工作呢?原因就出在他的母親吳阿姨身上。
開朗性格忽變悶悶不樂(lè) 呆在家中不肯見(jiàn)人
吳阿姨今年58歲，愛(ài)人前幾年得病去世，可生性開朗的吳阿姨并沒(méi)有因此一蹶不振。她的晚年生活十分豐富，平日里經(jīng)常去鄰居家串門聊天，晚飯后還去小區(qū)附近跳跳廣場(chǎng)舞，因?yàn)闊崆榇蠓?，?dòng)作標(biāo)準(zhǔn)，她還被推選為小區(qū)廣場(chǎng)舞的領(lǐng)舞，每天都穿著統(tǒng)一的運(yùn)動(dòng)服，站在隊(duì)伍的最前面領(lǐng)舞，儼然了小區(qū)退休阿姨里的“風(fēng)云人物”，整天笑容滿面，絲毫看不出已經(jīng)快60歲了。
可最近一個(gè)月來(lái)，吳阿姨的兒子李先生發(fā)現(xiàn)母親跟變了個(gè)人似的，整天無(wú)精打采，悶悶不樂(lè)，連最愛(ài)的廣場(chǎng)舞都不去跳了，鄰居看吳阿姨好久沒(méi)去領(lǐng)舞，來(lái)喊吳阿姨去跳廣場(chǎng)舞，她就把自己關(guān)在屋子里，不愿搭理人家。李先生給母親做好飯菜，吳阿姨吃了兩口就不愿意再吃。李先生關(guān)心母親是不是有心事，母親也總是表情冷漠，不愿和他交流。吳阿姨平時(shí)最疼愛(ài)孫子，可現(xiàn)在孫子撲在她懷里撒嬌喊奶奶，她都視而不見(jiàn)，惹得孫子哭著問(wèn)李先生，“爸爸，奶奶是不是不喜歡我了?”
家人疑是精神病 多次就醫(yī)確診淡漠型甲亢
吳阿姨的這些改變可愁壞了李先生一家，李先生的愛(ài)人看到婆婆性情大變，懷疑婆婆是不是患了抑郁癥。于是，李先生趕緊帶著母親去醫(yī)院的精神內(nèi)科檢查。醫(yī)生看到吳阿姨的情況，認(rèn)為她可能因?yàn)殚L(zhǎng)期獨(dú)居，情緒不穩(wěn)定，就給吳阿姨開了點(diǎn)舒緩精神的藥物。李先生監(jiān)督吳阿姨吃了一段時(shí)間的藥，可母親的癥狀還是沒(méi)有好轉(zhuǎn)，仍然對(duì)人不冷不熱，還經(jīng)常嗜睡。李先生又認(rèn)為母親是更年期癥狀，帶著母親四處求醫(yī)，但不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。有個(gè)懂點(diǎn)醫(yī)學(xué)的朋友看到李先生為母親擔(dān)憂，建議李先生帶著母親去看看內(nèi)分泌科，也許是吳阿姨的內(nèi)分泌出了問(wèn)題。9月14日，李先生帶著母親來(lái)到了礦總醫(yī)院的內(nèi)分泌科。
內(nèi)分泌科的樊寬魯主任醫(yī)師詳細(xì)詢問(wèn)了吳阿姨的病情后，為她進(jìn)行了甲狀腺功能檢查。他告訴了李先生一個(gè)出乎意料的結(jié)果，吳阿姨的甲狀腺激素明顯上升，被診斷為老年淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)癥。樊寬魯主任為吳阿姨開了一些治療甲亢的藥物，吳阿姨服藥一個(gè)月后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，她又能開心地和鄰居聊天，跳廣場(chǎng)舞了，小孫子高興地說(shuō)，“奶奶又喜歡我了。”不過(guò)樊寬魯主任還是提醒李先生，雖然吳阿姨的癥狀得到緩解，但是還需要繼續(xù)服藥一年到一年半，維持治療效果。
淡漠型甲亢易被誤診 65歲以上進(jìn)入發(fā)病期
雖然母親的病是好多了，可李先生仍然感到不解：甲亢病人不是一般都脖子粗、情緒易激動(dòng)、眼球凸出嗎?這些癥狀他的母親統(tǒng)統(tǒng)沒(méi)有，這究竟是怎么一回事?
樊寬魯主任解釋說(shuō)，“常見(jiàn)的甲亢的典型癥狀有多食、消瘦、怕熱、多汗、心慌、失眠、易激動(dòng)、腹瀉等等，查體有突眼、甲狀腺腫大、手顫等體征。但是吳阿姨得的是一種非典型性的甲亢，叫做淡漠型甲亢，常發(fā)生于老年人，表現(xiàn)為表情淡漠、嗜睡、厭食和大便次數(shù)或形狀異常。”樊寬魯主任透露，隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和生活節(jié)奏的加快，人們精神壓力越來(lái)越大，再加上環(huán)境輻射增多以及碘攝入不合理等因素，使得甲亢的發(fā)病率明顯增加。甲亢是一種自身免疫性疾病，如果不及時(shí)控制，可導(dǎo)致全身多個(gè)系統(tǒng)(如神經(jīng)、循環(huán)、消化等)的功能損害。而淡漠型甲亢因?yàn)橐恍╊愃破渌膊〉谋憩F(xiàn)，經(jīng)常被誤診為消化道腫瘤、抑郁癥、冠心病、更年期綜合癥或腸炎。因此，樊寬魯提醒，如果老年人出現(xiàn)性格改變，心悸、浮腫，飲食和排便不正常的癥狀，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)檢查，防止病情延誤。
預(yù)防甲亢可以這樣做
目前已經(jīng)肯定甲亢是一種自身免疫性疾病，但其發(fā)病機(jī)理尚未完全闡明。近年研究認(rèn)為本病是在遺傳的基礎(chǔ)上，有應(yīng)激因素的參與而發(fā)病，但遺傳的方式尚不能肯定。鑒此，目前尚未找到預(yù)防本病的有效藥物或其他方法。雖然對(duì)本病的發(fā)病機(jī)理了解的還不十分清楚，但對(duì)能誘發(fā)本病的各種應(yīng)激因素則認(rèn)識(shí)比較一致，因此，預(yù)防本病的發(fā)生，在現(xiàn)階段主要應(yīng)從避免應(yīng)激因素著手，以期預(yù)防本病的發(fā)生。常見(jiàn)的應(yīng)激因素主要有：
(1)感染：包括細(xì)菌感染與病毒感染所致的某些疾病。
(2)長(zhǎng)期的精神創(chuàng)傷或強(qiáng)烈的精神刺激，如憂慮、悲哀、驚恐、緊張等。
(3)少數(shù)病人的發(fā)病與過(guò)度疲勞、外傷、妊娠、攝入過(guò)多的含碘食物如：海帶、海魚、海蜇皮及含碘藥物如胺碘酮、復(fù)方碘液、碘化鋅、含碘中藥等有關(guān)。
客觀地講，不良刺激因素是難以預(yù)料的，預(yù)防甲亢的發(fā)生難度也是很大的。但只要做到飲食有節(jié)、起居有常、不妄作勞、恬淡虛無(wú)(無(wú)私寡欲、心情舒暢、精神愉快)、順應(yīng)自然規(guī)律，加之適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，不僅能增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，而且對(duì)預(yù)防甲亢的發(fā)生也有一定的積極意義。
出鏡專家
樊寬魯 徐州市礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
門診時(shí)間：周四
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
