全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道：降鈣素是一種鈣調(diào)節(jié)激素，能抑制破骨細(xì)胞的生物活性和減少破骨細(xì)胞的數(shù)量，從而阻止骨量丟失并增加骨量。——骨科專家歐陽(yáng)曉
這是一位骨質(zhì)疏松癥患者寫(xiě)就的小故事，語(yǔ)言樸實(shí)生動(dòng)。作者的痛苦，也是許多骨質(zhì)疏松癥患者的真實(shí)寫(xiě)照。當(dāng)然，作者的敘述也許不太專業(yè)。但相信，這個(gè)真實(shí)的故事和骨科專家歐陽(yáng)曉主任的精彩點(diǎn)評(píng)，會(huì)帶給更多的骨質(zhì)疏松患者和家人以深深的啟發(fā)和借鑒。
“骨質(zhì)疏松”早就聽(tīng)說(shuō)過(guò)，一直以為就是缺鈣?，F(xiàn)在回想起來(lái)當(dāng)初的這個(gè)想法差點(diǎn)毀了我的后半生呢!
我 48 歲就開(kāi)始怕坐車(chē)了，怕車(chē)顛，下車(chē)回家渾身酸痛 , 連躺在床上都不覺(jué)舒服;50 歲以后連小汽車(chē)也坐不了了，所以退休后很少去離家遠(yuǎn)的地方，只能生活在相對(duì)狹小的社區(qū)，電視成了我的好伙伴(這是不良生活方式，會(huì)促使骨密度降低)。
生活就這樣繼續(xù)著……
2010 年，57 的我得了股疝住院手術(shù)，術(shù)后第二天因傷口疼痛竟然全身抽筋，醫(yī)生用了些鈣劑很快就緩解了。我是下過(guò)鄉(xiāng)的人，不怕吃苦，這點(diǎn)兒疼痛根本算不了什么，我懷疑自己應(yīng)該是“缺鈣”。
我住的是徐州市第三人民醫(yī)院，出院那天正好看見(jiàn)骨質(zhì)疏松門(mén)診的牌子，接診的醫(yī)生是歐陽(yáng)曉主任。經(jīng)檢測(cè)，我的骨密度(前臂)T值-4.36，屬于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，歐陽(yáng)曉建議我接受系統(tǒng)治療并耐心給我講解了骨質(zhì)疏松的危害及治療方法。當(dāng)知道自己的病雖然嚴(yán)重但治療還不晚，我心理得到了莫大的安慰。在骨質(zhì)疏松門(mén)診里，我還看到一位呻吟著翻身的老太太，我心想：自己再不抓緊治療時(shí)機(jī)，錯(cuò)過(guò)了肯定會(huì)更受罪。
2011 年的世界骨質(zhì)疏松日主題是“關(guān)愛(ài)你的骨骼，早期預(yù)防三步走：運(yùn)動(dòng)，維生素 D 及鈣劑”，我就遵循了三步走的策略。在治療上歐陽(yáng)曉主任制訂個(gè)體化的方案，在醫(yī)院內(nèi)注射抑制骨吸收藥物，在醫(yī)院外遵循“三步走”鞏固療效。這“三步走”內(nèi)容雖廣泛，但也不簡(jiǎn)單。
(一)運(yùn)動(dòng)使附于骨骼上的肌肉“緊張 - 松弛”就好比是在給骨骼做按摩，骨骼在這種良性刺激下就會(huì)變得結(jié)實(shí)。骨骼的堅(jiān)固與否也是一對(duì)矛盾，它取決于成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞何者占優(yōu)勢(shì)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)就會(huì)改變矛盾雙方的對(duì)比，成骨細(xì)胞活性強(qiáng)了，鈣流失的就少了，使事物向著有利于我們的方向發(fā)展，當(dāng)然我們也不能沒(méi)有破骨細(xì)胞，那樣的話，血鈣就不能維持恒定了，毛主席的《矛盾論》還真管用呢!有的病友說(shuō)我天天做家務(wù)、買(mǎi)菜、做飯、洗衣服，怎么還“疏松”呢，我想，單從運(yùn)動(dòng)角度說(shuō)那不是“運(yùn)動(dòng)”而是輕體力“勞動(dòng)”。運(yùn)動(dòng)時(shí)心情好，勞動(dòng)大多都是被動(dòng)的，總是想著趕快完成“任務(wù)”。單純的體力勞動(dòng)不等同于運(yùn)動(dòng)，希望我們中老年人在享受運(yùn)動(dòng)的快樂(lè)時(shí)，把疾病治愈。
(二)“維生素 D 及鈣劑”不是單指藥物。每天曬二十分鐘太陽(yáng)人體自身就能合成當(dāng)日所需的維生素 D，可以邊曬太陽(yáng)邊運(yùn)動(dòng)，不要忘記戴太陽(yáng)鏡，紫外線在促進(jìn)人體維生素 D 合成的時(shí)候，還可能誘發(fā)白內(nèi)障，這是事物的兩面性。徐州市第三人民醫(yī)院骨科的歐陽(yáng)曉主任把一盆蝦皮和一斤牛奶的鈣量劃等號(hào)，其實(shí)他是說(shuō)蝦皮里的鈣不好吸收，提倡喝牛奶來(lái)補(bǔ)鈣，這叫透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)。蔬菜里有鈣，更有促進(jìn)鈣沉積到骨骼的維生素 K 和骨膠原形成不可缺少的維生素 C，矛盾無(wú)處不在，阻礙鈣吸收草酸也來(lái)湊熱鬧了，怎么辦呢，我覺(jué)得順其自然，因?yàn)樯眢w里缺的物質(zhì)會(huì)優(yōu)先吸收的。事物相比較而存在，相斗爭(zhēng)而發(fā)展，相生相克的規(guī)律誰(shuí)都逃不掉，不必太鉆牛角尖了!
(三)不渴也要喝水。鈣攝入過(guò)多就有結(jié)石的危險(xiǎn)，多喝些水可以稀釋血液和尿液，減低結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，再說(shuō)運(yùn)動(dòng)也會(huì)消耗大量的水分，鈣的吸收也要在水環(huán)境下進(jìn)行呢。
少些大魚(yú)大肉，都聽(tīng)說(shuō)過(guò)腦動(dòng)脈硬化，其實(shí)腎動(dòng)脈也能硬化，此時(shí)自身制造的活性維生素 D3 也就大大減少了，過(guò)量攝入蛋白質(zhì)加重腎臟負(fù)擔(dān)不說(shuō)，還促使鈣質(zhì)大量排出;肉類(lèi)是酸性食品，人體自身需要消耗一部分鈣質(zhì)來(lái)中和酸性，肉吃多了很不劃算的，您算算阿法骨化醇和鈣多少錢(qián)，肉多少錢(qián)?
少在連續(xù)劇前浪費(fèi)感情。“流水不腐，戶樞不蠹”，算算自己一天在電視機(jī)和麻將桌前消耗多少時(shí)間，有這時(shí)間給骨骼做做“按摩”多好啊。
骨質(zhì)疏松的治療更需要智慧。醫(yī)護(hù)人員深入研究制定更加科學(xué)有效的治療方案;病友們把自己的治病心得加工成大眾化的語(yǔ)言傳播出去，幫助身邊人及早發(fā)現(xiàn)并治療骨質(zhì)疏松癥，那真是功德無(wú)量啊!
歐陽(yáng)曉主任指出，患者意識(shí)到也開(kāi)始關(guān)注自己的骨骼健康。同時(shí)也認(rèn)識(shí)了運(yùn)動(dòng)、健康的生活方式、合理的飲食在骨質(zhì)疏松防治中的重要性。“骨質(zhì)疏松癥”不是單純的缺鈣，醫(yī)學(xué)上的概念是骨的強(qiáng)度和質(zhì)量下降，量化的指標(biāo)是骨密度值達(dá)到和超過(guò)(T ≥ -2.5)。檢查的數(shù)據(jù)來(lái)看，已達(dá)到了骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，而且需要積極的抗骨質(zhì)疏松治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情科學(xué)有效的治療方案。
本期專家：歐陽(yáng)曉 徐州市腫瘤醫(yī)院(市三院)骨一科主任主任醫(yī)師 教授 醫(yī)學(xué)博士
專家門(mén)診時(shí)間：
周一下午骨科專家門(mén)診
周二全天骨科骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)病、頸肩腰腿痛專病門(mén)診
擅長(zhǎng)脊柱及四肢等骨關(guān)節(jié)疾病和骨質(zhì)疏松及骨質(zhì)疏松性骨折以及原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的診斷和治療，尤其擅長(zhǎng)脊柱及四肢等骨關(guān)節(jié)疾病和骨質(zhì)疏松性骨折及轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的微創(chuàng)外科治療以及關(guān)節(jié)鏡及人工關(guān)節(jié)置換治療骨關(guān)節(jié)疾病。專業(yè)特色為頸椎病、腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等脊柱骨與關(guān)節(jié)病，髖膝肩骨關(guān)節(jié)炎等四肢骨與關(guān)節(jié)病，髖臼發(fā)育不良、成人髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頭壞死、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、交叉韌帶斷裂、關(guān)節(jié)周?chē)悄[瘤等骨與關(guān)節(jié)疾病的診治;脊柱椎體骨折、股骨頸骨折及股骨粗隆間骨折等髖部骨折、腕部骨折、肱骨近端骨折等骨質(zhì)疏松性骨折的診治;骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等原發(fā)性骨腫瘤和肺癌、前列腺癌、乳腺癌、甲狀腺癌等骨轉(zhuǎn)移性腫瘤的診治。
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