全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤醫(yī)院/三院頻道:目前全世界甲狀腺癌的發(fā)病人數(shù)正逐漸攀升,我國(guó)也不例外。這種病還特別有“女人緣”,女性患者人數(shù)約為男性的3至4倍,其中還不乏年輕的女白領(lǐng)。甲狀腺癌為何會(huì)有“女人緣”?常見(jiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)不會(huì)變癌?
女性甲狀腺為何更脆弱
徐州市腫瘤醫(yī)院頭頸外科主任祁永發(fā)介紹,甲狀腺癌的患病人數(shù)為何會(huì)節(jié)節(jié)攀升?檢出率增加是客觀因素之一,隨著體檢普查中甲狀腺超聲項(xiàng)目的廣泛開(kāi)展,使過(guò)去容易遺漏的甲狀腺腫瘤,尤其是微小腫瘤不再是漏網(wǎng)之魚(yú)。
值得注意的是,女性甲狀腺患者數(shù)量大約是男性的3到4倍。甲狀腺癌為什么特別“偏愛(ài)”女性,尤其是中青年女性?有說(shuō)法認(rèn)為這與女性體內(nèi)的雌激素水平或精神壓力有一定關(guān)系,但此說(shuō)法目前還缺乏充分的科學(xué)依據(jù)。
甲狀腺癌是遺傳、環(huán)境、飲食等諸多因素協(xié)同作用的結(jié)果,以下兩個(gè)因素尤其值得警惕:
放射線的暴露 放射線的致癌作用是肯定的。切爾諾貝利核事故后當(dāng)?shù)丶谞钕侔┑陌l(fā)病率明顯增高;福島核泄漏后當(dāng)?shù)貎和屑谞钕俳Y(jié)節(jié)的檢出率也增多。由于其他疾病而接受過(guò)放射治療的,尤其是幼年時(shí)接受過(guò)治療、成年后發(fā)生甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加。
遺傳因素 甲狀腺癌有一定的家族遺傳傾向,如果直系親屬中有甲狀腺癌患者,那就要重視甲狀腺的相關(guān)檢查。
過(guò)度治療會(huì)影響生育
祁永發(fā)主任說(shuō),隨著女性尤其是年輕女白領(lǐng)患甲狀腺癌人數(shù)的增加,不少人一旦在體檢中查出甲狀腺疾病,就容易陷入恐慌。
其實(shí)大部分甲狀腺疾病都是良性的,并不需要醫(yī)學(xué)干預(yù)。查出甲狀腺疾病不必過(guò)度緊張,首先要做的是咨詢??漆t(yī)生,明確疾病性質(zhì)。
目前最常見(jiàn)的甲狀腺疾病就是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。粗略統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),在正常人群中有30%至60%的人通過(guò)超聲檢查都能發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的存在。絕大多數(shù)生長(zhǎng)緩慢的甲狀腺結(jié)節(jié)都無(wú)需治療,每一至兩年復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)其增大速度即可。只有當(dāng)結(jié)節(jié)增大比較迅速,局部產(chǎn)生了壓迫癥狀或影響到甲狀腺功能時(shí),才需要相應(yīng)的手術(shù)或藥物治療。
另一種常見(jiàn)的甲狀腺良性疾病是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,俗稱橋本氏甲狀腺炎。這種病好發(fā)于年輕人群,尤其是女性。和甲狀腺結(jié)節(jié)一樣,絕大多數(shù)的橋本氏甲狀腺炎也無(wú)需任何治療,只需定期隨訪超聲及甲狀腺功能即可。
有觀點(diǎn)認(rèn)為,橋本氏甲狀腺炎與甲狀腺癌有一定的關(guān)聯(lián),但目前尚沒(méi)有可靠的數(shù)據(jù)支持這一觀點(diǎn),患者不必恐慌,定期進(jìn)行超聲檢查即可。
甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官,年輕女性如果查出甲狀腺疾病一定要淡定,聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生的建議,過(guò)度治療或治療不當(dāng),可能會(huì)影響生育。
無(wú)碘和多碘都可能致病
雖然甲狀腺癌的發(fā)病率明顯增加,但死亡率卻一直保持在低水平。甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后5年生存率可達(dá)96%以上,10年生存率為92%;晚期患者5年生存率也接近60%??梢哉f(shuō),甲狀腺癌是少數(shù)幾種可以臨床治愈的惡性腫瘤。
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