手指僅有少許皮膚與傷手相連的斷指最佳治療方案

2015-02-09 12:58
摘要:
手指離斷后通過再植,使病員恢復(fù)一個(gè)完整的有功能的手指,這是我們的目的,而不應(yīng)該是為再植而再植。因此,對斷指再植適應(yīng)癥應(yīng)有一個(gè)較完整的認(rèn)識......徐州仁慈創(chuàng)傷醫(yī)院咨詢熱線:0516-87325118

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州仁慈醫(yī)院/創(chuàng)傷???/a>:斷指是否適應(yīng)再植,隨著時(shí)代與醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展而在不斷認(rèn)識和提高。在顯微外科技術(shù)應(yīng)用于斷指再植之前,用肉眼對手指血管進(jìn)行縫合,同時(shí),當(dāng)時(shí)只適應(yīng)再植手指近節(jié)離斷者,成活率30%左右,隨著顯微外科技術(shù)的發(fā)展,手術(shù)顯微鏡和顯微外科手術(shù)器械的應(yīng)用,使斷指再植進(jìn)入了一個(gè)新時(shí)代,成活率達(dá)90%,成活后指體的人形和功能均較滿意。

  據(jù)徐州仁慈醫(yī)院副院長、著名手傷外科專家石榮劍介紹,手指離斷后通過再植,使病員恢復(fù)一個(gè)完整的有功能的手指,這是我們的目的,而不應(yīng)該是為再植而再植。因此,對斷指再植適應(yīng)癥應(yīng)有一個(gè)較完整的認(rèn)識:60歲以內(nèi),各種原因致傷,手指離斷于末節(jié)基底部以近的完全性斷指,或不吻合血管不能成活的不完全性斷指,只要指體結(jié)構(gòu)完整,遠(yuǎn)近兩端無明顯挫傷及多發(fā)骨折,均適應(yīng)再植。

  指體的條件:斷指是否適應(yīng)再植,首先要看指體的條件,只要兩端指體結(jié)構(gòu)完整,無明顯挫傷及多發(fā)骨折,這類斷指具備再植條件,指體有輕度挫傷,且未傷及兩側(cè)血管神經(jīng)及指背靜脈,這類斷指也可施行再植,若斷指有明顯挫傷,結(jié)構(gòu)缺乏完整性,是不適應(yīng)再植的。所以在選擇適應(yīng)癥時(shí)應(yīng)了解致傷原因,以便對指體的條件再植難易有一粗略的估計(jì)。

  斷指分類

  1、 完整性斷離:斷離的手指兩段之間無任何組織相連,或僅有少許嚴(yán)重挫傷的組織相連,但在清創(chuàng)時(shí)必須切斷,毫無連續(xù)性。

  2、 不完全性斷離:手指外傷后大部分組織均已離斷,僅有少許皮膚或其他組織與傷手相連,不吻合血管不能成活者。

  斷指保存:斷指再植具有時(shí)限性,一般認(rèn)為夏季為6-8小時(shí),冬季為10-12小時(shí),現(xiàn)場保存斷指方法:

 ?、俦胺ǎ簩嘀秆b入干燥、密封的塑料袋中,再將此袋裝入冰桶內(nèi),在袋周裝填冰塊,后蓋好桶蓋。

 ?、诒芰洗ǎ簩嘀赶妊b入可密封的塑料袋中,然后將此袋再裝入有冰塊的塑料袋中,扎閉袋口。

 ?、?包裹法:在冬季可不采用冷存措施,用毛巾或紗布直接將斷指包裹。

  術(shù)中需后續(xù)再植保存方法:將已清創(chuàng)完畢待再植的斷指,用生理鹽水溶液濕紗布包裹,裝入無菌手套,再用數(shù)層無菌紗布包裹,置4度冰箱內(nèi)暫存。

  徐州仁慈創(chuàng)傷醫(yī)院咨詢熱線:0516-87325118

關(guān)注全程導(dǎo)醫(yī)

亚洲无码一二三区免费影视,亚洲v无码专区国产乱码一区二区,欧美日韩国产色综合一,欧美成人亚洲高清在线观看 亚洲AV无码成人网站国产网站