全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道：徐州市腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科運(yùn)用腫瘤精準(zhǔn)治療，減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥，改善患者生活質(zhì)量。
病歷回顧：婚后不久罹患霍奇金淋巴瘤
32歲的林女士，日前經(jīng)過剖腹產(chǎn)下一健康嬰兒，林女士喜極而泣。生個(gè)健康的孩子對(duì)于普通女性來說不算什么，而對(duì)于林女士卻意義非凡。
據(jù)悉，5年前林女士因胸骨頂端長(zhǎng)一雞蛋大小的異物，前往徐州市腫瘤醫(yī)院就診。經(jīng)診斷，王女士竟患了霍奇金淋巴瘤，而且脖子兩側(cè)也有明顯的病變，屬于結(jié)節(jié)硬化型ⅡE期，需要接受化療治療。林女士上網(wǎng)查了一些資料，發(fā)現(xiàn)霍奇金淋巴瘤的治療會(huì)損害女性生殖系統(tǒng)，這也就意味著林女士可能面臨一個(gè)嚴(yán)峻的問題，就是治好了腫瘤但卻永遠(yuǎn)失去做母親的權(quán)利。
這讓結(jié)婚不久，且從未生育的她在面臨腫瘤時(shí)在治與不治之間掙扎，不治無疑是等死，而選擇治療，又將面臨無法生育。
腫瘤內(nèi)科主任李文廣得知林女士的顧慮后，將醫(yī)院先行使用的治療方法進(jìn)行解釋，很快打消了林女士的顧慮，并接受了治療。隨著幾個(gè)周期專業(yè)、針對(duì)性的治療林女士痊愈。
專家解析：治愈的同時(shí)保留患者生育功能
李主任介紹：以前對(duì)于霍奇金淋巴瘤的治療采用MOPP方案治療后，因?yàn)楦邉┝康幕熕幤穱?yán)重傷害女性的生殖功能，使很多女性出現(xiàn)了閉經(jīng)，喪失生育能力。而近10年來，霍奇金淋巴瘤的治療已改為使用ABVD方案治療，相比MOPP治療方案，接受ABVD方案治療的女性患者，其生育能力得到了較好的保護(hù)。ABVD治療結(jié)束3年以上的患者與健康對(duì)照組相比，其懷孕率沒有任何差異。這給像林女士有生育要求的霍奇金淋巴瘤患者帶來的不僅僅是生存的希望，還有生命的延續(xù)。
名詞解釋：霍奇金淋巴瘤
那么什么是霍奇金淋巴瘤，想必很多讀者對(duì)這個(gè)名詞很陌生，李主任對(duì)此給與解答。他介紹，霍奇金淋巴瘤是一種相對(duì)少見且發(fā)病年齡較輕的惡性腫瘤，多數(shù)確診患者的年齡在30歲左右。它常開始發(fā)生于一組淋巴結(jié)，然后擴(kuò)散到其他淋巴結(jié)或結(jié)外器官、組織。其組織病理學(xué)特征為鏡影樣惡性細(xì)胞的出現(xiàn)?；羝娼鹆馨土鲇不团暂^易得。40年來，隨著臨床診治水平的提高，其治愈率已達(dá)到90%以上，成為可治愈性腫瘤。
李主任介紹：目前霍奇金淋巴瘤的治療是化療為主，放療為輔的聯(lián)合治療方案?，F(xiàn)代化療和放療的應(yīng)用使霍奇金淋巴瘤已成為可治愈的腫瘤。但據(jù)資料顯示：大量長(zhǎng)期生存患者的隨診結(jié)果顯示15年死亡率較普通人群高31%，死亡原因中有第二腫瘤、心臟疾病、肺纖維化等等。此外還可引起甲狀腺功能障礙、不育以及畸形等。
在對(duì)霍奇金淋巴瘤治療遠(yuǎn)期并發(fā)癥新認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，提出了防止和減少遠(yuǎn)期嚴(yán)重并發(fā)癥、提高生存質(zhì)量的新治療策略。目前早期霍奇金淋巴瘤的治療主要根據(jù)患者臨床分期結(jié)合預(yù)后因素制定新的治療策略。根據(jù)放療和化療作用的不同特點(diǎn)和遠(yuǎn)期并發(fā)癥的不同，取長(zhǎng)補(bǔ)短有機(jī)結(jié)合，可適當(dāng)減少放射劑量及縮小放射野，同時(shí)適當(dāng)減少化療周期數(shù)及減少烷化劑的應(yīng)用。適量應(yīng)用蒽環(huán)類藥物及博萊霉素可減少心臟損害和肺毒性的并發(fā)癥。采用 ABVD化療方案可避免第二腫瘤和不育，從而在保持或提高早期(Ⅰ、Ⅱ期)霍奇金淋巴瘤治愈率的前提下，減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥，改善生活質(zhì)量。
專家出境：李文廣 主任醫(yī)師
徐州市腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員，江蘇省抗癌協(xié)會(huì)淋巴瘤專業(yè)委員會(huì)委員，徐州市抗癌協(xié)會(huì)腫瘤個(gè)體化治療委員會(huì)副主委。熟練撐握惡性淋巴瘤、肺癌、乳腺癌、消化道癌以及少見的腫瘤如惡性黑色素瘤等病變的診斷和治療，尤其對(duì)肺癌、胃癌、乳腺癌和淋巴瘤的治療有獨(dú)到見解。在國家級(jí)及省級(jí)雜志上發(fā)表多篇論文，并參與了中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院周際昌教授主編的《新編抗腫瘤藥物臨床治療手冊(cè)》等著作的編寫。
重要消息
徐州市腫瘤醫(yī)院與江蘇省人民醫(yī)院束永前教授聯(lián)合成立束永前腫瘤精準(zhǔn)化診療工作室
每月定期邀請(qǐng)束教授來徐指導(dǎo)工作，造歡迎廣大患者咨詢預(yù)約
咨詢預(yù)約電話：13605215117(腫瘤內(nèi)科李文廣主任)
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