徐州市腫瘤醫(yī)院張躍:腫瘤中的“常見殺手”——結直腸癌!

2021-07-14 16:57
摘要:
徐州市腫瘤醫(yī)院張躍主任提醒說,超過95%的結直腸癌病理類型是腺癌,大約90%的結直腸癌起源于腺瘤細胞。

  全程導醫(yī)網 徐州腫瘤頻道今年49歲的市民秦女士怎么也沒想到,無意間進行體檢幫她“揪出”了中期結直腸癌。隨后,她到徐州市腫瘤醫(yī)院做進一步檢查。經胃腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)秦女士有直腸腫物、結腸息肉、內痔,直腸腫物經病理診斷為結直腸癌。

  針對秦女士的病情,術前徐州市腫瘤醫(yī)院啟動了MDT多學科診療模式,經過多個科室專家聯(lián)合會診,確定為她采取手術加術后化療的模式。近日,秦女士在徐州市腫瘤醫(yī)院接受手術治療,目前身體恢復良好。

  結直腸癌是起源于結腸或直腸的惡性腫瘤,在世界范圍內發(fā)病率較高。我國城市結直腸癌發(fā)病率排名2-3位,多在40-50歲。然而,據統(tǒng)計,40歲以下的年輕人患結直腸癌的比例占結直腸癌總數(shù)的20%,并且呈上升趨勢。因此在現(xiàn)代生活中,大腸癌的防治形勢十分嚴峻。

  什么是結直腸腫瘤?結直腸腫瘤的癥狀是什么?

  徐州市腫瘤醫(yī)院張躍主任提醒說,超過95%的結直腸癌病理類型是腺癌,大約90%的結直腸癌起源于腺瘤細胞。腺瘤在肉眼或內鏡下表現(xiàn)為息肉樣隆起性病變。結直腸腺瘤惡變?yōu)榘┩枰?到10年,期間涉及多基因突變和多步驟演進,因此如果通過做腸鏡篩查,及早發(fā)現(xiàn)腸道息肉,并在惡變之前將其切掉,可以有效的預防結直腸癌的發(fā)生。

  結直腸癌早期特異性癥狀不明顯、隱匿、發(fā)展,通常難以發(fā)現(xiàn),嚴重侵犯周圍或遠處組織。但早期結腸癌的治愈率很高,因此在早期身體向我們發(fā)出“求救信號”時發(fā)現(xiàn)疾病就顯得非常重要。那么結腸癌給我們傳遞了什么信號呢?

  排便異常

  改變排便習慣,如每天早上按時排便,突然改變時間;

  排便次數(shù)由一天一次變?yōu)橐惶鞄状?,或便秘、腹瀉交替發(fā)生;

  大便性狀改變,粘液便、血便或稀便。

  便秘是由于結直腸癌腫塊引起的局部腸狹窄,糞便難以排出。

  當腫瘤及其分泌物刺激腸道,導致局部浸潤、糜爛時,就會出現(xiàn)潰瘍、腹瀉,有的人還會伴有天氣加重、惡心、嘔吐等癥狀。因此,如果腹瀉、便秘或兩者交替沒有明顯誘因,就需要特別注意結腸癌。

  腹痛、腹脹等胃腸刺激表現(xiàn)

  腹痛表現(xiàn)為腹痛,以中下腹為主,右側有腹脹感,伴有惡心嘔吐,進食一段時間后或排便前加重以上。一些患者還出現(xiàn)厭食和大便特征改變。嚴重者可感覺到腹部腫塊。

  便血

  在大多數(shù)情況下,便血更常見于痔瘡。然而,不能排除結直腸癌的可能性。

  痔瘡便血是由于排便運動引起的直腸周圍血管破裂而導致出血,這種血色比較鮮艷,可以附著在糞便表面,也可以滴后。但若有深褐色、黑色血便,或分泌物不定型,混有粘液、膿和血便,則需特別注意排除腸道腫瘤、胃出血等病變。

  需要特別提醒的是,吃火龍果、西瓜或帶有紅色染料的食物也會引起紅血便,所以一定要注意辨別。

  貧血、減肥

  當長期慢性失血超過造血代償功能時,患者可能出現(xiàn)貧血、體重減輕等結直腸癌早期癥狀。腫瘤梗阻,當腫瘤生長到相當大的體積,或浸潤腸壁肌層時,可引起腸狹窄,腸腔變小,腸內容物通過梗阻。隨著腫瘤擴散浸潤的加重,腫瘤表面潰爛、失血和毒素吸收可導致貧血、低熱、乏力、消瘦、水腫等表現(xiàn),尤其是貧血消瘦。

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