全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州仁慈醫(yī)院/創(chuàng)傷?？疲?/a>斷肢是指四肢大肢體的創(chuàng)傷性離斷，斷指是指掌指關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)的手指離斷，斷肢再植術(shù)(斷指再植術(shù))分為完全離斷以及不完全離斷兩種。隨著機(jī)器化的普及，很過人在工作中容易發(fā)生手外傷，出現(xiàn)斷指、斷肢的情況，發(fā)生這種意外是大家都不能接受的，隨著顯微外科技術(shù)的不斷發(fā)展，斷指再生成為現(xiàn)實(shí)。
徐州仁慈醫(yī)院骨科主任醫(yī)師夏和桃介紹，完全離斷是指?jìng)?指)的遠(yuǎn)側(cè)部分完全離體，無任何組織相連，或只有少量組織相連，而這些組織清創(chuàng)時(shí)必須切除者。而不完全離斷是指?jìng)臄嗝嬗泄钦刍蛎撐?，相連的軟組織少于該斷面總量的1/4，主要血管斷裂或栓塞;或傷指斷面只有肌腱相連，殘留的皮膚不超過周徑的1/8，其余血管組織完全斷裂，而傷肢(指)遠(yuǎn)側(cè)部分無血液循環(huán)或嚴(yán)重缺血，不縫接血管將引起肢體(手指)壞死者。 針對(duì)斷指再植，很多人對(duì)斷指再植成功的條件還不是很了解。
專家夏和桃介紹斷指再植成功的條件有以下幾點(diǎn)：
1、要正確的保存斷指，是再植成功的基礎(chǔ)和前提。有時(shí)手指未完全斷離，仍有一點(diǎn)皮膚或組織相連，其中可能有細(xì)小血管，足以提供營養(yǎng)，避免手指壞死，妥善包扎保護(hù)，防止血管受到扭曲或拉伸。如果是機(jī)器絞斷手指，切不可強(qiáng)行將斷指拉出，或?qū)C(jī)器倒轉(zhuǎn)，以免增加損傷。應(yīng)將機(jī)器拆開，取出斷指。
2、斷肢殘端如有出血，應(yīng)首先止血。肢體、手指斷離后，雖失去血脈滋養(yǎng)，但短期內(nèi)尚有生機(jī)，而時(shí)間一長，則變性腐爛。手部創(chuàng)面用無菌或清潔敷料包扎，若有大血管出血可用止血帶。
3、采取止血、包扎、保藏?cái)嘀钢T多措施后，要迅速將斷指送往醫(yī)院，斷指再植最重要的就是時(shí)間。 復(fù)雜性斷指再植——功能再造 通過高清晰顯微鏡下去除污染物，壞死組織，固定指骨→縫合肌腱→吻合神經(jīng)→吻合動(dòng)脈→縫合皮膚肌腱→吻合靜脈→縫合皮膚，借助于血管，神經(jīng)，肌腱，皮瓣轉(zhuǎn)位等方法進(jìn)行修復(fù)再植，實(shí)現(xiàn)指功能再造。 專家指出，斷指再植術(shù)的手術(shù)難度很高，治療此病，需要醫(yī)生有豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)手患者的技術(shù)、精力以及配合等有著相當(dāng)高的要求。所以選擇專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行治療是十分重要的。
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