創(chuàng)傷性臂叢神經(jīng)損傷的治療策略

2013-01-22 20:05
摘要:
有一些損傷比較輕的,可以逐漸自行恢復(fù)大部分功能。但是,目前看高能量創(chuàng)傷逐漸增加,神經(jīng)損傷比較嚴(yán)重,大多都需要手術(shù)治療。最重要的就是要及時(shí)準(zhǔn)確的判斷神經(jīng)損傷的程度和范圍。

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  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州仁慈醫(yī)院/創(chuàng)傷???/a>:有一些損傷比較輕的,可以逐漸自行恢復(fù)大部分功能。但是,目前看高能量創(chuàng)傷逐漸增加,神經(jīng)損傷比較嚴(yán)重,大多都需要手術(shù)治療。最重要的就是要及時(shí)準(zhǔn)確的判斷神經(jīng)損傷的程度和范圍。

  這需要有專業(yè)醫(yī)生的仔細(xì)查體,結(jié)合肌電圖、脊髓造影CT、核磁共振等檢查來判斷。這些檢查在傷后一個(gè)月左右做比較合適。如果神經(jīng)是撕脫傷,沒有自行恢復(fù)可能,就需要盡早手術(shù)。越早手術(shù)效果越好。傷后3個(gè)月以內(nèi)手術(shù)的,要明顯好于晚期手術(shù)的。

 創(chuàng)傷性臂叢神經(jīng)損傷的手術(shù)方法

 對(duì)于神經(jīng)撕脫性損傷,采用神經(jīng)移位的方法治療。常用的供體神經(jīng)有副神經(jīng)、隔神經(jīng)、肋間神經(jīng)和對(duì)側(cè)頸7神經(jīng)根。以往的手術(shù)需要分成3-4期,效果一般。近年來開展的對(duì)側(cè)頸7神經(jīng)根通過椎體前通路移位的手術(shù),極大的改善了手術(shù)效果。目前看來,是臂叢神經(jīng)損傷修復(fù)的最佳方法。采取什么手術(shù)方案,需要檢查后,根據(jù)每個(gè)人的病情而定,不一而同。

  創(chuàng)傷性臂叢神經(jīng)損傷的治療最終能達(dá)到什么效果?

 現(xiàn)在對(duì)于全臂叢神經(jīng)撕脫性損傷,最終的手術(shù)效果,大多數(shù)抬肩達(dá)到30-60度,屈肘90到140度。一般左右屈指肌力達(dá)到3-4級(jí)。不完全的損傷效果還要好些。這些都是大體的估計(jì),不是準(zhǔn)確數(shù)字。一般來說治療時(shí)間越早治療效果也是越好的。

 


 
  創(chuàng)傷性臂叢神經(jīng)損傷的常見問題主要有:創(chuàng)傷性臂叢神經(jīng)損傷時(shí)怎樣形成的?創(chuàng)傷性臂叢神經(jīng)損傷有哪些表現(xiàn)?創(chuàng)傷性臂叢神經(jīng)損傷有哪些治療方法等。

  徐州仁慈創(chuàng)傷醫(yī)院專家就此做了如下解答:

  創(chuàng)傷性臂叢神經(jīng)損傷常見的病因以及表現(xiàn)

 多是騎摩托車摔傷,高處墜落傷,重物砸傷造成。還有一部分是傳送帶攪傷。前者多為肩關(guān)節(jié)不能抬起,肘關(guān)節(jié)不能彎曲,手可以有部分功能,嚴(yán)重時(shí)整個(gè)上肢都失去功能。后者多可以抬肩,但肘和受限明顯。同時(shí)存在相應(yīng)的感覺缺失。疼痛。
 

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