骨科專家彭樹進(jìn):骨折患者術(shù)后需小心患上并發(fā)癥

2015-03-30 14:58
摘要:
徐州仁慈醫(yī)院骨科專家彭樹進(jìn)介紹,骨折患者手術(shù)后往往會(huì)患上一些并發(fā)癥,所以骨折患者術(shù)后在養(yǎng)傷的同事更要注意避免患者患上并發(fā)癥......徐州仁慈醫(yī)院咨詢熱線:0516-85707122

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州仁慈醫(yī)院/骨科徐州仁慈醫(yī)院骨科專家彭樹進(jìn)介紹,骨折患者手術(shù)后往往會(huì)患上一些并發(fā)癥,所以骨折患者術(shù)后在養(yǎng)傷的同事更要注意避免患上并發(fā)癥。

  骨折患者術(shù)后的并發(fā)癥

  ①關(guān)節(jié)僵硬:有些患者為了使骨折后的骨骼在正常的位置上生長(zhǎng),常常限制患處關(guān)節(jié)的活動(dòng),這樣就容易使肌肉、肌腱和韌帶之間發(fā)生粘連,進(jìn)而使關(guān)節(jié)變得僵硬。因此,骨折患者在做石膏或夾板固定的同時(shí)要適當(dāng)活動(dòng)那些沒(méi)有被限制的關(guān)節(jié),以保證血脈通暢。此外,對(duì)固定部位的肌肉也要進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖湛s和放松運(yùn)動(dòng),以防止肌肉攣縮;

  ②墜積性肺炎:有些骨折患者由于長(zhǎng)期臥床,肺部膨脹受限,使痰液排出不暢,就可發(fā)生墜積性肺炎。因此,骨折患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣新鮮,防止受涼感冒,要經(jīng)常翻身活動(dòng)和深呼吸,有吸煙嗜好者在此期間應(yīng)盡量戒煙,當(dāng)痰液難以咳出時(shí),可輕輕拍擊患者的背部,以協(xié)助痰液的排出;

  ③生長(zhǎng)障礙:由于兒童的骨骼發(fā)育主要靠骨骺軟骨不斷骨化而增長(zhǎng),所以,兒童發(fā)生骨折后可出現(xiàn)骨骼生長(zhǎng)緩慢或畸形的現(xiàn)象,常見(jiàn)的畸形有肘部骨折后出現(xiàn)的肘外翻和肘內(nèi)翻。發(fā)生這種畸形后,患者一般要進(jìn)行手術(shù)矯正;④創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎:當(dāng)骨折患者復(fù)位不佳或未經(jīng)治療時(shí),其骨折部位就會(huì)造成畸形愈合,這不僅使外觀難看,而且在負(fù)重時(shí)由于受力方向的改變,容易因畸形部位的關(guān)節(jié)發(fā)生過(guò)度磨損、退化、增生等病理改變而形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。為預(yù)防創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,骨折患者應(yīng)盡早進(jìn)行正確的治療。對(duì)已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重畸形的骨折患者可采取手術(shù)進(jìn)行矯正;

  ⑤缺血性壞死:由于大腿的股骨頸,腕部的舟骨以及足部的距骨等部位的血管相對(duì)較少,一旦發(fā)生骨折不但難以愈合,而且還容易使局部發(fā)生缺血性壞死。臨床證實(shí),老年人若發(fā)生股骨頸骨折,將有1/3~1/2的人會(huì)發(fā)生股骨頭壞死。對(duì)于嚴(yán)重的股骨頭壞死的患者可選用截肢、關(guān)節(jié)融合或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等方法進(jìn)行治療;

 ?、扪舆t愈合或骨不連:骨折遲遲不愈合,局部一直有疼痛和假關(guān)節(jié)活動(dòng),這種現(xiàn)象被稱為延遲愈合,嚴(yán)重的還可導(dǎo)致骨不連,骨折后6~8個(gè)月沒(méi)有愈合征象。延遲愈合或骨不連都是患者發(fā)生骨折后由于局部血液循環(huán)不暢而形成的。為預(yù)防延遲愈合或骨不連的發(fā)生,患者在骨折的愈合期內(nèi)要適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉,一旦發(fā)生延遲愈合或骨不連時(shí),可采取延長(zhǎng)固定時(shí)間、重新手術(shù)加壓固定或植骨等措施進(jìn)行治療。

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