這陣子感冒發(fā)燒的兒童挺多。省城市民李先生的兒子就是其中一個。李先生因兒子咳嗽3天伴有發(fā)燒就帶其來到一家省級醫(yī)院。一番檢查后，醫(yī)生給李先生的兒子開出了一張800元的處方。如此處方，讓李先生多少有些吃不消。醫(yī)生的處方為何這么貴？兒童的一次普通感冒究竟要花多少錢……這些問題讓李先生頗為不解。
兒子發(fā)燒醫(yī)生開出800元處方
“我們也就是上呼吸道感染，怎么處方就這么貴?”昨天下午，李先生帶著門診病歷本，專程來到本報編輯部講述了他兒子的就醫(yī)遭遇：“我兒子今年8歲了，3天前開始咳嗽，昨天晚上發(fā)燒39.2℃。我看孩子比較難受，就帶他趕到醫(yī)院。”李先生說，在醫(yī)院里醫(yī)生一番檢查、化驗后，給孩子的診斷結果是：上呼吸道感染和化膿性扁桃腺炎。
根據(jù)化驗結果，醫(yī)生表示口服藥或者輸液治療均可，但建議輸液治療。接下來，醫(yī)生為李先生的兒子開出了一張?zhí)幏剑浩咸烟?頭孢硫瞇;生理鹽水+熱毒寧;生理鹽水+開順。“我拿著這張?zhí)幏饺ソ毁M，結果讓我大吃一驚，近800元。”李先生認為，一個普通的上呼吸道感染，僅僅3天的藥就需要800元錢，醫(yī)生開出的這張?zhí)幏讲缓侠恚谑潜氵x擇了拒絕輸液。
那么，醫(yī)生為李先生的兒子開具的這張?zhí)幏胶侠韱幔?/p>
我們咨詢了胡皓夫教授：處方不合理
針對醫(yī)生給李先生的兒子開出的處方，昨天晚上7時許，記者向被兒童譽為“不打針的爺爺”的河北省兒童醫(yī)院名譽院長胡皓夫教授進行了求證。胡皓夫認為，醫(yī)生開出的這張?zhí)幏讲⒉缓侠怼?ldquo;我不主張一上來就給孩子們打針、輸液，除非病情較重，到了萬不得已的時候。畢竟，打針、輸液存在一些弊端，如發(fā)熱、皮疹、過敏性休克、交叉感染。”
胡皓夫同時表示：“如果我來給開具這張?zhí)幏?，會用兩種口服藥品，即頭孢三代和蒲地蘭。如果是3天的藥量，這兩種藥品總共加起來也不會超過150元。”
使用抗生素患者中八成屬濫用
“如果化驗發(fā)現(xiàn)有細菌感染表現(xiàn)，該用抗生素還是要用的。但并不一定就是要打針、輸液，吃藥就行。”胡皓夫說，抗生素口服與打針效果一樣，只是打針的起效速度快一些。
“有的貴藥確實療效好、見效快，不是不能用，而是怎么用的問題。好藥要用在刀刃上。”胡皓夫說，目前，使用抗生素的患者中有八成屬濫用，一些醫(yī)務工作者受利益驅動，是導致抗生素濫用的關鍵原因之一。
中國30萬兒童因濫用抗生素致聾
“目前，為什么有些孩子感冒發(fā)燒后連使用抗生素輸液治療都很難控制住病情?原因是身體已產生了耐藥性。一味使用抗生素，終歸會導致無抗生素可用。”胡皓夫說，兒童已成為抗生素最大的受害者。中國7歲以下兒童因為不合理使用抗生素造成耳聾的數(shù)量多達30萬，占總體聾啞兒童的30%—40%。這是一個很可怕的數(shù)字。所以，抗生素不可隨意使用。
專家說法
小兒普通感冒一般只需二三十元
兒童的一次普通感冒究竟要花多少錢呢?對于這個問題，胡皓夫認為，要視情況而定，一般情況下，兒童一次普通的感冒只需20—30元，“如果其患病的癥狀不是很明顯，可能10元就能解決”。
胡皓夫表示，兒童上呼吸道感染90%是病毒引起的，病毒感冒一般都不嚴重，大約有一周多的病程，時間一到，自然燒就退了。表面上感覺是抗生素起作用了，實際是自身免疫系統(tǒng)的功能。“對于門診上遇到的上呼吸道感染的孩子，我常會開一張8毛錢的處方——病毒唑針劑(利巴韋林)，用來滴鼻子。一般情況下，這瓶藥物用不完，孩子的體溫就會漸漸退下去。如果發(fā)燒在38.5℃以下，完全可以不用藥。發(fā)燒本身是機體的一種應激反應，有調節(jié)免疫的作用，不用藥也能戰(zhàn)勝病毒。對于發(fā)燒在38.5℃以上的兒童，可服用一些安全性能較高的退燒藥，1—2歲的兒童用撲熱息痛最安全，2歲以上可用布洛芬。也可搭配諸如金銀花、板藍根、連翹之類的中藥口服液，這些藥對病毒非常有效，且副作用小。
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