結(jié)核病是艾滋病病毒感染者和病人常見的機(jī)會性感染和主要死因,結(jié)核病病人中的艾滋病病毒感染率明顯高于普通人群。8月3日,衛(wèi)生部印發(fā)《全國結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染防治工作實施方案(試行)》。該方案提出,建立完善全國結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染防治工作機(jī)制,以雙重感染病人為重點,加大發(fā)現(xiàn)、治療和管理力度,進(jìn)一步控制結(jié)核病和艾滋病傳播。
結(jié)核菌合并艾滋病病毒雙重感染是當(dāng)今全球面臨的共同挑戰(zhàn)之一。醫(yī)學(xué)資料顯示,艾滋病病毒攻擊免疫系統(tǒng),促進(jìn)結(jié)核菌的傳播,并使許多結(jié)核菌攜帶者最終發(fā)展成肺結(jié)核患者。研究發(fā)現(xiàn),感染了艾滋病病毒的結(jié)核菌攜帶者,發(fā)展為肺結(jié)核的可能性比未感染艾滋病病毒者高30倍~50倍。據(jù)估算,我國結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染人數(shù)約為31.2萬,艾滋病合并結(jié)核病患者人數(shù)約為2.1萬。
該方案規(guī)定,由各級衛(wèi)生行政部門牽頭,成立雙重感染防治領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)工作組。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)本轄區(qū)雙重感染防治工作,制定年度工作計劃,落實防治工作經(jīng)費,開展監(jiān)督、評估等工作。技術(shù)工作組負(fù)責(zé)本轄區(qū)雙重感染防治技術(shù)指導(dǎo),組織專業(yè)培訓(xùn),實施疫情監(jiān)測和數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析,制訂疑難病例診斷、治療方案,開展不良反應(yīng)處理等工作。
該方案明確,加強(qiáng)醫(yī)防合作,建立結(jié)核病和艾滋病防治機(jī)構(gòu)合作機(jī)制,為新發(fā)現(xiàn)和隨訪中的艾滋病病毒感染者和病人提供結(jié)核病問卷篩查和檢查服務(wù),為艾滋病高、中流行縣(區(qū))新登記的結(jié)核病病人提供艾滋病病毒抗體檢測服務(wù),為雙重感染病人及時提供免費艾滋病抗病毒治療、抗結(jié)核治療和隨訪管理服務(wù)。
該方案還分別規(guī)定了艾滋病防治機(jī)構(gòu)和結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)相關(guān)具體職責(zé),要求為新報告的和隨訪的艾滋病病毒感染者及病人每年至少安排1次結(jié)核病檢查。動員艾滋病高、中流行縣(區(qū))新登記的結(jié)核病病人接受艾滋病病毒抗體檢測,動員艾滋病低流行縣(區(qū))有艾滋病高危行為的結(jié)核病病人接受艾滋病病毒抗體檢測。