全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州仁慈醫(yī)院/創(chuàng)傷頻道:2月16日,是沛縣楊屯鎮(zhèn)開集的日子,3歲的小柔(化名)跟著奶奶去趕集。到了集上,奶奶擠在人群里忙著挑布料,小柔蹲在不遠處的門面房前玩。一雙小手正摳著墻上的花紋,頭頂一塊瓷磚掉下來,正好削過嫩嫩的小手。小柔左手三根手指頭當即被削斷,只連著一點軟組織,孩子發(fā)出撕心裂肺的哭喊。奶奶擠出人群,跑到小孫女身邊,捧著孩子血淋淋的小手,又驚又怕,難過得直哆嗦。
幸虧鎮(zhèn)上有個熟人,見狀把老人和孩子拉上車,就近送到鎮(zhèn)上的醫(yī)院,醫(yī)生見狀也嚇了一跳,簡單給孩子包扎止血后,表示鎮(zhèn)上條件有限,無法再植斷指,催促老人趕緊把孩子送到徐州仁慈醫(yī)院救治。
這位好心的熟人又一路疾馳,把老人和孩子送到仁慈醫(yī)院。此時,距離孩子砸斷左手的食、中、環(huán)指已經(jīng)過去1個半小時,孩子指端蒼白,哭得聲嘶力竭。
手外三的董自強醫(yī)生正在急診值班。“醫(yī)生,我孫女的手被砸斷了!砸斷了!快給看看!”奶奶幾乎是哭喊著把孩子抱進了急診室。
董醫(yī)生一邊安慰哭得聲音嘶啞的孩子,一邊動作輕微又迅速地揭開孩子左手的包裹,開始檢查。孩子左手示、中、環(huán)指自甲根部不全離斷,僅掌側(cè)少許軟組織相連,傷口挫傷污染嚴重,斷指蒼白、冷癟,拍片顯示示、環(huán)指遠節(jié)指骨骨折。診斷為左手多手指從甲根部完全切斷,需要立即手術(shù)。
仁慈急診對于幼小患兒有一個綠色通道制度,旨在減小檢查時間,爭分奪秒搶救患兒。小柔送到急診后,綠色通道隨即開通,董醫(yī)生給她簡單查看包扎后,便送入手術(shù)室,準備手術(shù)。
小柔的“左示、中、環(huán)指清創(chuàng)再植術(shù)”整整進行了6個小時。術(shù)中,董醫(yī)生全神貫注,先將患兒手指骨折的地方進行復位,利用克氏針內(nèi)固定,建立手指的骨架。然后,對支配手部活動的肌腱進行吻合,確保術(shù)后孩子的手指能恢復自由的活動。再然后,是進行血管、神經(jīng)的處理,運用顯微外科技術(shù)進行微小血管的吻合,直到手術(shù)燈下,患兒的手指從蒼白變得紅潤,通血成功,神經(jīng)緊繃了6小時的董醫(yī)生這才舒了口氣。
下了手術(shù)臺,董醫(yī)生向手術(shù)室外翹首以待的家長解釋:“斷指再植本身就是很復雜的手術(shù),孩子的斷指再植手術(shù)時間長,術(shù)后不易成活。這臺手術(shù)中,一是孩子年齡小,血管比較細;二是多指離斷,需要一一吻接上受損的血管、肌腱;三是她屬于末節(jié)離斷,血管到指端時已經(jīng)非常纖細了,我們用的最細的顯微縫線進行血管的吻合。很幸運,手術(shù)很成功。”
焦慮不堪的家長又一次流下了眼淚,這一次是感激的淚水。
董醫(yī)生又交待她們:“術(shù)后的治療也非常重要,術(shù)后孩子哭鬧、不配合治療,都會影響手指的血運。所以,要耐心陪伴孩子,設(shè)法用講故事等方式,盡量別讓孩子哭鬧。”
小柔的奶奶和趕到的小柔父母連連點頭,哽咽著感謝董醫(yī)生。
小柔隨后被送入手外三病區(qū)康復。最初,有些血痂、挫傷不好的死皮附著在傷口上,經(jīng)過一段時間的中藥熏洗、理療,醫(yī)護人員精心的護理,小柔左手上的黑痂、死皮逐漸脫落,新生組織得到再生,手指頭恢復了原有的外觀??粗鴿u漸長好、不再疼痛的小手,小柔的臉上又有了天真的笑。
出院時,小柔的爸媽都來了,連連給董醫(yī)生鞠躬:“謝謝小董醫(yī)生,您就是孩子的救命恩人!”
專家名片
董自強 主治醫(yī)師
專家介紹 :手顯微外科三病區(qū),畢業(yè)于徐州醫(yī)科大學。在創(chuàng)傷骨科和手足顯微外科方面積累了大量的臨床經(jīng)驗。
研究方向:創(chuàng)傷骨科,手足顯微外科創(chuàng)傷修復,手足先天及后天畸形矯形、功能重建,斷肢再植。
專業(yè)特長:斷肢再植,創(chuàng)傷修復,先天畸形矯形,神經(jīng)肌腱損傷的功能重建。
出診時間 : 星期一上午
徐州健康熱線:0516-85707122