4月6日，衛(wèi)生部通報(bào)了對自疑“陰性艾滋病”人員的兩次調(diào)查結(jié)果。結(jié)論是：目前可以排除該人群感染艾滋病病毒，而且無證據(jù)支持該人群患有某種傳染性疾病。上述結(jié)論是怎樣得出的？自疑“陰性艾滋病”人員又是怎樣的一個人群？
對此，一直幫助該人群的中國CDC（疾病預(yù)防控制中心）流行病學(xué)首席專家曾光教授及其助手裴迎新博士，接受了記者的專訪。
初步估算自疑感染者總數(shù)不超過1000人
近年來，互聯(lián)網(wǎng)上聚集了一群自稱有類似艾滋病癥狀的人。他們以男性為主，大多有過高危行為，自我懷疑感染了艾滋病，但多次檢測都是陰性。有些人自稱“檢測不出的感染者”或“陰性感染者”，他們深信自己得了艾滋病，不斷將自我感覺和猜測發(fā)到網(wǎng)絡(luò)，引起其他自疑者追隨。有的人自疑被不明病毒感染；有的人在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布“家屬被感染”的信息，聲稱唾液、汗液乃至空氣都能造成傳播，引起更大范圍的恐慌。
“這些人所述狀況與傳染病癥狀相距甚遠(yuǎn)”，曾光說，在經(jīng)多次檢驗(yàn)都呈陰性后，有些人便質(zhì)疑醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的檢測能力 ，就進(jìn)行投訴。
2009年夏，曾光接到該群體的求助信息后，他與同事一起分析了這些人的基本情況，向該人群發(fā)出公開信，疏導(dǎo)其心理壓力，還安排其助手裴迎新博士與該人群建立聯(lián)系。其后，裴迎新不斷通過電話、網(wǎng)絡(luò)聊天室等途徑解答其各種疑問。
裴迎新說，目前已知有11個該人群聚集的QQ群，其中9個群能夠進(jìn)入，每個群登記人數(shù)為12人~200人，但有重復(fù)登記現(xiàn)象，并經(jīng)常有人更改用戶名。“初步估算，該時點(diǎn)此人群總數(shù)不超過1000人。”
中外實(shí)驗(yàn)室檢測均給出否定答案
2010年1月，中國CDC通過網(wǎng)絡(luò)招募自疑感染者來京，報(bào)名者僅88人。在88名報(bào)名者中，中國CDC選出59名作為調(diào)查與檢測對象。59人中，男性54人，來自22個省（市），平均年齡34歲。
曾光介紹，調(diào)查涉及流行病學(xué)、醫(yī)院臨床檢查和實(shí)驗(yàn)室研究等內(nèi)容——中國CDC現(xiàn)場流行病學(xué)隊(duì)伍進(jìn)行了暴露史、自訴癥狀、艾滋病病毒抗體檢測次數(shù)等流行病學(xué)調(diào)查；北京地壇醫(yī)院為其進(jìn)行了臨床檢查，包括內(nèi)科、外科、腫瘤科、五官科和皮膚科等，還進(jìn)行了肝功能、腎功能、血糖及血常規(guī)檢測；中國CDC國家參比實(shí)驗(yàn)室為其作了艾滋病病毒相關(guān)檢測、CD4免疫細(xì)胞測定，并進(jìn)行了梅毒、丙肝等性傳播相關(guān)疾病檢測。此外，考慮到有人自述癥狀與XMRV病毒（異嗜性鼠白血病病毒相關(guān)病毒）導(dǎo)致的慢性疲勞綜合征臨床癥狀相似，中國CDC病毒病預(yù)防控制所還檢測了XMRV病毒。
調(diào)查顯示，在59人中，84.7%的人自訴出現(xiàn)癥狀前有過高危行為，從“暴露”至“癥狀出現(xiàn)”的間隔平均為15天；在59人中，有40人無明顯器質(zhì)性病變，其余19人有一些與艾滋病病毒感染無關(guān)的常見的非特異性變化，17人各有1項(xiàng)生化檢查異常值，但與各自主訴臨床癥狀不符；所有59人的艾滋病病毒抗體、梅毒抗體、嗜異種性小鼠白血病病毒相關(guān)病毒檢測均為陰性，1人丙型肝炎病毒抗體陽性。
但該檢測結(jié)果并未得到該人群的認(rèn)可。為進(jìn)一步解除緩解他們的疑慮，今年1月，中國CDC將其用于檢查的剩余血液送美國加州大學(xué)舊金山分校實(shí)驗(yàn)室做進(jìn)一步的檢測。
“該實(shí)驗(yàn)室的病毒芯片可以檢測到1.5萬種左右的病毒，還可以探測到一些未知病毒。目前，美方反饋已完成約1/3樣本的檢測，結(jié)果全部陰性，未發(fā)現(xiàn)任何病毒。”曾光說。
第二次調(diào)查仍未發(fā)現(xiàn)傳染病傳播
在第一次調(diào)查的基礎(chǔ)上，衛(wèi)生部組織專家制訂了更為系統(tǒng)的“自述疑似艾滋病感染人群”的流行病學(xué)調(diào)查方案，組織北京、上海、江蘇、浙江、湖南和廣東6?。ㄊ校┱归_流行病學(xué)調(diào)查工作。該調(diào)查開啟于今年2月，由各專業(yè)的高水平專家組成調(diào)查組，按照制定的調(diào)查框架圖，從問詢病史開始，逐步用排除法證明有病或無病。
曾光介紹，目前共調(diào)查了40人，其中包括曾參與過第一次調(diào)查的15人。此次調(diào)查更多關(guān)注到了自疑感染者家庭成員情況。到目前為止，調(diào)查結(jié)果和第一次中國CDC所做的調(diào)查結(jié)果完全一樣，仍無一檢出艾滋病病毒感染，也未發(fā)現(xiàn)像該人群所說其家人被傳染的現(xiàn)象，甚至沒有發(fā)現(xiàn)疾病的聚集性。
曾光表示，之所以選擇上述6?。ㄊ校┳髡{(diào)查，是因?yàn)檫@些地區(qū)反映的此類問題較為集中。衛(wèi)生部組織此次調(diào)查，旨在對該人群開展流行病學(xué)調(diào)查與隨訪試點(diǎn)工作，通過對該人群及其家庭成員和密切接觸者等實(shí)施現(xiàn)場調(diào)查、隨訪和關(guān)愛工作，核實(shí)該人群反映問題的真實(shí)性，明確所述疾病有無傳染性和家庭聚集性，同時開展宣傳教育、隨訪和關(guān)愛工作。“試點(diǎn)調(diào)查工作取得經(jīng)驗(yàn)后，再考慮開展對其他?。ㄊ校┰擃惾巳赫{(diào)查。”
5名自疑感染者經(jīng)幫助癥狀消失
據(jù)悉，自2009年夏季以來，曾光已向該人群發(fā)出5封公開信，與該人群溝通，并為其講解健康知識。裴迎新與該人群的溝通渠道也一直暢通。
曾光介紹， 精神科醫(yī)生通過專業(yè)的量表檢測證實(shí)，大多數(shù)自疑感染者的精神都有些問題，他們在面對不利事件時缺乏化解能力。專家從軀體癥狀和神經(jīng)癥性兩個角度評估認(rèn)為，該人群的自述癥狀主要為精神因素所致。
“目前，已有5個人給我們來信，表示聽到我們的檢測結(jié)果和分析后癥狀消失了。”曾光說，其中一名來自上海的被調(diào)查者，原本就患有焦慮癥，在加入相關(guān)的QQ群后，就一發(fā)不可收拾了。來京接受調(diào)查體檢與專家會診后，這位被調(diào)查者承認(rèn)自己有過高危行為，表示已能調(diào)整心態(tài)、過開心的日子了。
一位“痊愈”者還致信所有網(wǎng)友：“我也是原來的問題人，現(xiàn)在毛病一點(diǎn)點(diǎn)少了，舌頭白、舌頭不舒服都是扁桃體肥大發(fā)炎鬧的，剛手術(shù)完，真的感覺很舒服，前所未有的舒服了。和大家打個招呼，我走了，將要開始新生活了！我的心結(jié)已經(jīng)開了。請大家為我祝福吧！”
