全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道：“一人中風(fēng)，全家‘癱瘓’。很多中風(fēng)患者背后，都有一個(gè)疲憊的家庭。”徐礦集團(tuán)總醫(yī)院副院長(zhǎng)、神經(jīng)內(nèi)科主任魏秀娥主任醫(yī)師說，照顧中風(fēng)患者，需要家庭付出極大的努力，花費(fèi)許多的金錢、時(shí)間、精力，往往給家庭帶來極大的壓力，疲憊不堪。
10月26日下午，在徐州報(bào)業(yè)傳媒集團(tuán)五樓大會(huì)議室成功舉辦的“名醫(yī)大講堂”上，魏秀娥以“腦卒中的早期識(shí)別與急救”為題，就腦卒中的預(yù)防、癥狀及急救等，進(jìn)行了一次精彩的分享。近300名市民參與了這一活動(dòng)，收益良多。
中風(fēng)“五高”
卒中，又稱“中風(fēng)”、“腦血管意外”。作為一種急性腦血管疾病，腦卒中是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性和出血性卒中。
魏秀娥介紹，根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)據(jù)，目前全世界每6個(gè)人中就有1人可能罹患卒中，每6秒鐘就有1人死于卒中，每6秒鐘就有1人因?yàn)樽渲卸谰弥職垺＞唧w到我們國(guó)家，每12秒就有一個(gè)人發(fā)生腦卒中，每21秒有一個(gè)人死于腦卒中，每年新發(fā)病例250萬，每年死于腦卒中150萬。
“權(quán)威機(jī)構(gòu)的專家曾預(yù)測(cè)，到2020年，世界疾病負(fù)擔(dān)排名中，腦血管病超過心臟病、抑郁癥和車禍，排在第一位。”魏秀娥說，腦卒中作為一種高發(fā)頻發(fā)的急性重癥疾病，應(yīng)該引起足夠的重視，尤其值得一提的是，目前腦卒中患者中，中年人甚至年輕人越來越多，令人擔(dān)憂。
總結(jié)腦卒中的特點(diǎn)，魏秀娥表示，這種疾病的總體特點(diǎn)可以用“五高”來形容：“高發(fā)病率，高死亡率，高致殘率，高復(fù)發(fā)率，還有一高是高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)”。
結(jié)合工作經(jīng)歷，魏秀娥談到，很多腦卒中患者的背后，都有一個(gè)不堪重負(fù)的家庭。無論是金錢，時(shí)間，還是精力，照顧腦卒中患者，需要家庭付出許多。
既然腦卒中這么嚴(yán)重，一旦發(fā)生會(huì)給個(gè)人、家庭及社會(huì)帶來巨大的壓力，那么，預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，就顯得尤為重要了。
早期識(shí)別
“我一個(gè)鄰居，出去吃喜面，不知道是不是喝酒喝多了的緣故，回家沒多久就嘴歪眼斜。家人根本沒敢耽誤，趕忙就給送到醫(yī)院一查，說是腦中風(fēng)。”講座現(xiàn)場(chǎng)，一位聽眾的發(fā)言，得到了魏秀娥的肯定，“這個(gè)確實(shí)是腦卒中的早期癥狀之一，能夠及時(shí)送醫(yī)，說明對(duì)腦卒中的常識(shí)掌握得很不錯(cuò)。”
對(duì)于腦卒中患者及家人來說，能夠早期識(shí)別，尤為重要。那么，哪些癥狀或者表現(xiàn)，提示可能會(huì)是腦卒中呢?
魏秀娥總結(jié)了腦卒中的早期識(shí)別：
1、運(yùn)動(dòng)障礙：突然一側(cè)肢體無力(偏癱)或(和)面部無力(嘴歪)，表現(xiàn)為走路不穩(wěn)、偏斜、甚至不能行走、握不住筷子、不能把夾住的食物送進(jìn)嘴里、持物跌落、嘴歪、嘴角流口水，吃飯時(shí)漏菜湯等。
2、感覺障礙：突然一側(cè)肢體麻木、面部麻木、唇麻、舌麻等。
3、言語障礙：突然出現(xiàn)言語含糊不清或言語困難，或不能講話或不能被理解或聽不懂別人的講話。
4、性格變化：突然沉默寡言、反應(yīng)遲鈍、表情淡漠或急躁多語、煩躁不安，或出現(xiàn)短暫的判斷和智力障礙等。“比如原來是一個(gè)很開朗的人，突然變得沉默寡言了。原來一個(gè)話不多的人，突然變得絮絮叨叨了。一個(gè)人性格的變化，引起的原因有許多。但腦卒中的早期癥狀里，這也是重要的一點(diǎn)。”魏秀娥說。
5、眼前發(fā)黑、單眼或雙眼看不清東西，視物變形，甚至突然失明，雙眼向一側(cè)凝視。
6、突然劇烈頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、昏迷等。
除了上述這些癥狀以外，對(duì)于有些腦卒中患者來說，在早期還會(huì)有一些特殊表現(xiàn)，這些特殊表現(xiàn)雖然不是腦卒中發(fā)作時(shí)一定會(huì)有的癥狀，但有些腦卒中患者發(fā)病前確實(shí)會(huì)出現(xiàn)這些表現(xiàn)：(1)嘔吐咖啡色液體;(2)偏身舞蹈癥，帕金森氏病樣表現(xiàn);(3)癲癇抽搐樣;(4)眼瞼下垂樣;(5)睡眠障礙;(6)精神行為異常;(7)酷似心肌梗死表現(xiàn)。
搶時(shí)間，記得兩個(gè)“120”
魏秀娥在講座中強(qiáng)調(diào)，國(guó)外常用的中風(fēng)預(yù)警的FAST口訣：F(face)：臉，無法微笑，嘴角或眼角下垂;A(arm)：手臂，無法順利舉起上肢;S(speech)：說話，無法流利對(duì)答或話語不清;T(time)：時(shí)間，一旦發(fā)現(xiàn)周圍的人出現(xiàn)上述3條中的任一條或多條，應(yīng)立即撥打急救電話。
國(guó)內(nèi)推行的腦卒中早期識(shí)別中風(fēng)“120”： 1看(1張臉):不對(duì)稱、口角歪;2查(2只胳膊)：平行舉起，單側(cè)無力不能抬;0聆(聆聽語言)：說話口齒不清楚，講不明白。
“發(fā)現(xiàn)身邊的人有上述情況，應(yīng)立即撥打120，或快速前往附近有中風(fēng)救治能力的醫(yī)院就醫(yī)，而不是留在家里自己觀察，也不要反復(fù)找親朋好友協(xié)商，以免貽誤最佳的救治時(shí)機(jī)。對(duì)于腦卒中患者來說，時(shí)間就是大腦，時(shí)間就是生命。”魏秀娥表示，之所以要為腦卒中患者搶時(shí)間，因?yàn)閷?duì)于發(fā)生了腦卒中的患者來說，每分鐘就會(huì)有190萬個(gè)神經(jīng)元出現(xiàn)不可逆的損傷，每分鐘就會(huì)有140個(gè)神經(jīng)突觸出現(xiàn)不可逆的損傷，每小時(shí)缺血的大腦會(huì)快速衰老3.6年。缺血在4.5小時(shí)內(nèi)是靜脈溶栓的黃金時(shí)間，因?yàn)榇藭r(shí)受損的神經(jīng)元可以最大限度的恢復(fù)，隨著梗死時(shí)間延長(zhǎng)，受損的神經(jīng)元就徹底死亡無法挽救了。
送醫(yī)前的注意事項(xiàng)
隨著氣溫走低，醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科又到了腦卒中患者快速增多的時(shí)間。對(duì)于腦卒中患者的家人來說，在發(fā)現(xiàn)異常并及時(shí)撥打急救電話以后，在急救人員到場(chǎng)之前，可以做哪些工作呢?
魏秀娥說，腦卒中突發(fā)以后，家人切忌驚慌失措，為了弄醒昏迷的病人猛烈搖動(dòng)患者，這樣只會(huì)使病情惡化。注意安慰病人，緩解病人緊張情緒，防止病人過度悲傷和焦慮不安，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜。
掌握正確搬運(yùn)病人的方法。不要急于從地上把病人扶起，最好2~3人同時(shí)把病人平托到床上，頭部稍抬高，以避免震動(dòng)，使氣道通暢。
松開病人的衣領(lǐng)，褲帶，并注意為患者保溫，如有假牙取出假牙，若病人嘔吐，應(yīng)先將病人頭部偏向一側(cè)，以防痰液、嘔吐物吸入氣管，若病人發(fā)生抽搐，可用筷子墊在上下牙之間，以防咬壞舌頭;若病人出現(xiàn)氣急或者喉部有痰鳴音，家屬可將塑料管的另一端用口吸出痰液。不要隨意翻身，尤其是不要翻動(dòng)上半身，以防加重腦出血。
魏秀娥說，“急救人員應(yīng)該將患者就近送到有救治能力的醫(yī)院，這樣的醫(yī)院應(yīng)該具備幾個(gè)條件：一，頭顱CT全天候開放;二，開放了急救腦卒中的綠色通道，能夠?qū)嵤r(shí)間窗內(nèi)的靜脈溶栓治療;三，所有符合條件的急性腦梗死患者，在到達(dá)醫(yī)院60分鐘以內(nèi)，可以得到靜脈溶栓治療;四，最好能夠做取栓，對(duì)于靜脈溶栓不通的或者超時(shí)間窗的大血管病變，對(duì)于靜脈溶栓不通的或者超時(shí)間窗的大血管病變，需要介入取栓。”
■簡(jiǎn)介
徐礦集團(tuán)總醫(yī)院卒中中心
由于時(shí)間有限，很多病友還有問題想請(qǐng)教魏秀娥主任醫(yī)師，大家可以撥打0516-85326063進(jìn)行咨詢，魏主任門診時(shí)間為每周一上午。
在當(dāng)天的講座上，魏秀娥主任醫(yī)師還介紹了徐礦集團(tuán)總醫(yī)院的腦卒中中心。
魏秀娥說，徐礦總院神經(jīng)內(nèi)科自2004年開始實(shí)施卒中單元醫(yī)療模式，給予腦卒中患者藥物治療、肢體、語言、心理康復(fù)等綜合治療，2013年組建腦卒中救治綠色通道，由神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、急診科、影像科、檢驗(yàn)科、重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)組成，為腦卒中患者提供組織化、規(guī)范化的診治。本著“時(shí)間就是大腦”的理念，以急性腦梗死的“超早期緊急救治”為工作重點(diǎn)，不斷優(yōu)化卒中綠色通道流程，以急性腦梗死靜脈溶栓為基礎(chǔ)，完善動(dòng)脈取栓、顱內(nèi)外血管支架植入、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)及動(dòng)脈瘤介入或手術(shù)等技術(shù)。被中國(guó)卒中學(xué)會(huì)評(píng)為“卒中先鋒獎(jiǎng)”。被國(guó)家衛(wèi)健委腦卒中防治工程委員會(huì)授予“高級(jí)卒中中心”，中國(guó)卒中學(xué)會(huì)授予“綜合卒中中心”。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
