全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州仁慈醫(yī)院/創(chuàng)傷頻道:近年來,隨著電動(dòng)車數(shù)量的增長,與此有關(guān)的危險(xiǎn)行為和安全事故逐年攀升,諸多不容忽視的問題漸漸暴露出來。
粗略統(tǒng)計(jì),僅徐州仁慈醫(yī)院手外一病區(qū),2017年以來收治復(fù)雜性肢體離斷病例便已高達(dá)數(shù)十例,且60%與電動(dòng)車有關(guān)。
今天,我們選取其中具有代表性的三個(gè)病例進(jìn)行回顧總結(jié),希望這些血與淚的教訓(xùn),能給我們每個(gè)人敲響警鐘。電動(dòng)車駕駛安全,不容小覷!
病例一
騎車上國道被油罐車自后撞倒
姓名:吳某
年齡:30歲
傷情:左側(cè)創(chuàng)傷性小腿切斷,皮膚脫套
2017年1月18日,家住賈汪的吳某,在206國道騎電動(dòng)車行駛時(shí),不慎被油罐車自后撞倒并碾壓,導(dǎo)致左小腿離斷,腿部皮膚如脫襪子一樣與骨肉分離。因傷情嚴(yán)重,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議截肢??紤]到其年齡較輕,不愿輕易放棄的家人,當(dāng)即決定轉(zhuǎn)院到更專業(yè)的徐州仁慈醫(yī)院進(jìn)行治療。
急診入院后,仁慈手外一病區(qū)的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在全麻下,為其進(jìn)行“左小腿清創(chuàng)脛腓骨骨折復(fù)位內(nèi)外固定血管神經(jīng)肌肉肌腱韌帶修復(fù)+創(chuàng)面異種皮覆蓋手術(shù)”保住肢體。隨后于1月26日、1月31日、2月16日分三次進(jìn)行左下肢擴(kuò)創(chuàng)植皮手術(shù)。
再植恢復(fù)良好,吳某已出院回家休養(yǎng)。
病例二
騎電動(dòng)車被大貨車碾壓
姓名:衡某
年齡:60歲
傷情:左側(cè)開放性上臂、前臂損傷,失血性休克
3月25日,邳州車夫山鎮(zhèn)的一個(gè)鄉(xiāng)村水泥路上發(fā)生一起交通事故,衡某騎電動(dòng)車在行駛途中被一輛同向行駛的貨車撞倒,車輪重重的從衡某左上肢碾壓過去,造成左上臂、前臂皮膚軟組織撕脫,左肘關(guān)節(jié)畸形。
受傷后,衡某第一時(shí)間便被送到鎮(zhèn)衛(wèi)生院,醫(yī)生建議截肢保命。
診斷如驚雷般炸響在衡某和家人眼前。不甘心被截肢的她,輾轉(zhuǎn)邳州多家醫(yī)院就診,但結(jié)果均不理想。受傷5小時(shí)后,抱著最后希望,衡某在家人的陪同下驅(qū)車趕來徐州仁慈醫(yī)院,待入院時(shí)已失血性休克。
急診收治后,手外一病區(qū)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)緊急為其手術(shù)。術(shù)中經(jīng)過左上臂、前臂清創(chuàng),肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位外固定架固定,血管探查修復(fù),神經(jīng)肌肉肌腱韌帶撕脫皮膚修復(fù),反取皮回植,被“判死刑”的手臂成功被保住。術(shù)后衡某被送入重癥監(jiān)控室,目前,病情已穩(wěn)定。
病例三
騎車行駛時(shí)發(fā)生車禍昏迷
姓名:田某
年齡:35歲
傷情:右側(cè)創(chuàng)傷性小腿切斷、多發(fā)性足骨折伴關(guān)節(jié)脫位、鎖骨骨折、下肢撕脫傷、肌肉和肌腱損傷
“腦子是空白的,想不起來,不知道怎么就傷了”,受傷后即昏迷的田某,對(duì)3月19日前的那場(chǎng)車禍,無法回憶詳述,只記得騎車在公路上自西向東行駛時(shí)被一輛貨車撞倒。
車禍后,田某很快便被趕至的急救120送入當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院醫(yī)院,醫(yī)生診斷,田某“右小腿斷裂畸形、右大腿、小腿、右足皮膚軟組織撕脫趾端蒼白,疼痛出血不止,左足背皮膚裂傷、雙手及雙足腫脹、左肩前額腫脹疼痛”傷情非常嚴(yán)重,肢體很可能保不住。
入院3小時(shí)后,田某悠悠轉(zhuǎn)醒,在聽完家人轉(zhuǎn)述的醫(yī)生意見后,一番商量,決定轉(zhuǎn)入淮北某地市級(jí)醫(yī)院就診。田某說“到了淮北醫(yī)院,醫(yī)生給出的結(jié)論和縣醫(yī)院如出一轍,讓截肢。我肯定不愿意,問還有沒有被的法,他建議我來徐州仁慈醫(yī)院試試。”就這樣多方輾轉(zhuǎn),傷后6個(gè)小時(shí),田某被轉(zhuǎn)運(yùn)來徐。
接到急診通知后,仁慈手外一病區(qū)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)迅速行動(dòng),在給田某抗休克治療病情穩(wěn)定后,便為其進(jìn)行手術(shù)。“術(shù)中見右小腿自中段斷離,僅部分肌肉擠少許皮膚相連,皮膚軟組織自踝關(guān)節(jié)至大腿中段潛行剝脫,僅踝關(guān)節(jié)及大腿中遠(yuǎn)端部分皮膚相連,撕脫皮膚色蒼白,挫傷嚴(yán)重,部分呈‘皮革樣’變……”僅從上述部分手術(shù)記錄,我們便能窺探出傷情的嚴(yán)重程度。
手術(shù)順利,目前,田某傷情已趨穩(wěn)定。
編 后 語
在汽車越來越多的都市馬路上,電動(dòng)車、私家車、大貨車,一次又一次的不斷上演同樣悲劇。
電動(dòng)車作為無防護(hù)型交通工具,具有摩托車和自行車的雙重特點(diǎn),駕車人的身體全部暴露在外,穩(wěn)定性和防護(hù)性差,在受到外力沖撞時(shí),很容易與路面交通工具或設(shè)施發(fā)生碰撞,從而導(dǎo)致不同程度的傷害,重者造成死亡。
在此特別提醒家里有電動(dòng)車的朋友,在騎行途中一定要遵守交通規(guī)則、注意觀察來往車輛、減速慢行,千萬別馬虎大意。
科室介紹
徐州仁慈醫(yī)院手外科一病區(qū),為上肢修復(fù)重建矯形專業(yè)組。共開展72張床位。主要診療范圍為先天畸形、周圍神經(jīng)疾病及四肢創(chuàng)面修復(fù)。
先天畸形:已形成手部先天畸形治療核心團(tuán)隊(duì),為復(fù)雜畸形患兒提供個(gè)體化的最佳矯形方案。
再植再造及手功能重建:手外科在復(fù)雜性斷肢、斷指再植、拇指手指再造、多級(jí)復(fù)合組織移植再造、全型再造方面居于全國領(lǐng)先水平。
周圍神經(jīng):開展臂叢神經(jīng)損傷、四肢及手部神經(jīng)損傷的修復(fù);四肢神經(jīng)卡壓松解;神經(jīng)損傷后晚期功能重建。
四肢創(chuàng)面的修復(fù):開展大量四肢復(fù)雜皮膚軟組織及骨缺損后行皮瓣、肌皮瓣、骨皮瓣等系列顯微外科修復(fù)。
專家介紹:陳步國,主治醫(yī)師,徐州仁慈醫(yī)院手外科一病區(qū)副主任。十余年來在創(chuàng)傷骨科與手足顯微外科積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn)。先后在《中華顯微外科雜志》、《中華整形外科雜志》、《實(shí)用手外科雜志》等發(fā)表多篇論文。
擅長:手及足的創(chuàng)傷修復(fù)、再植與再造、手足先天畸形矯正、神經(jīng)及肌腱損傷后期功能重建、四肢肢體離斷再植及功能重建、皮膚及骨關(guān)節(jié)缺損的顯微外科修復(fù)。
徐州健康熱線:0516-85707122