全程導醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道:(通訊員:李長鑫)緊急手術!徐州8旬老太竟肚大如孕!徐礦總醫(yī)院醫(yī)生提醒……
吃得越來越少肚子卻越來越大
一年前顧老太就感到有點不正常。首先是小便的次數(shù)比平常要多。此前一天兩三次小便,現(xiàn)在每隔一兩個小時就要去一趟廁所,而且小便量不多。開始的時候顧老太并沒當作一回事。幾個月之后,顧老太的食欲逐漸下降。吃上幾小口就覺得很飽脹,以為是胃病,依然沒放在心上。
又過了幾個月。顧老太在洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)自己肚子鼓鼓的,像當年懷孕六七個月的樣子。已經(jīng)絕經(jīng)幾十年的她這時還沒有意識到是自己的身體出了問題。
直到顧老太出現(xiàn)消瘦,反而肚子增大明顯,她的家人才意識到這可能是病,將其送到當?shù)蒯t(yī)院檢查。
當?shù)蒯t(yī)院通過B超和CT發(fā)現(xiàn)顧老太的盆腹腔內有一個直徑約27厘米的囊性包塊。這個包塊向下擠壓膀胱導致尿頻,向上擠壓腸道繼而侵占胃部空間導致食欲下降,從而出現(xiàn)消瘦。
當?shù)蒯t(yī)院無法確定包塊性質,建議顧老太轉診至徐州上級醫(yī)院。顧老太來到徐礦總醫(yī)院找到婦科鄧志紅主任醫(yī)師。
3厘米切口取出27厘米包塊
鄧志紅主任對患者進行全面的檢查,判斷該包塊系來自卵巢的腫瘤,良性可能性大,需手術治療。
考慮患者年齡較大,又有基礎疾病,心肺功能不能承受腹腔鏡手術氣腹壓的影響;
再者,瘤體較大,腹腔鏡手術沒有操作空間;
最后考慮到腹腔鏡下抽吸囊液,難免外漏,若系惡性病變,會出現(xiàn)醫(yī)源性種植播散。
和家屬充分溝通后,鄧志紅團隊為其制定了經(jīng)腹小切口的手術方案。盡管腫瘤很大,鄧志紅只在患者的腹部做了一個3厘米長的縱形小切口,然后用注射器針頭扎入囊腔,連接吸引器抽吸囊液。
雖說如此,但手術依然需要非常細致,防止囊液外漏,總共抽出淡綠色液體共4700ml。抽液后,腫瘤的體積減小,為下一步取出腫瘤做好準備。隨著腫瘤體積的減小,就可以更安全地切除它了。這個過程需要非常小心,以避免損傷周圍的組織,同時防止腫瘤內的殘余液體泄漏盆腔。考慮到患者年紀較大,沒有生育需求,同時為了防止惡變,和患者家屬溝通后決定同時切除子宮。“最后,通過3厘米的小切口完成了腹部巨大包塊切除+子宮切除。”鄧志紅說。
絕經(jīng)后更應重視婦科體檢
“絕經(jīng)并不意味著婦科疾病的風險就會消失。”鄧志紅說,“定期的婦科體檢對于所有年齡段的女性都是至關重要的。”
首先,讓我們來糾正一個常見的誤區(qū):許多女性認為絕經(jīng)后,婦科問題就會自然減少或消失。然而,事實并非如此。絕經(jīng)后的女性仍然可能面臨多種婦科健康問題,包括但不限于卵巢囊腫、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥,甚至是婦科癌癥。這些疾病可能在早期沒有明顯癥狀,但隨著時間的推移,它們可能會逐漸惡化,甚至危及生命。
“對于絕經(jīng)后的女性來說,定期的體檢不僅可以幫助發(fā)現(xiàn)和治療婦科問題,還可以作為一種健康生活方式的體現(xiàn)。保持健康的飲食、適量的運動、良好的睡眠和積極的心態(tài),都是維護婦科健康的重要因素。”鄧志紅強調說,“婦科健康不應該被忽視,無論年齡大小。
定期的體檢是預防和早期發(fā)現(xiàn)婦科疾病的關鍵。作為醫(yī)生,我鼓勵所有女性,特別是絕經(jīng)后的女性,要重視自己的婦科健康,定期進行體檢,為自己的健康把關。”(文字 晏菲)
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