全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤醫(yī)院/三院頻道：胰腺位置較深，周?chē)卸鄠€(gè)臟器圍繞，血管多,解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜。胰腺癌癥狀無(wú)特異性，多數(shù)發(fā)現(xiàn)時(shí)較晚。徐州市腫瘤醫(yī)院肝膽外科主任顧愛(ài)東介紹，胰頭癌多以阻塞性黃疸為主要癥狀，胰體尾癌常有上腹部疼痛或腰背部疼痛。胰腺癌常向周?chē)址付鄠€(gè)臟器和血管。淋巴結(jié)及肝轉(zhuǎn)移率高。預(yù)后極差，中位生存時(shí)間為6個(gè)月左右。發(fā)病率有上升趨勢(shì)。
胰腺癌治療現(xiàn)狀
外科手術(shù)：外科手術(shù)切除率極低，胰頭癌僅為15%左右，胰體尾癌只有10%左右，根治手術(shù)療效極不理想，國(guó)內(nèi)報(bào)道平均生存期17.6個(gè)月，歐美報(bào)道5年生存率為5-15%，日本報(bào)道5年生存率為4.5%。
其它方法治療結(jié)果：以健擇為主的化療或動(dòng)脈插管化療有20%左右近期有效率，不延長(zhǎng)生存時(shí)間，常規(guī)放療+化療可延長(zhǎng)3個(gè)月左右中位生存時(shí)間，1、2年生存率分別為30%和10%左右，術(shù)中放療可快速緩解疼痛，無(wú)明顯延長(zhǎng)生存時(shí)間效果，術(shù)中放療加常規(guī)外照射2年生存率可達(dá)20%左右，術(shù)中粒子植入放療有一定的近期效果,開(kāi)展時(shí)間較短,沒(méi)有中長(zhǎng)期報(bào)道。
現(xiàn)代放療技術(shù)治療胰腺癌前景廣闊
胰腺癌手術(shù)的條件和空間嚴(yán)重受限：胰腺癌周?chē)馄式Y(jié)構(gòu)復(fù)雜，容易侵犯血管，手術(shù)暴露空間有限，加上手術(shù)切除范圍大，并發(fā)癥多，很難做到無(wú)瘤根治切除。因此，手術(shù)的局部復(fù)發(fā)率高,長(zhǎng)期生存率低。
胰腺有接受高劑量放療的解剖學(xué)基礎(chǔ)：胰腺位于腹膜后有接受高劑量照射的條件，胰腺組織本身可以接受高劑量照射，與胰頭相鄰的十二指腸和胰體尾相鄰的胃有50Gy的放療耐受量,在小范圍受照射時(shí)劑量還可提升，因此，對(duì)小體積胰腺癌實(shí)施高劑量照射是完全可以接受的。
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