全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道：胸痛、胸悶是生活中常見(jiàn)的毛病，很多人出現(xiàn)胸痛后，往往不當(dāng)回事兒。但事實(shí)上，胸痛通常是一些疾病的前兆，不予干預(yù)很容易釀成大禍。28歲的陳女士（化名）反復(fù)胸痛兩年多，卻一直沒(méi)在意，不料最終被確診胸腔長(zhǎng)有一巨大腫瘤。上周，陳女士慕名來(lái)到徐州市腫瘤醫(yī)院胸心外科。侯予龍博士和高杰主任精心為患者做了手術(shù)，切下的腫瘤竟達(dá)20cm*14cm*14cm。
反復(fù)胸痛一檢查有個(gè)巨大腫瘤
28歲的陳女士是安徽人，性格開(kāi)朗、年輕漂亮，獨(dú)立意識(shí)比較強(qiáng)，大學(xué)畢業(yè)后一直在上海工作，一年前回老家跟朋友一起創(chuàng)辦了一家企業(yè)。由于企業(yè)還沒(méi)有形成規(guī)制，平時(shí)工作中的大小事務(wù)都是陳女士親力親為。“有時(shí)候連吃飯的工夫都沒(méi)有，這邊剛拿起來(lái)筷子，那邊電話就把你叫走。”為了這個(gè)企業(yè)，陳女士忙的是腳不沾地。
兩年前，陳女士已經(jīng)感覺(jué)自己經(jīng)常出現(xiàn)胸痛不適，但考慮到自己作息不規(guī)律，勞累缺覺(jué)，就以為是工作辛苦、休息不足的緣故，也就沒(méi)當(dāng)回事。朋友們勸她不要這么拼命，多注意自己的身體，可陳女士總是嘴上答應(yīng)著，心里卻覺(jué)得自己年輕，不會(huì)有什么病，就沒(méi)有去醫(yī)院檢查。“疼的時(shí)候我就吃點(diǎn)止痛藥，因?yàn)橐膊皇且恢碧壑?，偶爾疼一下，都是可以忍受的范圍?rdquo;
但最近，陳女士明顯感到自己的胸痛加劇，甚至出現(xiàn)了憋喘的癥狀。身體的不舒服讓她日常做事都無(wú)法集中精神，她只好到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍了胸片，胸片顯示，陳女士的右上肺有很大的模糊影子。醫(yī)院考慮陳女士肺部有腫塊，可陳女士卻不肯相信，來(lái)到徐州某大醫(yī)院進(jìn)一步檢查。這次，通過(guò)CT檢查確認(rèn)，陳女士的胸部巨大陰影其實(shí)就是一個(gè)腫瘤。但是，醫(yī)生考慮到腫瘤巨大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，建議患者到北京、上海診治。
“我這么年輕，怎么就有腫瘤了？”陳女士又慕名到徐州市腫瘤醫(yī)院胸心外科求治。檢查結(jié)果顯示，陳女士確實(shí)長(zhǎng)了腫瘤，這個(gè)腫瘤不僅形狀巨大，而且位置特殊，良惡性也不能從影像學(xué)上鑒別出來(lái)。這下陳女士可傻眼了，站在徐州市腫瘤醫(yī)院胸外科病區(qū)的走廊上放聲大哭。
腫瘤將右肺大幅壓縮手術(shù)取出如排球般大小
“醫(yī)生，我該怎么辦，快救救我吧……”望著陳女士無(wú)助的模樣，徐州市腫瘤醫(yī)院胸外科高杰主任心里也很是為難——這個(gè)腫瘤處理起來(lái)太棘手了。
高杰主任介紹說(shuō)，胸外科處理的腫瘤一般多長(zhǎng)在肺上、食管上、縱隔上、胸膜上，而陳女士的腫瘤卻長(zhǎng)在右后上縱隔和胸壁的交界部位，位置十分罕見(jiàn)，由于位置特殊，該腫痛與臂叢神經(jīng)、肺動(dòng)脈、上腔靜脈、氣管等可能有密切關(guān)系，給手術(shù)增加了不小的難度。另外，這個(gè)腫瘤之大也超出了醫(yī)生的想象，僅從影像片上看，就能發(fā)現(xiàn)這個(gè)巨大腫瘤已經(jīng)將陳女士的右肺幾乎完全壓縮，如果不手術(shù)的話，陳女士的右肺功能將完全喪失，呼吸系統(tǒng)也將遭受損害，甚至?xí)?dǎo)致患者的呼吸衰竭。
“這種大小的腫瘤，如果做放療和化療的話效果根本不明顯，想要一招制敵，只有開(kāi)胸手術(shù)，然而手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)之高是外界難以想象的，稍有閃失，后果將不堪設(shè)想。”高杰主任坦言，為了幫患者解除痛苦，他反復(fù)研究陳女士的病情，并安排她做了CT三維重建，進(jìn)一步分析手術(shù)的可行性。盡管腫瘤巨大，周?chē)馄赎P(guān)系復(fù)雜，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，但還是有手術(shù)機(jī)會(huì)的。
得知自己還有希望能做手術(shù)，陳女士非常配合。3月14日上午，侯予龍博士和高杰主任經(jīng)過(guò)4個(gè)小時(shí)的手術(shù)，術(shù)中仔細(xì)分離腫瘤，小心的切斷腫瘤密集滋養(yǎng)血管，終于有驚無(wú)險(xiǎn)的在陳女士體內(nèi)取出一個(gè)20CMx14GMx14CM的巨大腫瘤，如此巨大的腫瘤讓醫(yī)護(hù)人員都驚嘆“開(kāi)了眼界”。手術(shù)治療結(jié)束后，陳女士的身體漸漸恢復(fù)。目前，陳女士已經(jīng)順利出院，但由于腫瘤有一定的復(fù)發(fā)幾率，陳女士還耍做一些后續(xù)放療。
定期體檢、及時(shí)就醫(yī) 才能讓治療少走彎路
事后，通過(guò)病理檢驗(yàn)得知，陳女士體內(nèi)所長(zhǎng)的這個(gè)巨大腫瘤來(lái)頭也很特別，是一種名叫侵襲性纖維瘤病的低度惡性腫瘤。據(jù)介紹，這是一種來(lái)源于纖維組織的罕見(jiàn)腫瘤，有國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)其進(jìn)行了深入研究，一致認(rèn)為該病發(fā)生率很低，占軟組織腫瘤的0.03%。這種腫瘤病因不完全清楚，可能和創(chuàng)傷、內(nèi)分泌以及結(jié)締組織生長(zhǎng)調(diào)節(jié)缺陷等因素有關(guān)。
基于陳女士的情況，高杰主任指出：“不管是不是腫瘤，大部分疾病都有著一定的演變進(jìn)程，如果剛開(kāi)始就能及時(shí)檢查治療，病情會(huì)輕得多，治療上也會(huì)少走很多冤枉路。”他表示，胸痛是一種常見(jiàn)又能危及生命的病癥，因?yàn)樾赝赐呛芏嗖〉陌Y狀反應(yīng)，比如外傷、胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、縱隔疾病以及肝膿腫、肝梗塞等病，出現(xiàn)胸痛一般是提示身體出了異樣。
高杰主任認(rèn)為，現(xiàn)代人對(duì)于疾病的防控意識(shí)十分不到位。“我們認(rèn)為，保障身體健康首先要做到經(jīng)常體檢，像是很多經(jīng)常在致病環(huán)境中工作的人，或者各項(xiàng)病的高危人群、家里有遺傳病史的，都應(yīng)該有體檢意識(shí)，定期去醫(yī)院檢查。”
他提醒，普通人也應(yīng)該定期體檢，不要自恃身強(qiáng)力壯，就忽視自己的身體使勁折騰。“身體好的人一般都覺(jué)得自己不會(huì)得病，這類(lèi)人是最容易忽視身體發(fā)出的信號(hào)的，往往得病以后，也是最容易被病魔擊垮的。”
另外，如果在檢查中發(fā)現(xiàn)自己的身體有癥狀，不要耽擱，立即去醫(yī)院治療才是正確的做法。“臨床上有很多這樣的病例，有些人，明明檢查出來(lái)身體得病了，因?yàn)檫@樣那樣的顧慮也不治療，這實(shí)際上就是在消耗自己的生命。”高杰主任提醒，健康的身體管理意識(shí)和及時(shí)治療的理念才足對(duì)自己身體真正的負(fù)責(zé)。
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