全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道：提到胸腔肺部手術(shù)，一般市民會(huì)聯(lián)想到胸前長長的蜈蚣形疤痕。
今年6月，七旬的袁老漢在市腫瘤醫(yī)院被查出肺上有腫塊，因擔(dān)心手術(shù)會(huì)留下大“蜈蚣疤”的老人也曾一度拒絕手術(shù)，讓家人擔(dān)憂不已。
最終，徐州市腫瘤醫(yī)院胸心外科專家通過胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，滿足了老漢的要求，使命懸一線的袁老漢轉(zhuǎn)危為安。
更令大家意向不到的是，術(shù)后病理檢查出老人患上的竟是肺炎性肌纖維母細(xì)胞瘤，是一種非常罕見的疾病------
1、七旬老人肺葉腫塊
72歲的袁老漢是位典型的“空巢”老人，平時(shí)子女都忙于工作，無暇陪伴，常年的孤獨(dú)情緒讓袁老漢十分難熬，但又無可奈何，他只能長期靠吸煙、喝酒來排遣寂寞，時(shí)間一長，煙癮和酒量就越來越大了，身體也亮起了“紅燈”。
最近，他因?yàn)榭人?、咳痰，痰中帶血絲，并伴有胸悶氣短、呼吸困難等癥狀，趕緊給子女們打電話。兒女們立即帶他來到市腫瘤醫(yī)院檢查。
市腫瘤醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長、胸心外科主任侯予龍博士憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，立即安排袁老漢做了胸部CT檢查。檢查結(jié)果提示袁老漢的左肺上葉有腫塊，但是腫塊的性質(zhì)無法確定，確診必須要靠術(shù)后的病理學(xué)檢查。侯予龍主任說，由于瘤體很大，導(dǎo)致了病人的肺功能嚴(yán)重低下，必須盡快進(jìn)行手術(shù)治療，祛除病灶。
2、怕留“蜈蚣疤”老人拒手術(shù)
“一聽到要手術(shù)，我們就害怕了。老爺子年紀(jì)這么大了，如果在胸前拉個(gè)大口子，那得多久才能恢復(fù)好。”袁老漢的家人回想起當(dāng)時(shí)的情景，顯得猶豫不決。
同樣猶豫的還有袁老漢本人，“手術(shù)太傷元?dú)饬?，以后胸口還留下一條大傷疤多難看呀。”
患者及家屬的顧慮都在侯予龍主任的意料之中，他耐心的解釋說，傳統(tǒng)情況下肺部腫塊確實(shí)需要做開胸手術(shù)，但袁老漢的身材比較肥胖，而且肺功能不好，開胸手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)太大，可以嘗試實(shí)施胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，“這種手術(shù)只需在胸部切開一個(gè)小口子，就能輕松地完成手術(shù)，損傷小，恢復(fù)的也快。”
侯予龍主任向袁老漢一家詳細(xì)介紹了他制定的手術(shù)治療方案——胸腔鏡下左肺上葉腫塊切除術(shù)，“只需開1個(gè)2-5cm大小如同鑰匙孔般大小的孔口，比傳統(tǒng)開胸手術(shù)的創(chuàng)口明顯小很多，同時(shí)對胸壁肌肉的損傷也大幅度減少，能有效減輕病人痛苦，而且并發(fā)癥出現(xiàn)幾率小，恢復(fù)時(shí)間短，不留明顯疤痕，可大幅度改善患者術(shù)后的生活質(zhì)量。”聽了侯予龍主任的解釋，袁老漢在家人的勸解下終于同意手術(shù)了。
3、術(shù)后一周罕見病老人康復(fù)出院
一番精心準(zhǔn)備后，侯予龍主任親自主刀，為袁老漢施行了胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。在手術(shù)過程中，憑著手術(shù)團(tuán)隊(duì)的沉著冷靜、緊密配合，袁老漢的手術(shù)成功完成。
術(shù)后醫(yī)院為袁老漢的手術(shù)切除物進(jìn)行了病理學(xué)檢查，檢查結(jié)果讓侯予龍主任心里一驚，原來老人竟患有炎性肌纖維母細(xì)胞瘤，“這個(gè)病好發(fā)于兒童和青少年，平均發(fā)病年齡10歲，七旬老人患有這個(gè)病非常罕見。”
“第三天就可以下床走動(dòng)了，恢復(fù)得很快，如果做傳統(tǒng)手術(shù)的話，估計(jì)還要多躺好幾天呢!”對于手術(shù)效果，袁老漢全家都贊不絕口。
而袁老漢的臉上也露出了久違的笑容，“沒想到這種微創(chuàng)手術(shù)只在胸上開了個(gè)3厘米的小口子，手術(shù)就完成了，現(xiàn)在的治療技術(shù)真是又科學(xué)又先進(jìn)。”更令袁老漢沒想到的是，在醫(yī)護(hù)人員的精心治療護(hù)理下，患有罕見病的他術(shù)后一周就恢復(fù)良好，康復(fù)出院了。
“炎性肌纖維母細(xì)胞瘤”是一種什么樣的疾病?哪些人群易患?
這一疾病2002年被WHO定義為“由分化的肌纖維母細(xì)胞性梭形細(xì)胞組成，常伴大量漿細(xì)胞和/或淋巴細(xì)胞的一種間葉性腫瘤”。包括漿細(xì)胞肉芽腫、組織細(xì)胞瘤、纖維黃色瘤、炎性肌纖維組織細(xì)胞增生、黏液樣、假錯(cuò)構(gòu)瘤性淋巴瘤、炎性纖維肉瘤和炎性假瘤等，尤以后者常見。
“炎性肌纖維母細(xì)胞瘤好發(fā)于兒童和青少年，平均年齡10歲，也可發(fā)生在成年人，女性略多見。發(fā)生于軟組織和內(nèi)臟器官，可位于全身各處，最常見的部位為肺、大網(wǎng)膜和腸系膜。大網(wǎng)膜是除肺以外最多發(fā)部位，報(bào)道占肺外的43%，其他部位包括軟組織、縱隔、胃腸、胰腺、生殖器、口腔、乳腺、神經(jīng)、骨和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
這個(gè)病的臨床表現(xiàn)取決于發(fā)病部位，起病多較隱匿，臨床癥狀多由腫塊本身及其壓迫周圍臟器引起，另可有發(fā)熱、體重下降、疼痛、貧血、血小板增多、血沉加快等，臨床癥狀與惡性腫瘤相似，但均缺乏特異性，癥狀和體征往往在腫瘤切除后消失，一般通過影像、組織病理學(xué)及免疫組化檢查可以確診。
侯予龍主任提醒廣大子女，近年來，患各類腫瘤及罕見病的老人逐年增加，其中，“空巢老人”就占了絕大多數(shù)，子女們在給予老人經(jīng)濟(jì)需求的同時(shí)，也必須滿足一下他們的精神需求，讓他們以更健康的生活方式安享晚年。
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