全程導醫(yī)網(wǎng) 健康焦點：舉報騙取社會保險基金行為的公民、個人或其他組織，最高可獲獎勵5萬元。海南省人社、財政、衛(wèi)生計生部門日前出臺獎勵辦法，對此作出明確規(guī)定。
海南界定的騙保范圍包括基本醫(yī)療保險基金、工傷保險基金、生育保險基金以及新農(nóng)合基金等。騙保具體行為包括：隱瞞、虛構病史，偽造、變造、非法更改個人身份證明及檔案材料，獲取享受社會保險待遇資格，騙取社會保險待遇的;享受社會保險待遇的人員條件變更或者喪失，未按規(guī)定及時告知社會保險經(jīng)辦機構，本人或他人繼續(xù)享受社會保險待遇的;重復享受社會保險待遇的;偽造、變造、冒用他人社會保險證件、人事檔案或者其他支付憑證，騙取社會保待遇的;將社會保險證件、人事檔案或者其他支付憑證提交給他人，供其騙取社會保險待遇的;虛列、虛報、虛增社會保險項目和金額，騙取社會保險基金的;出具虛假證明材料或者鑒定意見，為他人騙取社會保險基金提供幫助的;擅自擴大社會保險基金支付范圍，為他人騙取社會保險基金提供幫助的等。
海南省規(guī)定，對舉報事項，受理機構應在15個工作日內(nèi)作出受理或不予受理的決定，立案后要在30日內(nèi)辦結。情況復雜的，經(jīng)受理機構負責人批準可延長30日辦結。
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