全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州仁慈醫(yī)院/創(chuàng)傷頻道：3月13日，51歲的九里區(qū)張集礦工人村村民朱建國(化名)蜷曲著自己的左手來到仁慈醫(yī)院，當日值班的手外科醫(yī)生李剛接待了他。朱建國告訴李醫(yī)生，20多年前，他在一家建筑公司干活，操作一臺切割機時，不慎割傷左腕，傷口很深，血流不止，被工友送往當?shù)蒯t(yī)院救治，隨即做了急診手術(shù)。但術(shù)后不久，他的左腕就發(fā)生肌腱粘連，拇指活動受限，手掌感覺麻木。他在當?shù)蒯t(yī)院做了多次松解術(shù)，但未見改善。幾年后，他又來到徐州一家三甲醫(yī)院求治，醫(yī)生給他做了肌腱松解術(shù)，這次手術(shù)同樣沒有多大效果，他的左手還是蜷曲著，拿東西握不住，使不上勁，“廢了一樣”，生活非常不便，腕上麻木感覺加重。
20多年了，不知上了多少次醫(yī)院，先后兩次手術(shù)都沒有改善，朱建國幾乎絕望了，做好了帶著“殘手”度過一生的準備。
這次是看到同村一個胳膊抬不起來也拿不了東西(臂叢神經(jīng)損傷)的村民在徐州仁慈醫(yī)院手外科做完手術(shù)后，胳膊恢復如初，朱建國才決定再過來看看自己的手。李醫(yī)生詢問了朱建國的病史和多年來的就診史，給他做了仔細的檢查。發(fā)現(xiàn)朱建國的左手腕掌側(cè)有一條長約5厘米的橫行傷口，瘢痕已經(jīng)愈合，應(yīng)該是當初的手術(shù)痕跡。腕正中有一個皮下隆起，面積約2厘米×3厘米，摸上去硬硬的，不能滑動，腕關(guān)節(jié)活動尚可，但拇指遠節(jié)屈曲畸形，屈伸活動不能，拇示指感覺麻木。初步診斷為左腕肌肉和肌腱陳舊性損傷、前臂正中陳舊性神經(jīng)損傷。李醫(yī)生告訴朱建國，這種陳舊性損傷需要手術(shù)治療，才能把它糾正過來。
術(shù)前，李醫(yī)生又為朱建國進行了肌腱彩超及神經(jīng)肌電圖檢查，診斷為左腕拇長屈肌腱斷裂、正中神經(jīng)神經(jīng)瘤形成。
3月14日，李剛手術(shù)團隊為朱建國施行了左側(cè)腕管切開、神經(jīng)探查松解、神經(jīng)瘤切除、肌腱松解轉(zhuǎn)位修復術(shù)。手術(shù)進行了1個半小時，術(shù)中，醫(yī)生切開腕管后，探查見左腕正中神經(jīng)增粗，與周圍軟組織粘連，神經(jīng)瘤已經(jīng)形成，對此進行了充分松解，切除部分正中神經(jīng)瘤。發(fā)現(xiàn)拇長屈肌腱斷裂，與周圍軟組織粘連，用環(huán)指指淺屈肌腱轉(zhuǎn)位修復拇長屈肌腱。術(shù)后，以石膏外固定限制活動。
術(shù)后三天，李醫(yī)生來到病房查房，詢問朱建國的感覺。朱建國高興地說：“左手的麻木感覺減輕了不少!輕輕屈屈手指，手指也能活動了。”李醫(yī)生告訴他，還不能大幅度活動，還得耐心養(yǎng)一養(yǎng)，待傷口愈合拆了石膏之后再進行康復鍛煉。又鼓勵他，好好鍛煉的話，他的左手能達到正常手腕的活動標準。
專家名片
李剛 主治醫(yī)師 醫(yī)學學士學位，中華醫(yī)學會手足顯微外科分會會員，十余年來在四肢創(chuàng)傷診療，外傷后功能重建，手足部先天畸形方面積累大量臨床經(jīng)驗。
研究方向：創(chuàng)傷骨科，手足部疾病，四肢周圍神經(jīng)損傷后修復與功能重建，拇手指缺損重建。
專業(yè)特長：四肢骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、創(chuàng)面修復，先天手足部畸形，斷肢(指)再植、再造，周圍神經(jīng)損傷的治療。
出診時間 : 星期四上午
徐州仁慈醫(yī)院 - 手顯微外科
徐州仁慈醫(yī)院手外科經(jīng)過十余年的發(fā)展，擁有一支年富力強、經(jīng)驗豐富的醫(yī)生團隊，擁有高、中、初級醫(yī)生團隊40多人，是徐州市醫(yī)學重點?？?，徐州市醫(yī)學會手外科專業(yè)委員會主委單位?，F(xiàn)有手足顯微外科四個病區(qū)，400余張床位，每年收治病人1萬余人，每年手術(shù)12000余臺次。在斷肢再植、拇手指再造等方面有突出的創(chuàng)新，在復合組織瓣游離移植治療四肢大面積缺損及骨不連、瀕臨截肢肢體保肢、手功能重建等方面，達到國內(nèi)先進水平，是國內(nèi)規(guī)模較大、學術(shù)影響力突出的手足顯微外科?？?。
徐州健康熱線：0516-85707122
