全程導醫(yī)網 徐州仁慈醫(yī)院/創(chuàng)傷??疲?/a>頸椎病大家都很熟悉,這是一種比較常見的疾病,發(fā)病率也比較高,雖然不是多嚴重的疾病,但是給患者的生活和工作帶來比較大的麻煩,所以了解這種疾病還是很有必要,國內普查報告本病的發(fā)病率在3.8%~17%。隨著人均壽命提高,頸椎病問題更加日漸突出.有調查頸椎病的發(fā)病率:人到50歲約25%,60歲約50%,70歲約95%以上,那么為什么中老年人容易出現(xiàn)頸椎病呢?
徐州仁慈醫(yī)院骨科專家彭樹進介紹說,隨著年齡增長,人體的椎間盤(即兩節(jié)椎骨之間的圓盤樣非骨性組織,起著襯墊作用)逐漸退變,彈性減弱,并向四周膨脹,甚至突出,以致上下兩節(jié)椎骨間隙變窄、椎體邊緣及其小關節(jié)突(包括鉤椎關節(jié))骨質增生、椎骨間不穩(wěn)定。這些變化在活動范圍大的第3~5頸椎最容易發(fā)生,從而可使鉤椎關節(jié)側旁的神經根(其分枝分布于同側肩膀和上肢)和椎動脈(主要供應后腦部包括腦干血液)受累;上述頸椎的退行性增生改變(或合并頸項部軟組織病變),同時也使上頸段脊神經、枕神經和頸交感神經椎動脈叢遭到刺激、壓迫,以致引起復雜相應的臨床表現(xiàn),如頭痛、頭暈及或眩暈、惡心、嘔吐,眼球發(fā)脹、視物模糊,耳“閉氣”、耳鳴等及頸項僵硬及頸肩痛、手指發(fā)麻(以小指、無名指及小魚際肌多見);有的患者還可出現(xiàn)心前區(qū)隱痛不適、心律不齊、心跳過速等心血管癥狀。
為什么中老人的頭痛頭暈絕大多數(shù)與頸椎病有關呢?
1、頸椎退行性變:頸椎由椎體和椎弓組成,位于頭以下、胸椎以上部位.椎體呈橢圓形柱狀體,并與椎弓形成椎孔.所有的椎孔相連可構成椎管,其內含有脊髓及椎動脈.隨著年齡增長,頸椎會發(fā)生退行性變,便可引起關節(jié)結構不穩(wěn),繼而出現(xiàn)骨質增生、韌帶增厚等一系列變化,致使脊髓、椎動脈或神經根受壓,最終形成頸椎病。
2、外傷因素:青少年時頸部外傷是導致中年后發(fā)病的重要因素,如頸椎骨折、頸椎脫位等.頸椎骨質移位碎片,可直接壓迫脊髓或血管神經,繼而形成頸椎病;頸部外傷可使椎體發(fā)生半脫位或脫位,導致椎管變窄,致使脊髓或神經受壓而引起一系列臨床癥狀;骨折后出現(xiàn)的骨痂、水腫等病理變化,均會對椎管內的脊髓或神經形成刺激,引起頭暈、頭痛等癥狀,最終形成頸椎病。
3、頸椎間盤退行性變:每個椎間盤由纖維環(huán),髓核和椎體的透明板組成.隨著年齡的增長,頸椎間盤會發(fā)生一定程度的退行性變,如骨刺形成等,致使脊神經根、椎動脈或脊髓受到壓迫、刺激,繼而引起一系列癥狀而形成頸椎病。
骨科專家彭樹進介紹,由于頸椎病的癥狀和其發(fā)生類型有關,日常最多見的為神經根型,其次為椎動脈型和交感神經型,實際上大多數(shù)頸椎病發(fā)作時的臨床癥狀常涉及兩種或三種類型(即所謂混合型),如頭痛、頭暈眩暈、惡心、嘔吐,手指發(fā)麻及心血管癥狀等,如果頸椎增生引起椎管狹窄,壓迫脊髓還可引起行走不穩(wěn),嚴重可致癱瘓.其中頭痛、頭暈及或眩暈是頸椎病最多見的主訴。
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