第一，要堅持公益性。公立醫(yī)院的補償機制將會有較大改革，“以藥養(yǎng)醫(yī)”已經(jīng)不符合時代要求，要進行改革?，F(xiàn)在公立醫(yī)院的收入來自幾個方面:公共財政的投入、社會對于診療活動的補償、個人支付的部分。除此之外，就是以藥養(yǎng)醫(yī)。要改變以藥養(yǎng)醫(yī)，就意味著要增加公共財政投入。這幾年公共財政投入一直在增加。
第二，在加大公共財政投入的同時，實行管辦分開。對于管辦分開應(yīng)該有一個全面的理解，不是簡單地理解為把公立醫(yī)院從整個衛(wèi)生活動當(dāng)中剝離出去，公立醫(yī)院是整個基本衛(wèi)生服務(wù)體系當(dāng)中的核心部分，它和其他系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)不能隨意隔斷。
第三，醫(yī)院的管理機構(gòu)要改革。理事會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制是比較合適的。決策不是院長一個人決策，有專家，有政府的出資方，有社保的代表，有民意代表，幾方共同參與管理。
第四，醫(yī)院的內(nèi)部管理要改革。要緩解人民群眾“看病難、看病貴”問題，就一定要調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性?？陀^講，目前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)當(dāng)中，技術(shù)服務(wù)費用，特別是一些高難度手術(shù)的價格是不合理的。技術(shù)服務(wù)的勞動價值沒有得到合理體現(xiàn)，要在適當(dāng)時候考慮適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。操作上不應(yīng)該搞多收多得，而是工作績效優(yōu)良者優(yōu)勞優(yōu)得。
第五，建立規(guī)范化的診療指南體系，提高診療質(zhì)量和效率。要引入衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)理念，建立標(biāo)準(zhǔn)化的診療方案，要花比較少的錢，做比較好的事。
