全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州仁慈醫(yī)院/徐州創(chuàng)傷外科:斷肢斷指再植技術(shù)主要是通過顯微外科技術(shù)修復(fù)斷肢斷指的組織連續(xù)性,包括骨骼、肌腱、神經(jīng)、血管,使其存活并恢復(fù)創(chuàng)傷肢體的感覺和運動功能,降低傷殘率。
徐州仁慈醫(yī)院肢體再生專家夏和桃介紹手術(shù)步驟:
1、清創(chuàng):常規(guī)刷洗、消毒后,用小剪刀剪除挫滅的失去活力的軟組織,修整創(chuàng)緣。然后于兩側(cè)皮膚上各作延長切口以顯露指動脈和指神經(jīng)??上日业街干窠?jīng), 其背側(cè)即為指動脈,指靜脈位于手指背側(cè)皮下。根據(jù)解剖部位和清洗后手指斷面皮下有暗紅色的點狀血跡,可判斷其為靜脈口?;驔_洗指動脈時,在皮下有液體流出 的地方,可見到開放的靜脈斷口。對于整齊的切割所致斷指一般不需沖洗。斷端不整齊的斷指,選擇不準(zhǔn)備吻合的指動脈,用平頭針插入血管腔中,注入肝素生理鹽 水溶液沖洗,直至回流出的液體澄清為止。
2、骨骼的固定:根據(jù)軟組織情況,將指骨作相應(yīng)縮短,一般縮短約0.5cm,然后用克氏針固定。
3、縫合肌腱:用細(xì)絲線間斷縫合指伸肌腱的中央腱束和側(cè)腱束。屈指肌腱亦應(yīng)爭取早期修復(fù)??蓪⒅笢\屈肌腱近端自腱鞘內(nèi)拉出與指深屈肌腱遠(yuǎn)端吻合。
4、吻合血管、縫合神經(jīng):通常吻合一根指動脈、2根指靜脈。先吻合指靜脈。在手術(shù)顯微鏡下,用10-0~11-0無創(chuàng)傷針線。進(jìn)針邊距0.2mm,針 距0.5mm,一般縫合4~6針,然后同法吻合指動脈。放開血管夾,恢復(fù)斷指血循環(huán)。修剪指神經(jīng),對合后用9-0無創(chuàng)傷縫線行神經(jīng)外膜縫合,一般縫合 3~4針即可。