全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道：昨天，徐州市三院急診收治了一名腦卒中患者。經(jīng)過(guò)患者家屬描述和診斷，醫(yī)生認(rèn)為可能是房顫引發(fā)的腦卒中。
這位患者是位老太太，今年72歲。家人介紹老人原來(lái)身體一直很好，最近經(jīng)常感覺(jué)到心慌、心悸，每次持續(xù)幾分鐘就過(guò)去了，這樣的情況發(fā)生過(guò)幾次。
老人每次出現(xiàn)心慌的情況，家人都要帶她上醫(yī)院檢查，可老人都拒絕，她認(rèn)為小問(wèn)題沒(méi)必要上醫(yī)院。
沒(méi)想到看似細(xì)小的問(wèn)題，最終會(huì)造成腦中風(fēng)，對(duì)身體發(fā)出的信號(hào)沒(méi)有給予重視，老人和家人都后悔不已。
那么，房顫到底是怎么回事?為什么會(huì)造成那么嚴(yán)重的后果?可能很多人都不知道。
市三院心內(nèi)科陳超峰醫(yī)生解釋?zhuān)款澠鋵?shí)就是心房顫動(dòng)，是一種十分常見(jiàn)的心律失常。隨著人年齡的增長(zhǎng),房顫的發(fā)生率不斷增加，據(jù)統(tǒng)計(jì)在65歲以上的老年人中，房顫平均發(fā)生率可達(dá)到3%，65歲以上6%，85歲以上10%。房顫時(shí)，心跳頻率往往快而且沒(méi)有規(guī)律，有時(shí)候可達(dá)到100-160次/次，不僅比正常人心跳快得多，而且絕對(duì)不整齊，心房會(huì)失去有效的收縮功能。房顫患病率還與冠心病、高血壓和心力衰竭等疾病有密切關(guān)系。
房顫可引發(fā)腦卒中、心力衰竭或猝死
那么房顫都有哪些危害?
陳醫(yī)生說(shuō)，腦卒中就是房顫造成的主要危害之一。房顫時(shí)心房喪失收縮功能，血液容易在心房?jī)?nèi)淤滯而形成血栓，血栓脫落后可以隨著血液流至全身各處，導(dǎo)致腦栓塞(腦卒中)、肢體動(dòng)脈栓塞(嚴(yán)重者甚至需要截肢)等。
房顫時(shí)患者的心臟內(nèi)容易形成血栓，而房顫又容易使血栓脫落，脫落后的血栓隨著血管運(yùn)行到腦部，就容易引起腦栓塞;房顫的危害還表現(xiàn)在長(zhǎng)期心房顫動(dòng)會(huì)導(dǎo)致心房缺少有效的收縮，心跳極不規(guī)律，心室充盈不完全，心排血量顯著減少，容易引起心力衰竭。
最嚴(yán)重的是，房顫可能會(huì)誘發(fā)猝死，房顫是腦卒中中最危險(xiǎn)的毒瘤危險(xiǎn)因素，三分之一的中風(fēng)事件與房顫有關(guān)。35%的房顫患者在一生中會(huì)發(fā)生一次或一次以上的血栓栓塞事件。
心慌、心悸、胸悶是房顫的典型癥狀
既然房顫可能會(huì)造成如此嚴(yán)重的后果，那么她的癥狀和表現(xiàn)是什么?
陳醫(yī)生介紹，房顫有以下幾個(gè)典型的癥狀。
1、心悸：患者會(huì)感覺(jué)到心跳加快，伴有乏力或勞累感;
2、眩暈：感到頭暈眼花，甚至?xí)灥?
3、胸悶：心前區(qū)疼痛、有壓迫感或者不舒服;
4、氣短：在輕度體力活動(dòng)或者休息時(shí)感覺(jué)呼吸困難;
但是，房顫發(fā)生時(shí)有些病人可能沒(méi)有任何癥狀，自己根本感覺(jué)不到。
如何確定自己是否出現(xiàn)房顫?
在生活中，心慌的情況可能會(huì)經(jīng)常發(fā)生，是不是每次都需要去醫(yī)院檢查呢?當(dāng)然不是。
陳超峰醫(yī)生教給大家一個(gè)方法，如果感覺(jué)到自己有心慌、心悸癥狀發(fā)生后，學(xué)會(huì)數(shù)自己的脈搏，通過(guò)數(shù)脈搏來(lái)確定是否需要去醫(yī)院。正常的情況下，脈搏每分鐘跳動(dòng)60—100下，而且跳動(dòng)是有規(guī)律的。如果發(fā)生無(wú)規(guī)律，脈搏有強(qiáng)有弱的情況，就需要到醫(yī)院去做心電圖檢測(cè)，確診是房顫還是其他的心率失常。
如果確診是房顫，則需要做CHA2DS2-VAS2的評(píng)分，看看是否需要做抗凝治療，如果評(píng)分大于等于2就需要做抗凝治療，消除血栓。如果是其他基礎(chǔ)性病變?cè)斐傻模瑒t需要根據(jù)病情和病因進(jìn)行針對(duì)性的治療。
如何預(yù)防房顫
預(yù)防房顫和預(yù)防其他疾病一樣。首先，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和生活方式。限制或者避免長(zhǎng)期大量服用含有咖啡因的物質(zhì)諸如茶、咖啡、可樂(lè)以及一些非處方藥，謹(jǐn)慎應(yīng)對(duì)某些治療咳嗽或者感冒的藥物，因?yàn)檫@類(lèi)藥中可能含有刺激物，易促發(fā)不規(guī)律心律。
高血壓患者要積極控制血壓水平，并經(jīng)常檢測(cè)，使血壓保持在合理的水平，減少血壓波動(dòng)，因?yàn)殚L(zhǎng)期血壓升高可引起心房擴(kuò)大、心房纖維化，導(dǎo)致房顫的發(fā)生。
據(jù)了解，為加強(qiáng)我市心血管學(xué)科學(xué)術(shù)交流，推進(jìn)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)房顫等心律失常相關(guān)疾病領(lǐng)域的規(guī)范化診療，普及新概念，開(kāi)拓新思路，更好地為心血管疾病患者服務(wù)，本周末“陳明龍心律失常工作室”將在市三院掛牌成立。
陳明龍教授是江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院)心內(nèi)科副主任，江蘇省“興衛(wèi)工程”重點(diǎn)學(xué)科帶頭人，省“333”工程中青年科學(xué)技術(shù)帶頭人。他帶領(lǐng)的南京醫(yī)科大學(xué)心律失常團(tuán)隊(duì)是國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展直流電消融和起博治療的團(tuán)隊(duì)，在該治療領(lǐng)域處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。
“陳明龍心律失常工作室”在市三院的成立，預(yù)示著本地患者，在徐州就可以接受到國(guó)內(nèi)高水平的醫(yī)療服務(wù)。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
