在徐州市中醫(yī)院那扇緊閉的手術(shù)室大門背后，無影燈下的世界既神秘又莊嚴(yán)。每當(dāng)這盞燈亮起，不僅是外科醫(yī)生與病魔較量的戰(zhàn)場(chǎng)，更是麻醉科醫(yī)生默默守護(hù)患者生命安全的陣地。他們，是生死關(guān)頭中的“無聲英雄”，以精湛的技藝和無私的奉獻(xiàn)，為患者筑起一道堅(jiān)不可摧的生命防線。“別緊張，深呼吸……感覺困了就睡一會(huì)兒，醒來后手術(shù)就好了。”手術(shù)室內(nèi)，麻醉科副主任醫(yī)師崔玉沛對(duì)準(zhǔn)備麻醉的患者說。“每個(gè)人一生中都可能會(huì)與麻醉醫(yī)生打交道。一位大家見到的能獨(dú)當(dāng)一面的麻醉醫(yī)生，從開始學(xué)習(xí)麻醉，到走向崗位，再到可以獨(dú)立進(jìn)行工作，這中間大概需要十余年的培養(yǎng)時(shí)間。俗話說，外科醫(yī)生治病，麻醉醫(yī)生保命。想要在手術(shù)中確?；颊呱w征平穩(wěn)，一定要有扎實(shí)的理論知識(shí)與高超的實(shí)踐能力。”崔玉沛說。如果說外科手術(shù)醫(yī)生是祛除病痛“最鋒利的矛”，那么麻醉醫(yī)生則是守護(hù)生命“最堅(jiān)實(shí)的盾”。
01守護(hù)生命，為老年群體保駕護(hù)航
7月18日下午13:30，崔玉沛接到普外科王超臣醫(yī)師緊急會(huì)診電話：“患者楊大爺，85歲，膽總管結(jié)石伴化膿性膽管炎，要進(jìn)行急診手術(shù)治療。但患者因高齡不能配合肺功能檢查，CT示兩肺間質(zhì)性肺炎，需要會(huì)診手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)”。
崔玉沛接到電話后火速趕到病房，此時(shí)的楊大爺神情淡漠，高燒40℃，氣喘，聽診右肺哮鳴音等癥狀。“可以預(yù)見，如果不盡快手術(shù)，楊大爺接下來就要發(fā)生感染性休克。”崔玉沛對(duì)楊大爺?shù)牟∏檫M(jìn)行了全面評(píng)估，并與家屬進(jìn)行了充分的溝通。危重癥患者的搶救預(yù)案和處理流程啟動(dòng)。得知情況的麻醉科主任馮秀梅迅速調(diào)度，成立由麻醉科張青和醫(yī)師、焦妮妮醫(yī)師、李言民醫(yī)師、周娜醫(yī)師、王六一醫(yī)師等組成的負(fù)責(zé)本次手術(shù)麻醉的專家團(tuán)隊(duì)。
下午三點(diǎn)，肝膽胰外科和麻醉科專家開始了這場(chǎng)手術(shù)。超聲引導(dǎo)下可視化中心靜脈置管與橈動(dòng)脈穿刺置管順利，精準(zhǔn)快速地找到中心靜脈血管與橈動(dòng)脈血管。靜脈血管可以幫助患者帶來快速、有效的輸液通路，方便及時(shí)輸注麻醉藥物、血管活性藥物。橈動(dòng)脈置管可以動(dòng)態(tài)持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓變化，控制患者的血壓。同時(shí)經(jīng)胸心臟超聲監(jiān)測(cè)評(píng)估心臟功能，二十分鐘左右，麻醉起效。在藥物的加持下，心跳、呼吸、血壓……患者一切生命體征都掌控在麻醉團(tuán)隊(duì)手中。配藥、監(jiān)護(hù)、消毒、穿刺、誘導(dǎo)、插管、血?dú)夥治?、補(bǔ)液、停藥、復(fù)蘇……三小時(shí)后這場(chǎng)生死救援順利結(jié)束。
“世上沒有完全相同的兩片樹葉，每一位接受手術(shù)的患者都是獨(dú)一無二的。但我們麻醉科這些年對(duì)于老年人這個(gè)群體積累了豐富的救治經(jīng)驗(yàn)，基于老年人常見的基礎(chǔ)病、并發(fā)癥、心肺功能我們形成了更加精準(zhǔn)的麻醉方案。”崔玉沛說。老年患者器官功能隨著年齡的增長(zhǎng)而衰退，且常合并其他疾病，包括從大腦到肺臟、心臟、腎臟、腸道等一系列的內(nèi)科疾病，使患者的功能狀態(tài)出現(xiàn)進(jìn)一步衰減。因此，在老年患者麻醉管理時(shí)既要保證手術(shù)的成功，也要在手術(shù)過程中確保重要臟器不會(huì)受到進(jìn)一步的損害。從105歲的超高齡老人骨折復(fù)位手術(shù)與固定手術(shù)，92歲高齡老人膽囊手術(shù)，90歲高齡老人疝修補(bǔ)手術(shù)……無數(shù)的高齡患者的診治上，徐州市中醫(yī)院麻醉團(tuán)隊(duì)不斷刷新急難危重紀(jì)錄，幫助眾多老年患者。
02走向“前端”，麻醉進(jìn)入生活
你的睡眠還好嗎?據(jù)統(tǒng)計(jì)，2022年我國失眠人群比例高達(dá)38.2%， 近5億人存在著睡眠問題，且這個(gè)數(shù)據(jù)仍在逐年攀升中。
徐州市中醫(yī)院組織麻醉科骨干進(jìn)行技術(shù)攻關(guān)，查閱麻醉治療睡眠方面的學(xué)術(shù)資料，積極參加麻醉創(chuàng)新診療論壇和學(xué)術(shù)帶頭人培訓(xùn)，多次赴麻醉治療睡眠方面領(lǐng)先的醫(yī)院學(xué)習(xí)交流，主動(dòng)向國內(nèi)率先開展舒適治療睡眠的專家虛心請(qǐng)教，經(jīng)過充分準(zhǔn)備，依托徐州市中醫(yī)院中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)，形成了多模式睡眠治療的特色，開設(shè)麻醉舒適睡眠門診。
徐州市中醫(yī)院麻醉科主任、主任醫(yī)師馮秀梅介紹：“睡眠是生活中重要的一部分，它對(duì)身心和身體健康都起到深遠(yuǎn)影響。我們通過在麻醉深度監(jiān)測(cè)儀的監(jiān)測(cè)下，麻醉的技術(shù)模擬自然入睡的過程、“自控式睡眠法”、多模式中西醫(yī)結(jié)合治療方法、通過三個(gè)步驟逐步讓患者建立起正常的睡眠節(jié)律。”
為了能幫助更多的患者，麻醉科積極“走出去”，參與各項(xiàng)義診活動(dòng)，進(jìn)社區(qū)、進(jìn)老年大學(xué)、各項(xiàng)公共義診……活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，前期治愈的患者趕來分享他們的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和心得體會(huì)。通過他們的介紹，了解到不同的治療方法、生活習(xí)慣調(diào)整、心理調(diào)適等方面的經(jīng)驗(yàn)。幫助更多的人走出睡眠問題的困擾，也使創(chuàng)新麻醉原理下的自控睡眠療法更有說服力。馮秀梅主任介紹，目前麻醉舒適睡眠門診針對(duì)急、慢性失眠、頑固性失眠、睡眠覺醒周期紊亂、女性更年期失眠、年齡相關(guān)性失眠等方面的治療取得了良好口碑。只有小手術(shù)，沒有小麻醉。作為麻醉醫(yī)生，要熟知各類手術(shù)的目的、步驟、方案、時(shí)間、出血量等，還要掌握內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、解剖學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等知識(shí)，有豐富的危重癥治療經(jīng)驗(yàn)和過硬的急救技能，而且還要隨疾病、手術(shù)方式的更新，不斷地更新自己的知識(shí)體系。徐州市中醫(yī)院麻醉科在診療過程中不斷刷新著治療的新紀(jì)錄。他們漸漸從“幕后”走向“臺(tái)前”，用麻醉知識(shí)不斷地幫助更多的患者健康生活。
03專家介紹
馮秀梅
麻醉科主任
主任醫(yī)師
中國心胸血管麻醉學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇委員會(huì)秘書。徐州市疼痛醫(yī)學(xué)會(huì)分會(huì)副主任委員。西學(xué)中高級(jí)人才，徐州市云龍區(qū)人大代表，南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院聯(lián)合教學(xué)優(yōu)秀教師。北京阜外醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。徐州市云龍區(qū)疫情防控志愿者。多次獲得徐州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)，發(fā)表論文數(shù)十篇，核心論文數(shù)篇。
擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療各種頑固性睡眠障礙、女性更年期綜合征、新冠感染后失眠、抑郁，睡眠呼吸暫停綜合征、超聲引導(dǎo)下各種神經(jīng)阻滯治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、頸、肩、腰腿疼等急、慢性疼痛的治療，對(duì)于過敏性疾病、內(nèi)分泌功能失調(diào)等疾病有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。
門診時(shí)間:周二全天
崔玉沛
副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士
畢業(yè)于徐州醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)專業(yè)。徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)委員，徐州市醫(yī)師學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)委員，發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文十余篇，曾獲得“徐州市新技術(shù)引進(jìn)三等獎(jiǎng)”，獲得“全國心肺復(fù)蘇大賽二等獎(jiǎng)”。
擅長(zhǎng)困難氣道處理，各種急危重癥患者的臨床麻醉與搶救處理;超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯治療各種急、慢性疼痛(頸、肩、腰腿痛，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等)，中西醫(yī)結(jié)合治療各種失眠(更年期失眠、新冠感染后失眠、青少年失眠等)。供稿|張翔宇
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516——85707122
