斷指療法:多指離斷應(yīng)從食指開始依次進行再植

2014-12-12 14:58
摘要:
目前小兒斷指再植術(shù),手指未節(jié)再植術(shù),十指離斷再植術(shù)等高難度手術(shù)的成功,標(biāo)志著顯微外科已經(jīng)發(fā)展到了新的高度。那么,斷指的治療方法有哪些......徐州仁慈創(chuàng)傷醫(yī)院咨詢熱線:0516-87325118

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州仁慈醫(yī)院/創(chuàng)傷???/a>:斷指再植的能否成功關(guān)鍵在血管能否接通,1965年Kleinert應(yīng)用放大鏡接通手指血管和Buncke等用顯微外科技術(shù)成功地進行兔耳再植與猴拇再植的動物實驗后。目前小兒斷指再植術(shù),手指未節(jié)再植術(shù),十指離斷再植術(shù)等高難度手術(shù)的成功,標(biāo)志著顯微外科已經(jīng)發(fā)展到了新的高度。那么,斷指的治療方法有哪些?

  手術(shù)適應(yīng)證:

  徐州仁慈醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師蔣守海介紹,除同斷肢再植術(shù)的有關(guān)指征外,局部條件要求更高。

  1、拇指離斷后應(yīng)盡可能爭取再植。

  2、其余4指多指離斷,應(yīng)從食指開始依次進行再植。

  3、多指離斷,中指毀損嚴(yán)重而環(huán)、小指完好者,可作食、中指移位再植。

  注意點:

  1、一般按骨骼、指伸肌腱、指背靜脈、指動脈、指神經(jīng)、指屈肌腱、皮膚順序進行再植手術(shù)。

  2、手指于近指間關(guān)節(jié)的近側(cè)完全離斷時,不論斷面如何整齊,必須吻合血管(動、靜脈),否則不能存活。

  3、手指血管口徑細、管壁薄,操作更應(yīng)注意準(zhǔn)確、輕柔、耐心、細致。一般應(yīng)在手術(shù)顯微鏡下用顯微外科器械吻合血管,以提高斷指再植的成功率。

  術(shù)后處理:

  1、常規(guī)使用血管解痙藥物。

  2、保持室溫20~25℃,常規(guī)采用局部加溫法(如用60W帶反射罩的燈泡距離約50cm,直接照射)或空調(diào)機控制室溫。

  3、除應(yīng)用右旋糖酐40外,一般不用肝素。

  徐州仁慈創(chuàng)傷醫(yī)院咨詢熱線:0516-87325118

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