父女倆先后查出結(jié)腸癌 腸胃科張躍:發(fā)病隱匿有家族遺傳性

2016-11-09 16:28
摘要:
徐州市腫瘤醫(yī)院腸胃科主任張躍介紹,結(jié)腸癌是常見(jiàn)的發(fā)生于結(jié)腸部位的消化道惡性腫瘤,好發(fā)于直腸與乙狀結(jié)腸交界處,以40到50歲年齡段發(fā)病率最高……徐州腫瘤咨詢熱線:0516-85707122

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道:豐縣女孩小郭今年22歲,正是花樣年華,她怎么也沒(méi)想到自己會(huì)患上結(jié)腸癌,而且已經(jīng)到了晚期。一個(gè)多月前,她感覺(jué)肚子疼,就到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院檢查,按腸炎治療一段時(shí)間后,不見(jiàn)好轉(zhuǎn),反而越來(lái)越嚴(yán)重,出現(xiàn)了便血。家人帶她來(lái)到徐州某醫(yī)院治療,經(jīng)檢查懷疑她有結(jié)腸息肉,但是考慮她還年輕,對(duì)她進(jìn)行保守治療。三天前,家人看她病情一直得不到緩解,又將她轉(zhuǎn)入市腫瘤醫(yī)院腸胃科。

  轉(zhuǎn)入市腫瘤醫(yī)院當(dāng)天,小郭忽然腹痛加劇,并且伴有惡心、嘔吐、腹脹等癥狀,醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),她的白細(xì)胞升到38000以上,懷疑腹腔內(nèi)有重度感染。在檢查的過(guò)程中小郭出現(xiàn)急性休克的表現(xiàn),醫(yī)生為她進(jìn)行了手術(shù)。

  手術(shù)中小郭的病情讓在場(chǎng)的醫(yī)生吃了一驚,這個(gè)22歲的姑娘患上的是結(jié)腸癌晚期。在她的降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸交界處出現(xiàn)的膿腫已經(jīng)將她的腸道完全堵塞,腸道出現(xiàn)嚴(yán)重穿孔情況,糞便流入腹腔中,左側(cè)腹膜出現(xiàn)致密黏連,造成后腹膜大面積缺損。如果再晚一些手術(shù)的話她將有生命危險(xiǎn)。

  聽(tīng)從醫(yī)生的建議,父親也被查出結(jié)腸癌

  手術(shù)進(jìn)行的很成功,小郭目前感覺(jué)自己好多了,經(jīng)過(guò)一些系列的檢查后醫(yī)生確診她為多發(fā)性結(jié)腸息肉,也就是結(jié)腸癌,并伴有家族遺傳性,經(jīng)詢問(wèn)得知,小郭的姑姑幾年前是死于結(jié)腸癌。于是醫(yī)生建議小郭的其他親屬最好做相關(guān)檢查。小郭的父親聽(tīng)了醫(yī)生的建議后,進(jìn)行檢查,不成想他也患有結(jié)腸癌,慶幸的是病情比小郭略輕。

  徐州市腫瘤醫(yī)院腸胃科主任張躍介紹,結(jié)腸癌是常見(jiàn)的發(fā)生于結(jié)腸部位的消化道惡性腫瘤,好發(fā)于直腸與乙狀結(jié)腸交界處,以40到50歲年齡段發(fā)病率最高,在臨床中,男女比例大約為2-3:1。發(fā)病率占胃腸道腫瘤的第3位。結(jié)腸癌主要為腺癌、黏液腺癌、未分化癌。大體形態(tài)呈息肉狀、潰瘍型等。結(jié)腸癌可沿腸壁環(huán)行發(fā)展,沿腸管縱徑上下蔓延或向腸壁深層浸潤(rùn),除經(jīng)淋巴管、血流轉(zhuǎn)移和局部侵犯外,還可向腹腔內(nèi)種植或沿縫線、切口面擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。慢性結(jié)腸炎患者、結(jié)腸息肉患者、男性肥胖者等為易感人群。像小郭這么年輕的病人,出現(xiàn)這么嚴(yán)重的病情是非常少見(jiàn)的,這也是為什么她沒(méi)被其他醫(yī)院準(zhǔn)確診斷的原因。

  關(guān)鍵詞:結(jié)腸癌為什么到晚期才被發(fā)現(xiàn)?

  張主任告訴記者,主要是結(jié)腸癌早期可能是沒(méi)有任何癥狀的,所以很容易被忽視。中晚期可表現(xiàn)為腹脹、消化不良,而后出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便秘、排便不暢通、腹痛、黏液便或黏血便等癥狀。晚期腫瘤潰爛、失血、毒素吸收后,常出現(xiàn)貧血、低熱、乏力、消瘦、下肢水腫等癥狀。另外,結(jié)腸癌部位不同,臨床表現(xiàn)也會(huì)有不同。他建議必要的時(shí)候要經(jīng)常做體檢,早發(fā)現(xiàn)早治療。如果結(jié)腸癌術(shù)后治療得當(dāng)有效,早期病人的五年存活率可達(dá)到80%以上,而晚期只有30%左右。

  新聞鏈接

  據(jù)了解,結(jié)腸癌是世界死因順位中列第3位的腫瘤,盡管結(jié)腸癌的治療手段有很大進(jìn)展,但多年來(lái)晚期結(jié)腸癌的5年生存率并無(wú)多大改觀,因此,結(jié)腸癌預(yù)防的意義愈顯重要。

  以家族性腺瘤性息肉病的癌變?yōu)槟P停Y(jié)腸癌的自然史可長(zhǎng)達(dá)10-35年,這就為結(jié)腸癌的預(yù)防提供了極有利的機(jī)會(huì)。英國(guó)有學(xué)者指出結(jié)腸癌是一種“現(xiàn)代病”,與現(xiàn)代生活方式和飲食類型有關(guān),大量流行病學(xué)研究,特別是移民流行病學(xué)研究顯示,結(jié)腸癌的發(fā)病與能量攝入過(guò)多,肥胖,過(guò)多飽和脂肪酸攝入,體力活動(dòng)減少,膳食纖維和微營(yíng)養(yǎng)素(維生素A,E,C,微量元素硒和鈣)攝入不足有關(guān)。

  大量研究認(rèn)為膳食纖維可以稀釋或吸收糞便中的致癌物,加快食物殘?jiān)谀c道的通過(guò)時(shí)間,從而減少了腸黏膜對(duì)食物中致癌物的暴露,同時(shí)膳食纖維還可通過(guò)改變膽酸的代謝,降低結(jié)腸的pH值,并增加短鏈脂肪酸的產(chǎn)生,從而起到對(duì)結(jié)腸癌的保護(hù)作用。

  推薦專家
 

  張躍 胃腸外科 副主任醫(yī)師

  徐州市腫瘤醫(yī)院胃腸外科主任,南京醫(yī)科大學(xué)兼職副教授,中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)臨床協(xié)作專業(yè)委員會(huì)委員,江蘇省中西醫(yī)結(jié)合乳腺病專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。

  多年來(lái),一直從事普外科工作及普外腫瘤的臨床研究和治療,擅長(zhǎng)胃腸、甲狀腺、及肝膽胰疾病的外科診治,結(jié)直腸癌、胃癌、肝膽腫瘤、胰腺癌及甲狀腺腫瘤的外科治療技術(shù)精湛、經(jīng)驗(yàn)豐富,特別是在膽囊結(jié)石、胃癌、結(jié)直腸癌及肝癌的手術(shù)實(shí)踐和臨床科研上有較深研究,在腫瘤的微創(chuàng)治療方面有較深的造詣。

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