全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤醫(yī)院/三院頻道：不久前在微信、微博中被大家瘋轉(zhuǎn)的關(guān)于“5年不發(fā)燒感冒，是肝癌先兆”被證實(shí)其實(shí)是自己的免疫力過于“優(yōu)秀”導(dǎo)致，而最近一條“夜里老是醒，尤其是夜里1-3時(shí)醒，也是肝癌發(fā)出的信號”又引發(fā)大家關(guān)注，網(wǎng)傳的“半夜老醒是肝癌先兆”靠譜嗎?徐州市腫瘤醫(yī)院肝膽外科主任顧愛東解釋，夜里老是醒的說法，可能是參考中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)理論，認(rèn)為夜里1-3時(shí)屬“肝經(jīng)”。但影響睡眠的因素有很多，夜里老醒是否跟肝癌有關(guān)，也缺乏科學(xué)依據(jù)。
目前我國肝癌多數(shù)由肝炎、肝硬化引起
我國85%的肝癌患者都是由病毒性肝炎、肝硬化轉(zhuǎn)變來的。肝癌的發(fā)展一般經(jīng)過肝炎-肝硬化-肝癌這“三部曲”。研究數(shù)據(jù)表明，15%-20%的肝炎患者會在5年內(nèi)發(fā)展至肝硬化，10%-15%肝硬化患者會演變成肝癌。而發(fā)展到肝癌之后，患者往往還伴有肝炎、肝硬化等基礎(chǔ)性肝病，這大大增加了治療難度。
除了乙肝導(dǎo)致肝硬化而引起肝癌外，黃曲霉素、亞硝酸鹽、飲用水污染、寄生蟲感染和遺傳因素也會導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。據(jù)《廣州社區(qū)人群肝癌高危因素調(diào)查》顯示，肝炎病毒、黃曲霉素污染、酗酒、飲用水污染和肝吸蟲感染是誘發(fā)肝癌的五大高危因素。
肝癌高危人群需每半年行肝功能、甲胎蛋白和肝臟彩超監(jiān)測
肝癌在發(fā)現(xiàn)時(shí)大多數(shù)患者都已經(jīng)處于中晚期，導(dǎo)致治療效果很差。因此，疾病的早期診斷對肝癌患者來說至關(guān)重要。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院肝臟外科、肝移植中心張英才醫(yī)生表示，肝癌的早期發(fā)現(xiàn)其實(shí)并不難，對于高危人群只需抽血行肝功能、血清甲胎蛋白(AFP)及行肝臟彩超檢測即可早期診斷肝癌。
哪些是高危人群?顧愛東主任指出，有肝癌家族病史者、乙型/丙型病毒感染者、5年以上肝炎病史、5-8年以上酗酒史以及確診肝硬化患者均為肝癌的高危患者。這類患者最好每3-6個(gè)月抽血檢查肝功能和甲胎蛋白，每半年做一個(gè)肝臟超聲檢查，有懷疑肝癌者還要加做CT或核磁共振檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌。“否則，等出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸、腹水等癥狀再檢查時(shí)，絕大部分患者已經(jīng)是腫瘤的中晚期了。”
顧愛東主任強(qiáng)調(diào)，篩查肝癌應(yīng)查甲胎蛋白，這是目前肝癌最敏感、特異性最強(qiáng)的一種腫瘤標(biāo)志物。臨床上，在肝細(xì)胞癌中有70%-80%的患者會出現(xiàn)甲胎蛋白升高，大于其正常上限值(20ng/mL)。
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