魚(yú)刺卡喉別忙盲目處理 徐州三院食道鏡手術(shù)輕松取異物

2016-06-13 10:56
摘要:
當(dāng)你確定吞下去的是很小、很軟的魚(yú)刺時(shí),可以用手指摳一下喉嚨,產(chǎn)生惡心嘔吐感,把魚(yú)刺吐出來(lái)。這種表淺的咽部異物,有時(shí)可通過(guò)唾液和嘔吐物排出……徐州腫瘤咨詢熱線:0516-85707122

 食管內(nèi)取出一根如牙簽粗細(xì)的細(xì)骨頭。

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道:兩天前,徐州一名二十多歲的女孩小劉,因?yàn)樯ぷ釉氘愇铮弁措y忍到醫(yī)院急診就醫(yī)。經(jīng)手術(shù)取出一根牙簽粗細(xì)的刺狀物。

  細(xì)骨頭扎入食管,距離主動(dòng)脈一厘米

  當(dāng)天晚上,小劉吃晚飯的時(shí)候,和家人一邊聊天一邊啃著鴨頭,一不小心,把一根細(xì)小骨頭咽下去了,異物卡在喉嚨的感覺(jué)很難受,她試著吐,但吐不出來(lái),家里人建議她喝醋,可喝了半杯醋,癥狀非但沒(méi)有減輕,反而疼得越來(lái)越厲害。

  晚上7點(diǎn)多,她在家人的陪伴下來(lái)到醫(yī)院急診科,急診科醫(yī)生從口腔看不到小劉所說(shuō)的“骨頭”,考慮可能扎入食管,建議她拍個(gè)CT看看卡在什么位置。

  “吃飯?jiān)藗€(gè)刺就得拍CT,太夸張了吧!”起初,女孩的家人不愿意拍CT,醫(yī)生解釋后,他們才勉強(qiáng)同意。

  通過(guò)CT發(fā)現(xiàn),小劉吞下的這根“細(xì)骨頭”距離主動(dòng)脈只有一厘米左右,位置非常危險(xiǎn),醫(yī)生建議全麻下通過(guò)食道鏡取出異物。家屬又提出異議:“全麻!小毛病又不是大手術(shù),還要全麻?”小劉和家人離開(kāi)醫(yī)院半個(gè)小時(shí)后,又回來(lái)了。后來(lái)醫(yī)生在全麻下,通過(guò)食道鏡從小劉的食管內(nèi)取出一根如牙簽粗細(xì)的兩頭帶尖的細(xì)骨頭。手術(shù)10分鐘就結(jié)束了,醫(yī)生建議她住院兩天,又遭到質(zhì)疑。醫(yī)生很是無(wú)奈。

  人們對(duì)魚(yú)刺卡喉的危害性認(rèn)識(shí)不足

  這位醫(yī)生是市三院頭頸外科主任邢朝暉,他告訴記者,患者的那根“刺”扎在食管第二狹窄處,距門(mén)齒22厘米的位置,兩頭都扎入食管黏膜,距離主動(dòng)脈只有一厘米的距離,如果那根“刺”發(fā)生移位就很危險(xiǎn)了,就得做開(kāi)胸手術(shù)取,患者和家屬不知道危險(xiǎn)和害怕,令他很著急。

  邢主任說(shuō),像這種食道卡入魚(yú)刺、雞骨頭、鴨骨頭的事,在醫(yī)院里特別常見(jiàn),他有時(shí)一天遇到兩三例,有時(shí)十多天遇到一例。

  許多人對(duì)魚(yú)刺卡喉的危害性認(rèn)識(shí)不足。認(rèn)為魚(yú)刺卡喉是小事,認(rèn)為小小魚(yú)刺根本不會(huì)致命,更有老一輩的各種所謂“處理”魚(yú)刺卡喉的辦法:吞飯、吞韭菜、喝水、喝醋。這些辦法不僅無(wú)效,反而會(huì)提高刺穿食管和周圍臟器血管的風(fēng)險(xiǎn)。

  那么,如果我們吃飯的時(shí)候不小心吞下魚(yú)刺該怎么辦?

  當(dāng)你確定吞下去的是很小、很軟的魚(yú)刺時(shí),可以用手指摳一下喉嚨,產(chǎn)生惡心嘔吐感,把魚(yú)刺吐出來(lái)。這種表淺的咽部異物,有時(shí)可通過(guò)唾液和嘔吐物排出。

  但如果吞下去的是大的魚(yú)刺,或者是細(xì)的雞骨頭、鴨骨頭等,一定要趕快去醫(yī)院就診。最重要的是在日常進(jìn)食時(shí),一定要細(xì)嚼慢咽,吃魚(yú)或紅棗等有刺有核的食物時(shí)尤其要當(dāng)心。

  □鏈接

  6月8日,記者看到一位博主“消化科怪老頭”在微博中寫(xiě)到:魚(yú)刺的悲劇再度上演。周一一名35歲的女子來(lái)看我門(mén)診,訴胸骨后疼痛至后背,10天前晚飯過(guò)程中突然疼痛,否認(rèn)吃魚(yú)吃過(guò)魚(yú)泡,四天前外院胃鏡未發(fā)現(xiàn)異物。我高度懷疑食管異物,遂要求再次胃鏡,結(jié)果發(fā)現(xiàn)食道中斷一魚(yú)刺深深刺入食道壁,CT提示刺入主動(dòng)脈。昨天準(zhǔn)備主動(dòng)脈支架后內(nèi)鏡下取出過(guò)程中突然主動(dòng)脈破裂死亡。

  博主“消化科怪老頭”是我省某省級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生。有網(wǎng)友看到案例后,在下面留言:“魚(yú)刺殺人,太不可思議了吧!”“嚇人,以后都不敢吃魚(yú)了!”

  魚(yú)刺卡喉,真的會(huì)致人死亡嗎?記者咨詢了醫(yī)院的醫(yī)生后,得出的解釋是肯定的,在人的食管中有一段,也就是第二狹窄處,前面貼著心臟,后面貼著主動(dòng)脈,這一段食管本身很脆弱,一旦魚(yú)刺穿過(guò)食管,刺破主動(dòng)脈,會(huì)形成破裂口,引發(fā)大出血,導(dǎo)致死亡 。通常情況下,人們往往認(rèn)識(shí)不到其危害性。

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