6月21日，衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局召開2010年城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作電視電話會議。衛(wèi)生部副部長馬曉偉在會上指出，萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的有效措施之一，是促進衛(wèi)生資源合理配置的必然途徑，是實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的戰(zhàn)略選擇。該工程實施5年來，已成為衛(wèi)生行業(yè)的一個品牌，對全面推動醫(yī)改任務落實，尤其是推動公立醫(yī)院改革順利進行意義深遠。
允許部分縣醫(yī)院做大
縣級醫(yī)院是縣域內的醫(yī)療衛(wèi)生中心，目前，縣醫(yī)院診療人次占全國醫(yī)院的1/3，住院人次占1/2。
馬曉偉說，醫(yī)改各項任務的實施都與縣級醫(yī)院的能力水平密切相關，無論是保基本還是強基層或是建機制，都要把更多的人力、物力投向基層，把更多的人才、技術引向基層，切實增強基層的服務能力。要通過建設發(fā)展和對口支援，促使縣級醫(yī)院整體上達到二級甲等水平。對于服務人口在80萬以上，具有較強服務能力和技術水平的縣級醫(yī)院，根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展和群眾看病就醫(yī)需求，可以支持和幫助其發(fā)展，使其具備三級醫(yī)院服務能力。
培養(yǎng)一批縣域名醫(yī)
馬曉偉說，近3年中央重點支持2000所縣醫(yī)院基礎設施建設，縣醫(yī)院硬件條件有望在短期內明顯改善，但人才匱乏、管理不規(guī)范等問題仍較突出。今年不僅要鞏固和完善900個三級醫(yī)院與2000個縣級醫(yī)院長期對口協(xié)作關系，還要安排6000名縣級醫(yī)院骨干人員到三級醫(yī)院進修學習，開展?？品较虻淖≡横t(yī)師規(guī)范化培訓。
據(jù)悉，“縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓項目”除培養(yǎng)一批縣域名醫(yī)外，還將引進一批適宜技術，建設一批重點?？?，每個縣醫(yī)院安排2－3個培訓名額，培訓時間為一年。
馬曉偉要求，要完善三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院的相關政策；要落實城市醫(yī)師晉升中級或副高級職稱前到農(nóng)村服務一年的規(guī)定，沒有完成支農(nóng)時間的，堅決不予晉升；要結合以全科醫(yī)師為重點的住院醫(yī)師培養(yǎng)，吸引專科醫(yī)生到縣級醫(yī)院工作。
各省對口支援要逐個“過篩”
馬曉偉要求，城鄉(xiāng)對口支援和縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓項目要完善組織領導，加強溝通協(xié)調，衛(wèi)生部將與各地衛(wèi)生廳局簽訂責任狀，明確工作目標和任務，各地要建立起責任制和責任追究制。衛(wèi)生部將加強督導，開展績效評價，“各省對口支援情況將逐個過篩”。
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“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”成效顯著
5年來，中央財政累計投入12.4億元，支援醫(yī)院共派出醫(yī)務人員12萬人次，培訓縣級醫(yī)務人員350萬人次，診療病人4500萬人次，開展手術100多萬臺次，幫助受援醫(yī)院新建特色專科4000個，推廣適宜技術34000項。支援醫(yī)院向受援醫(yī)院贈送了價值4.9億元的醫(yī)療器械和物品，免費接收6萬余人進修培訓。
省級衛(wèi)生行政部門組織每所三級醫(yī)院與3所左右的縣級醫(yī)院結成對口支援和協(xié)作關系，全國2003個縣（市、旗）都有一所縣級醫(yī)院能得到三級醫(yī)院的支持。北京、上海等東部9個省市還組織轄區(qū)187家三級醫(yī)院與西部8個省區(qū)和新疆生產(chǎn)建設兵團建立了省際對口支援和協(xié)作關系。
通過城鄉(xiāng)對口支援工作，農(nóng)村患者對縣級醫(yī)院醫(yī)療資源的利用增加。據(jù)對全國1726家縣醫(yī)院2006－2008年運行情況的調查，年平均門急診數(shù)量增長12.26%，出院病人數(shù)量增長16.19%，床位使用率增長10.13%。青海、寧夏兩?。▍^(qū)）縣醫(yī)院向三級醫(yī)院轉院人數(shù)減少到原來的2/3。農(nóng)村衛(wèi)生服務體系得到加強。
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