全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州仁慈醫(yī)院/創(chuàng)傷??疲?/strong>再植的手術(shù),可使多數(shù)再植肢體恢復(fù)一定或相當(dāng)理想的功能。也有個(gè)別病例,雖然離斷的肢體再植成活,但致使再植的肢體留著無(wú)用,去之又覺(jué)得可惜,形成一個(gè)贅生物。徐州仁慈醫(yī)院副院長(zhǎng)、著名手足外科專家石榮劍介紹說(shuō),斷肢再植的目的是為了恢復(fù)傷肢的功能,使患者盡快走上工作崗位。所以在接活斷肢的基礎(chǔ)上,一定要使傷肢恢復(fù)最大的功能。
1、術(shù)后第5天起,指導(dǎo)患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)患手腕關(guān)節(jié)、健指的指間關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié),每日3小時(shí)。
2、術(shù)后第14天,患指在健指的配合下做提拿或挾持沙袋的練習(xí),沙袋重量為50~100g,繼續(xù)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)患手各個(gè)正常關(guān)節(jié),每日3小時(shí)。
3、術(shù)后第45天,拔除克氏針,48h后在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行患指指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)的主、被動(dòng)運(yùn)動(dòng),被動(dòng)運(yùn)動(dòng)速度以慢為宜,逐漸加大力量,當(dāng)達(dá)到極限角度時(shí),保持10~20分鐘,然后緩慢減少外力,如此反復(fù)伸屈。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)幅度由小到大,每日或每周遞增。患指主動(dòng)運(yùn)動(dòng)內(nèi)容為掌指、指間關(guān)節(jié)各方向的活動(dòng)以及以掌、對(duì)指、抓拳、釋拳等。輔助使用皮筋網(wǎng)板、螺絲與螺帽等工具訓(xùn)練指力,每日6小時(shí)。
4、術(shù)后第90天,著重訓(xùn)練患指動(dòng)作的靈活性、協(xié)調(diào)性和精確性,如拍球、投球、接球、投環(huán)、用匙、用筷、寫(xiě)字及梳頭等,并且訓(xùn)練兩手協(xié)同操作的能力,如打結(jié)、解結(jié)、打字和彈琴等,每日4小時(shí)。
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