全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤醫(yī)院/三院頻道：據(jù)徐州市腫瘤醫(yī)院胃腸外科主任張躍介紹，有些早期胃癌不是表現(xiàn)為脹滿等消化不良現(xiàn)象，而是胃脘部疼痛，這種情況約占三分之一。
有兩種容易引起混淆的胃痛是胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍。
二者的首要癥狀都是上腹部隱痛或燒灼樣疼痛，十二指腸球部潰瘍的疼痛好發(fā)于飯前或空腹時(shí)，或者說是餐后兩個(gè)小時(shí)開始痛，夜間可以將人痛醒，這種痛常被稱為“饑餓痛”、“空腹痛”。所以，解除饑餓，進(jìn)點(diǎn)食后即能緩解。
胃潰瘍屬于“飽時(shí)痛”，即進(jìn)食時(shí)開始疼痛，直至進(jìn)食后1.5～2小時(shí)部分或全部排空后才緩解。醫(yī)生對于這種特征性胃痛是不難鑒別診斷的?？墒钱?dāng)早期胃癌與上述二者相伴隨時(shí)，往往是潰瘍痛掩蓋了胃癌痛而被忽視。
事實(shí)上，留心觀察潰瘍病的疼痛是相對地有規(guī)律性的，而無論“良惡”同在與否，胃癌的疼痛雖然24小時(shí)以內(nèi)也有輕重不同(一般夜間為甚)，但還是無規(guī)律性或持續(xù)性的。
另外，胃竇部癌也易引起十二指腸功能的改變，可以出現(xiàn)節(jié)律性疼痛，癥狀可與潰瘍相似。尤其上述癥狀按胃炎或潰瘍病治療，癥狀也可以得到暫時(shí)性的緩解而被忽略，直到病情發(fā)展，出現(xiàn)出血、梗阻等并發(fā)癥時(shí)，往往病期已晚。
所以，對于過去沒有胃痛者，如突然出現(xiàn)反復(fù)的胃痛，或者是原有慢性胃病的疼痛規(guī)律發(fā)生改變，如以前空腹痛或進(jìn)食后痛的規(guī)律性明顯，近期規(guī)律性消失，或原來治療有效的藥物現(xiàn)效果不佳。應(yīng)當(dāng)考慮胃癌的可能，應(yīng)做進(jìn)一步檢查確診。
專家簡介：張躍 徐州市腫瘤醫(yī)院胃腸外科主任
技術(shù)擅長：擅長胃腸、甲狀腺、及肝膽胰疾病的外科診治，結(jié)直腸癌、胃癌、肝膽腫瘤、胰腺癌及甲狀腺腫瘤的外科治療技術(shù)精湛、經(jīng)驗(yàn)豐富，特別是在膽囊結(jié)石、胃癌、結(jié)直腸癌及肝癌的手術(shù)實(shí)踐和臨床科研上有較深研究，在腫瘤的微創(chuàng)治療方面有較深的造詣
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