全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州仁慈醫(yī)院/創(chuàng)傷頻道:一年前的左足踇外翻截骨矯形手術(shù)非常成功,今年她又來徐州仁慈醫(yī)院找足踝外科曹主任做右足踇外翻手術(shù)了……
1月16日,仁慈醫(yī)院足踝外科病區(qū),53歲的李桂花(化名)躺在病床上,剛剛做完踇外翻截骨矯形手術(shù)的右腳戴著足部小支具,小心平放著。她的左腳,輕松支撐在床上,一年前做完的踇外翻矯形手術(shù)的痕跡還在,但早已康復(fù),行動自如。因為一年前的左足矯形手術(shù)非常成功,一年后,待農(nóng)事忙完,她就趕緊來到仁慈醫(yī)院,找到足踝外科的曹廣超主任,請他一定把自己右足拇趾旁疼了“30多年的‘拐子’”也給切除掉。
11:30,醫(yī)生來給李桂花消炎換藥,曹主任走過來托起患者的右足查看、叮囑。
“沒事,在床上不負(fù)重的情況下,這個腿可以動……這個腳的外形基本很好了,踇趾基本是正的,第二趾原來是脫位的,現(xiàn)在回位了……暫時先別急著回去,骨頭剛截完,還是有些腫,平時腳得抬高,抬高才能消腫,還是得消炎。”
去年,做了左足的踇外翻矯形手術(shù)
李桂花是邳州八集鎮(zhèn)閆集村村民,小時候家中貧困,常撿拾哥哥姐姐的舊鞋穿,有時松有時緊,少年時就常常感覺雙腳腳頭疼痛,拇趾漸漸外翻變形,多年來就靠“忍忍”或吃點(diǎn)止痛片抹點(diǎn)藥膏了事。這兩年愈發(fā)嚴(yán)重,有時疼得鞋都穿不進(jìn),走路一跛一跛,一兩個小時就得坐下休息一會,才能緩解疼痛。一年前,兒女幫她打聽到了治療踇外翻效果突出的徐州仁慈醫(yī)院足踝外科,將她送過來治療。
足踝外科的曹廣超主任給她仔細(xì)檢查后,確定她是雙足的踇外翻,而且比較嚴(yán)重,已經(jīng)發(fā)展到中重度了。“踇外翻的誘因有先天性因素還有遺傳因素,跟患者的穿鞋習(xí)慣也有關(guān),特別是女性長期穿尖頭高跟鞋容易誘發(fā)踇外翻。李桂花的雙足踇外翻有遺傳因素,也有后天不良穿鞋習(xí)慣的原因。踇外翻很多人會有,但她出現(xiàn)疼痛,影響行走,因此需要手術(shù)干預(yù)。”
由于左足疼痛更劇,李桂花要求先給左足做手術(shù)。檢查顯示她的“左足先天性踇外翻,第二跖趾關(guān)節(jié)脫位”,2016年12月28日,曹廣超主任給李桂花實施了左足踇外翻截骨矯形手術(shù),術(shù)中同時進(jìn)行了軟組織重建、第二跖骨截骨矯形術(shù)。
術(shù)中進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn),李桂花的左足踇趾自跖趾關(guān)節(jié)向外側(cè)偏斜移位,前足變寬,第一跖骨頭內(nèi)側(cè)膨大,踇囊形成,屬于跖內(nèi)收型踇外翻,伴第二趾背伸畸形。曹主任手術(shù)團(tuán)隊在其左足第1趾跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)踇囊處至第一跖骨背側(cè)做一長約6厘米的弧形切口,剝離、切除增生的踇囊,切除跖骨頭骨贅,松解踇收肌,復(fù)位跖趾關(guān)節(jié),再于跖骨干處行“Z”形Scarf截骨矯形,Weil截骨第二跖骨頭,由此幫助恢復(fù)正常的拇趾的力線,改變踇外翻角及跖骨間角。手術(shù)只進(jìn)行了1小時,非常成功。
今年,又來做右足的踇外翻矯形手術(shù)
出院后,李桂花回家休養(yǎng),一個月后穿前足免負(fù)重的鞋下來行走康復(fù),骨組織愈合后才下地負(fù)重行走。一年后,左足恢復(fù)的很好,腳形重新恢復(fù)了健康的美感,穿鞋舒適,行走、負(fù)重都不是問題。高興之余,李桂花只有一個想法:趕緊把右腳的踇外翻也做了!于是,1月10日她再次來到仁慈醫(yī)院,找到了足踝外科。
曹主任還記得她。這一次,不但給她的右足做了詳細(xì)的檢查,還給她的左足做了詳細(xì)的“回訪”。李桂花的左足恢復(fù)得很好,右足踇趾外翻已有55度,第一跖骨頭內(nèi)側(cè)膨大,踇囊已經(jīng)形成,紅腫,一觸就痛,跖趾關(guān)節(jié)活動受限,右足踇趾伸屈活動也受限。于是,立即安排住院手術(shù)。
細(xì)致的術(shù)前檢查及準(zhǔn)備后,曹主任率領(lǐng)的手術(shù)團(tuán)隊又一次嫻熟地采用Scarf截骨矯形技術(shù)為李桂花成功實施了右足踇外翻手術(shù),目前她正在進(jìn)行術(shù)后康復(fù),很快可以出院回家。
徐州仁慈醫(yī)院足踝外科是從手外科和骨科分離出的一個亞學(xué)科,在診治踇外翻方面擁有豐富的治療經(jīng)驗及成熟的治療技術(shù)與手段,有踇外翻癥狀的患者,請來仁慈醫(yī)院足踝外科就診。
專家名片
曹廣超 主治醫(yī)師;徐州仁慈醫(yī)院足踝顯微外科副主任。
畢業(yè)于東南大學(xué),中華醫(yī)學(xué)會會員,SICOT中國部成員,徐州市手外科學(xué)組成員, 從事手足顯微外科工作十余年。并于上海同濟(jì)大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院、無錫手外科醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),在國家級醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文十余篇。2008年成功完成省內(nèi)首例“預(yù)構(gòu)皮瓣修復(fù)足底撕脫傷”,提出新的術(shù)式修復(fù)足底撕脫傷, 《預(yù)構(gòu)感覺皮瓣修復(fù)足跟軟組織撕脫傷》一文,在《中國修復(fù)重建外科雜志》第八屆“三優(yōu)”評選活動中被評為優(yōu)秀論文。
專業(yè)特長:足部的顯微修復(fù)、斷肢、斷趾再植、Pilon骨折、Lisfranc損傷、踝關(guān)節(jié)骨折,跟骨,距骨骨折,平足,高弓畸形、踇外翻、跟腱斷裂、踝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷、踝關(guān)節(jié)鏡。
徐州健康熱線:0516-85707122