全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道:腰椎間盤突出癥是骨科常見疾病,但很多突友對它的認(rèn)識存在誤區(qū),以為腰椎間盤突出的越大,病情越嚴(yán)重,其實不然。
徐州市第三人民醫(yī)院骨科歐陽曉主任介紹說,在臨床上看到很多巨大的椎間盤突出就是沒有癥狀或者癥狀很輕,也不需要手術(shù)治療;而另外一些椎間盤突出雖然突出不大,但正好壓迫神經(jīng),產(chǎn)生很嚴(yán)重的癥狀甚至不可逆的神經(jīng)損傷癥狀,就需要盡快手術(shù)治療。
因此,徐州市第三人民醫(yī)院骨科歐陽曉主任將腰椎間盤突出癥根據(jù)癥狀進(jìn)行了簡單分級,方便突友們自我對照,以便對自己的病情有個初步的判斷,但具體的評判和治療的選擇還需要由骨科醫(yī)生特別是頸肩腰腿痛專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床查體和影像學(xué)結(jié)果來最終確定。
1第一級:嚴(yán)重指數(shù) ★ 臨床表現(xiàn):單純腰痛,沒有腿疼、腿麻木,沒有大小便異常
初步治療建議:腰圍、理療、藥物等保守治療
2第二級:嚴(yán)重指數(shù) ★★ 臨床表現(xiàn):腰痛,偶爾伴有腿的放射性疼痛和/或麻木,不能久坐或劇烈運動
初步治療建議:腰圍、牽引、理療、藥物等保守治療,如果無效,需要醫(yī)生重新評估
3第三級:嚴(yán)重指數(shù) ★★★ 臨床表現(xiàn):腰痛伴有腿的持續(xù)性輕中度疼痛和/或麻木
初步治療建議:腰圍、牽引、理療、藥物等保守治療,如果無效,可能需要手術(shù)治療(微創(chuàng)或開放手術(shù))
4第四級:嚴(yán)重指數(shù) ★★★★ 臨床表現(xiàn):腰痛伴有腿的重度疼痛和/或麻木,影響睡眠甚至強迫體位
初步治療建議:手術(shù)治療(微創(chuàng)或開放手術(shù))
5第五級:嚴(yán)重指數(shù) ★★★★★ 臨床表現(xiàn):除上述癥狀外,但同時伴有腿無力,走路尤其上坡路或上臺階受影響
初步治療建議:如果醫(yī)生確診腰椎間盤突出引起足下垂,盡快手術(shù)治療(微創(chuàng)或開放手術(shù))
6第六級:嚴(yán)重指數(shù) ★★★★★ 臨床表現(xiàn):除上述癥狀外,出現(xiàn)會陰區(qū)麻木和大小便異常
初步治療建議:如果醫(yī)生確診腰椎間盤突出引起馬尾神經(jīng)受損,盡快手術(shù)治療(微創(chuàng)或開放手術(shù))
7第七級:嚴(yán)重指數(shù) ★★★★★ 臨床表現(xiàn):除上述癥狀外,出現(xiàn)下肢肌肉萎縮
初步治療建議:如果醫(yī)生確診腰椎間盤突出引起肌肉萎縮,盡快手術(shù)治療(微創(chuàng)或開放手術(shù))
本期專家:歐陽曉 徐州市腫瘤醫(yī)院(市三院)骨一科主任 主任醫(yī)師 教授 醫(yī)學(xué)博士
專家門診時間:
周一下午骨科專家門診
周二全天骨科骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)病、頸肩腰腿痛專病門診
擅長脊柱及四肢等骨關(guān)節(jié)疾病和骨質(zhì)疏松及骨質(zhì)疏松性骨折以及原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的診斷和治療,尤其擅長脊柱及四肢等骨關(guān)節(jié)疾病和骨質(zhì)疏松性骨折及轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的微創(chuàng)外科治療以及關(guān)節(jié)鏡及人工關(guān)節(jié)置換治療骨關(guān)節(jié)疾病。專業(yè)特色為頸椎病、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等脊柱骨與關(guān)節(jié)病,髖膝肩骨關(guān)節(jié)炎等四肢骨與關(guān)節(jié)病,髖臼發(fā)育不良、成人髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頭壞死、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、交叉韌帶斷裂、關(guān)節(jié)周圍骨腫瘤等骨與關(guān)節(jié)疾病的診治;脊柱椎體骨折、股骨頸骨折及股骨粗隆間骨折等髖部骨折、腕部骨折、肱骨近端骨折等骨質(zhì)疏松性骨折的診治;骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等原發(fā)性骨腫瘤和肺癌、前列腺癌、乳腺癌、甲狀腺癌等骨轉(zhuǎn)移性腫瘤的診治。
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