全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤醫(yī)院/三院頻道：甲狀腺癌是一種甲狀腺組織癌變形成的病癥，主要原因是長期使用高碘或缺碘的食物造成的，在治療甲狀腺癌時(shí)應(yīng)該注意合理的護(hù)理方法，合理的護(hù)理會(huì)讓病情痊愈的速度提高，也能使患者重新鼓起對(duì)抗病魔的希望，徐州腫瘤醫(yī)院放療科主任秦德興介紹了以下有關(guān)甲狀腺癌的護(hù)理方法。
術(shù)前常規(guī)護(hù)理：
1、心理護(hù)理
首先解釋手術(shù)的必要性、手術(shù)方式、注意事項(xiàng)。其次對(duì)于精神過度緊張或失眠者，遵醫(yī)囑適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或安眠藥物，使其處于接受手術(shù)的最佳身心狀態(tài)。
2、飲食護(hù)理
(1)給予高熱量、高蛋白和富含維生素的食物，并保證足夠的液體入量。
(2)禁用對(duì)中樞神經(jīng)有興奮作用的濃茶、咖啡等刺激性飲料，戒煙酒。
3、完善術(shù)前檢查
除全面體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查外，還包括頸部X線及喉鏡等檢查，了解氣管是否受壓軟化以及聲帶功能是否受損。
4、體位訓(xùn)練
(1)患者取仰臥位，用墊枕墊高肩背部、頭部后仰，每日2～4次，以5～10分鐘/次開始練習(xí)，而后循序漸進(jìn)，直至可維持體位2小時(shí)左右。
(2)目的是訓(xùn)練患者適應(yīng)手術(shù)體位，降低術(shù)后頭暈、惡心及頭痛等術(shù)后體位綜合征的發(fā)生率。
術(shù)后常規(guī)護(hù)理
1、生命體征觀察
密切監(jiān)測(cè)患者生命體征的變化。
2、傷口觀察
?、儆^察傷口有無滲血、滲液，若有及時(shí)通知醫(yī)生更換敷料，估計(jì)并記錄出血量;
?、谟^察頸部體征，有無頸部腫脹，頸圍增粗。
3、頸部引流管觀察
觀察引流液的量和顏色，固定好引流管，避免其受壓、打折和脫出。正常情況下手術(shù)當(dāng)天引流液為紅色，24小時(shí)<200ml，以后血性液逐漸變淺、變清。
若術(shù)后24小時(shí)后仍有新鮮血液流出，應(yīng)通知醫(yī)生。
4、體位與活動(dòng)
(1)全麻清醒后可取半臥位，利于呼吸和切口引流。
(2)24小時(shí)內(nèi)減少頸部活動(dòng)，減少出血。術(shù)后第1天，可在攙扶下適當(dāng)下床沿床邊活動(dòng);
(3)術(shù)后第2天，適當(dāng)室內(nèi)活動(dòng)。指 導(dǎo)患者起身活動(dòng)時(shí)可用手置于頸后以支撐頭部，指導(dǎo)患者深呼吸、有效咳嗽，咳嗽時(shí)可保護(hù)住傷口兩側(cè)，以減輕咳嗽時(shí)傷口壓力，減輕疼痛。
5、頸部功能鍛煉
(1)手術(shù)后頸部制動(dòng)
(2)拔除傷口引流管后，可做頸部小幅度活動(dòng)，也可用手按摩松弛頸部，防止頸部肌肉疲勞
(3)傷口愈合后，可做點(diǎn)頭、仰頭、伸展和左右旋轉(zhuǎn)頸部，做頸部全關(guān)節(jié)活動(dòng)(屈、伸、側(cè)方運(yùn)動(dòng))，每天練習(xí)，以防頸部功能受限，直至出院后3個(gè)月。
6、飲食
(1)術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食、禁飲，以防止嘔吐。
(2)術(shù)后6小時(shí)起可進(jìn)少量溫涼流食，減少局部充血，避免過熱食物引起血管擴(kuò)張出血，以后逐步過渡到半流食和軟食。
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