全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道：剛入初夏，徐州的氣溫就已經(jīng)飆到了35度!可就是在這站著不動都出汗的烈日下，50歲的趙大叔(化名)卻總感覺到自己的雙腿發(fā)冷，麻木無力，有時甚至會疼痛到休息一會才能夠繼續(xù)行走。“難道，我這是得‘老寒腿’了嗎?”趙大叔想道。
隨著腿部疼痛的愈加頻繁，趙大叔來到了徐州市腫瘤醫(yī)院尋求幫助。經(jīng)過詳細的檢查，原來，趙大叔是患上了“下肢動脈硬化閉塞癥”。
徐州市腫瘤醫(yī)院介入科陳龍醫(yī)師表示，“老寒腿”多是百姓們對腿部寒涼的俗稱，其實是一種腿部風濕性關節(jié)炎疾病。與“老寒腿”不同，下肢動脈硬化閉塞癥是一種全身動脈硬化性疾病在下肢的表現(xiàn)，多由動脈粥樣硬化累及下肢動脈所引起，多表現(xiàn)為下肢涼、麻木、無力、間歇性跛行等，嚴重者或將引起下肢疼痛、潰瘍、壞疽等癥狀。這種疾病臨床發(fā)病率很高，具有吸煙習慣的老年患者是高發(fā)人群。由于這種疾病是血管的一種病變，因此病情發(fā)展后還可能會引起嚴重的并發(fā)癥。
“像家里下水道發(fā)生堵塞，嚴重影響日常生活一樣，作為人體內重要的‘管道’，動脈也是相同原理，當它遭遇到高血壓、高血糖、高血脂的不斷侵擾，形成堵塞，下肢血流減少，下肢動脈硬化閉塞癥就形成了。”陳龍醫(yī)師說道。“如果病變較早，通過降脂、降糖、控制血壓等藥物治療，戒煙等改善不良生活習慣，堅持運動鍛煉等可以改善癥狀。如果病變較嚴重，已經(jīng)出現(xiàn)間歇性跛行、靜息痛、皮膚壞死等情況，應盡快到正規(guī)?？漆t(yī)院進行診治。”
下肢動脈硬化閉塞癥的治療分非手術治療和手術治療。手術治療又分開刀手術，包括搭橋手術，以及介入治療。 介入治療主要是將導絲通過閉塞段病變進行球囊擴張，就是將球囊在血管內將內膜和中膜擴破后，達到血管內徑的擴展，再根據(jù)血管的回彈程度，以及閉塞段病變的條件，來決定是否安置支架，支架有藥涂的支架，也有藥涂的球囊，它是利用藥物的原理，將藥物涂在球囊或支架上進行緩慢的釋放，這樣可以防治內膜增生，達到治療效果的目的。陳龍醫(yī)師稱，隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，導管灌注溶栓、血管腔內球囊擴張、支架植入等一系列血管外科介入技術已成為治療下肢動脈硬化閉塞癥的主流及首選。介入腔內血管治療具有手術創(chuàng)傷小、風險低、術后恢復快等優(yōu)點，只要一個小小的穿刺點，就能開通病變血管，已經(jīng)成為下肢動脈硬化閉塞癥的主要治療手段。
在通過介入微創(chuàng)手術及相關藥物治療后，趙大叔明顯感覺到自己的小腿逐漸“熱乎”起來，發(fā)涼、麻木、脹痛等癥狀也有了明顯緩解，隨即出院。
陳龍醫(yī)師指出，下肢動脈硬化閉塞癥一般于秋冬季高發(fā)，但今年入夏后，醫(yī)院介入科收治的該類疾病患者非常多。對于這種反季節(jié)高發(fā)現(xiàn)象，多可能因夏季出汗增多，導致的下肢供血減少;夏季活動增多，導致的下肢供血不足;空調調節(jié)過冷，室外高溫，溫度變化大，導致的下肢小動脈痙攣，引起下肢缺血加重等情況。因此，也特別提醒廣大市民，加以防范。
下肢缺血危險信號，請注意!
根據(jù)下肢動脈硬化閉塞癥患者的臨床癥狀，可由輕到重分為四期：
Ⅰ期：輕微癥狀期。多數(shù)病人癥狀輕微，例如患肢怕冷、感覺麻木、行走易疲勞等。
Ⅱ期：間歇性跛行期。間歇性跛行是動脈硬化性閉塞癥的特征性表現(xiàn)。跛行時間越長，行走距離越短，則動脈病變程度越重。
Ⅲ期：靜息痛期。病變進一步加重，休息時也有缺血性疼痛，即靜息痛。靜息痛是患肢趨于壞疽的前兆。疼痛部位多在患肢前半足或者趾端。
Ⅳ期：即潰瘍和壞疽期?；贾毖又爻霈F(xiàn)肢端潰瘍，嚴重者發(fā)生肢體壞疽，合并感染加速壞疽。
減緩下肢血管堵塞，日常預防!
一旦出現(xiàn)腿疼，特別是伴隨下肢麻木、發(fā)冷、間歇性跛行等癥狀時，一定要及時到正規(guī)醫(yī)院的血管外科進行治療。病情較重的患者，可通過介入放支架或外科手術的方法，解決下肢血管狹窄的問題。建議有下肢動脈栓塞癥狀的人，日常做到：
1. 養(yǎng)成低脂、低糖、低鹽的良好飲食習慣，口味要清淡，盡量避免高脂肪、高糖、高鹽類飲食。
2. 少飲酒、不抽煙，勞逸結合，保持健康的體重。
3. 踮腳尖，減緩下肢血管堵塞。將腳跟離地抬起，用腳尖來支撐身體，保持約2秒后落下腳跟，站穩(wěn)后再將腳跟抬起，重復進行。
4. 40歲以上的人群，建議每年做一次下肢血管常規(guī)彩超，檢查是否有斑塊形成，以便及時確診。
徐州市腫瘤醫(yī)院(徐州市第三人民醫(yī)院) 介入治療科
徐州市腫瘤醫(yī)院、第三人民醫(yī)院介入診療工作始于1989年，介入科正式成立于2009年，年手術量已逾千臺次。科室依托醫(yī)院腫瘤?？苾?yōu)勢，全面發(fā)展完善了精細化學栓塞、化學灌注、精準微波/冷凍消融、放射性粒子支架植入、靜脈輸液港等技術手段，針對肝癌、肺癌、膽管惡性腫瘤等疾病擁有特色鮮明的綜合介入治療能力。
科室近年來在外周血管、胸腹主動脈以及神經(jīng)血管疾病的介入治療方面飛速發(fā)展，目前可為下肢動靜脈閉塞、血栓及靜脈曲張等多種外周血管疾病患者提供血管再通、激光閉合的微創(chuàng)治療，具備主動脈夾層、胸腹主動脈瘤等危重大血管疾病的血管內治療及搶救能力，同時科室作為腦卒中中心的重要成員，常規(guī)開展腦血管造影、急性腦梗死取栓、顱內動脈瘤栓塞、頸動脈成形術等神經(jīng)介入手術，具備24小時救治能力。
專家簡介
陳龍
畢業(yè)于徐州醫(yī)科大學影像醫(yī)學專業(yè)(介入方向)，擅長下肢動靜脈閉塞、狹窄及血栓性疾病的介入治療，精于下肢動脈慢性完全閉塞(CTO)的血管再通治療。對呼吸、消化及創(chuàng)傷導致的急性出血有豐富的介入止血搶救經(jīng)驗。
徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122
