全程導醫(yī)網(wǎng) 健康焦點：國家衛(wèi)生計生委副主任王培安就實施全面兩孩政策答記者問——
1.記者：黨的十八屆五中全會決定，堅持計劃生育的基本國策，完善人口發(fā)展戰(zhàn)略。全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策。這項政策受到社會廣泛關注。請您介紹一下，我國是在什么樣的情況下推行計劃生育的?
王培安副主任：新中國成立后，經(jīng)濟恢復，社會安定，醫(yī)療條件改善，人民生活水平提高，死亡率大幅下降，人口快速增長，從建國初期的5.4億人迅速增加到1970年的8.3億人，人民群眾在衣食住行等方面的困難日益突出，給經(jīng)濟社會發(fā)展帶來了沉重壓力。為控制人口過快增長，上世紀70年代初，國家全面推行計劃生育。1980年，黨中央發(fā)表《關于控制我國人口增長問題致全體共產(chǎn)黨員共青團員的公開信》，提倡一對夫婦生育一個子女。1982年，計劃生育被確定為基本國策，并寫入《憲法》。之后，國家根據(jù)人口與經(jīng)濟社會發(fā)展的形勢，不斷調(diào)整完善計劃生育政策。
2.記者：我國計劃生育取得了哪些成就?
王培安副主任：40多年來，計劃生育取得了舉世矚目的偉大成就。一是有效控制了人口過快增長的勢頭，實現(xiàn)了人口再生產(chǎn)類型的歷史性轉(zhuǎn)變。在經(jīng)濟社會發(fā)展相對落后的情況下，我國人口發(fā)展提前實現(xiàn)了從“高出生、低死亡、高增長”向“低出生、低死亡、低增長”的轉(zhuǎn)變，生育水平與發(fā)達國家相當。二是有效緩解了人口對資源環(huán)境壓力，改善了人民群眾的生存和發(fā)展狀況。如果不實行計劃生育，人均耕地、糧食、森林、淡水資源等會比目前低20%以上，人民群眾生活質(zhì)量不可能達到今天的水平。三是創(chuàng)造了較長的“人口紅利期”，為經(jīng)濟長期快速發(fā)展提供了有利的人力資源支撐。研究表明，改革開放以來，我國人口紅利對人均收入增長的貢獻率超過20%。實踐證明，從我國基本國情出發(fā)，堅定不移地推行計劃生育，有力促進了經(jīng)濟增長、社會進步和民生改善，有力支撐了改革開放和社會主義現(xiàn)代化事業(yè)，為全面建成小康社會奠定了堅實基礎。我國實行計劃生育也為世界人口發(fā)展和減貧事業(yè)作出了重要貢獻，樹立了負責任人口大國的良好形象。
3.記者：黨的十八屆三中全會決定啟動實施單獨兩孩政策，實施效果如何?
王培安副主任：黨的十八屆三中全會以來，各地認真貫徹中央的決策部署，科學制定實施方案，依法實施單獨兩孩政策。充分利用報紙、廣播、電視、新媒體等渠道以及基層干部入戶隨訪等方式，廣泛宣傳、解疑釋惑，基本做到了家喻戶曉。同時，簡化再生育辦理，婦幼保健服務及時跟進。到2015年9月底，全國有176萬對單獨夫妻提出再生育申請，再生育申請數(shù)量平穩(wěn)增加。在育齡婦女持續(xù)減少的情況下，2014年出生人口比上一年度增加了47萬，二孩出生人數(shù)明顯增加。單獨兩孩政策實施以后，生育水平變動符合預期。實施單獨兩孩政策，邁開了調(diào)整完善生育政策的重要一步，釋放了部分生育勢能，有利于客觀把握群眾的生育意愿和生育行為，為實施全面兩孩政策創(chuàng)造了條件、奠定了基礎。
4.記者：全面兩孩政策的內(nèi)涵是什么?為什么要實施全面兩孩政策?
王培安副主任：全面兩孩政策，是指所有夫婦，無論城鄉(xiāng)、區(qū)域、民族，都可以生育兩個孩子的政策。實施全面兩孩政策，是繼單獨兩孩政策之后生育政策的進一步調(diào)整完善，這是中央基于我國人口與經(jīng)濟社會發(fā)展的形勢作出的重大戰(zhàn)略決策。當前，我國人口發(fā)展出現(xiàn)轉(zhuǎn)折性變化。一是人口總量增長的勢頭明顯減弱，育齡婦女數(shù)量逐步減少，特別是20-29歲生育旺盛期婦女數(shù)量下降較快。群眾生育意愿發(fā)生轉(zhuǎn)變，少生優(yōu)生成為社會生育觀念的主流。二是人口結(jié)構(gòu)性問題日益突出，勞動年齡人口開始減少，老齡化程度不斷加深，出生人口性別比長期持續(xù)偏高。三是家庭規(guī)模縮小，養(yǎng)老撫幼、互助互濟等傳統(tǒng)功能弱化。這些變化，給經(jīng)濟社會發(fā)展和人口安全帶來新的挑戰(zhàn)。今后幾年，我國勞動力資源比較豐富，社會撫養(yǎng)負擔較輕，是調(diào)整完善計劃生育政策的有利時機。遵循人口發(fā)展規(guī)律，順應人民群眾期盼，實施全面兩孩政策，有利于優(yōu)化人口結(jié)構(gòu)、保持經(jīng)濟社會發(fā)展活力、促進家庭幸福與社會和諧，有利于中華民族長遠發(fā)展和“兩個一百年”奮斗目標的實現(xiàn)。
5.記者：實施全面兩孩政策的決策過程是怎樣的?
王培安副主任：黨中央、國務院高度重視人口和計劃生育工作。習近平總書記、李克強總理等中央領導同志對調(diào)整完善生育政策作出了一系列重要指示批示。今年初，國家衛(wèi)生計生委及相關部門，圍繞“十三五”時期人口發(fā)展戰(zhàn)略和應對老齡化政策進行了專題研究。今年3月以來，國家衛(wèi)生計生委又組織若干研究團隊，就全面實施兩孩政策進行了多方案測算和研究論證。先后召開了近百場研討會，聽取了人口、經(jīng)濟社會、資源環(huán)境領域?qū)＜液透骷壭l(wèi)生計生部門、相關部門的意見，到20多個省份開展了深入調(diào)研，會同發(fā)展改革委等相關部門反復論證，形成了系列研究報告和有關全面兩孩政策的建議，為科學決策提供了重要支撐。
6.記者：實施全面兩孩政策是否意味著要取消計劃生育基本國策?
王培安副主任：計劃生育是我國必須長期堅持的一項基本國策。實行全面兩孩政策后，預計2030年我國總?cè)丝跒?4.5億人。未來相當長的時期內(nèi)，我國人口眾多的基本國情不會根本改變，人口對經(jīng)濟社會發(fā)展的壓力、人口與資源環(huán)境的緊張關系將客觀存在。同時，人口與經(jīng)濟社會的發(fā)展變化，計劃生育政策的調(diào)整完善，賦予了計劃生育基本國策新的內(nèi)涵。當前，堅持計劃生育基本國策，就是要實施好全面兩孩政策，推進計劃生育服務管理改革，引導家庭負責任、有計劃地安排生育，調(diào)控人口總量、提升人口素質(zhì)、優(yōu)化人口結(jié)構(gòu)、引導人口合理分布，促進家庭幸福和人口均衡發(fā)展。
7.記者：請問什么時候開始實施全面兩孩政策?
王培安副主任：根據(jù)黨的十八屆五中全會的決策部署，需要修訂《人口與計劃生育法》及其配套法規(guī)，依法組織實施。
8.記者：實施全面兩孩政策后，生育還要不要審批?
王培安副主任：按照中央推進計劃生育服務管理改革的部署，我們已經(jīng)在全國實行了一孩生育登記。實施全面兩孩政策后，我們將進一步改革完善計劃生育服務管理，取消二孩審批，實行生育登記服務制度，準確掌握生育信息，重點加強優(yōu)生優(yōu)育、避孕節(jié)育、婦幼健康的咨詢指導，落實免費的衛(wèi)生計生服務項目。生育第二個孩子的夫妻，可到一方戶口所在地或現(xiàn)居住地辦理登記。具體登記辦法由各省(區(qū)、市)制訂。符合規(guī)定條件要求再生育的，仍需要按有關規(guī)定辦理手續(xù)。衛(wèi)生計生部門將進一步簡化程序，做好服務，方便群眾。
9.記者：實施全面兩孩政策后，如果自愿只生育一個孩子，能否享受獨生子女父母的獎勵優(yōu)待?
王培安副主任：實施全面兩孩政策后，提倡按政策生育。對自愿生育一個孩子的夫妻，不再發(fā)放《獨生子女父母光榮證》，不再享受獨生子女父母獎勵費等相關獎勵優(yōu)待政策。之前已經(jīng)領取《獨生子女父母光榮證》的，繼續(xù)按規(guī)定的條件、標準、年限，享受各項計劃生育獎勵優(yōu)待政策。已經(jīng)領取《獨生子女父母光榮證》要求再生育的，不再享受獨生子女父母獎勵優(yōu)惠待遇，此前享受的不退還。特別需要指出的是，各地要積極采取措施，加大對有特殊困難的計劃生育家庭的幫扶力度，切實解決他們在生活保障、養(yǎng)老照料、大病醫(yī)療、精神慰藉方面的困難和問題。
10.記者：實施全面兩孩政策，短期內(nèi)會不會導致出生人口大幅增長?
王培安副主任：現(xiàn)階段，全國符合全面兩孩政策條件的夫婦約有9000萬對。實施全面兩孩政策，今后幾年出生人口總量會有一定程度的增長，最高年份的出生人口預計超過2000萬人，這是政策調(diào)整的預期效應。
11.記者：實施全面兩孩政策，孕產(chǎn)婦特別是高齡孕產(chǎn)婦會增加，如何保障母嬰安全?
王培安副主任：據(jù)測算，符合全面兩孩政策條件的婦女約60%在35歲以上。政策實施后，高齡孕產(chǎn)婦會明顯增加，發(fā)生孕產(chǎn)期合并癥、并發(fā)癥的風險增大。為此，一要增加婦幼保健服務能力供給，加強技術人員的培訓;二要做好分級診療，引導群眾合理選擇助產(chǎn)服務機構(gòu);三要加強咨詢指導，增強孕產(chǎn)婦自我保健能力;四要完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒轉(zhuǎn)診、會診網(wǎng)絡和機制，確保急救通道暢通?？傊扇∫磺写胧?，確保母嬰健康安全。
12.記者：實施全面兩孩政策，對我國資源環(huán)境會帶來什么影響?
王培安副主任：我國在制定資源環(huán)境中長期戰(zhàn)略規(guī)劃目標時，已經(jīng)為生育政策調(diào)整完善預留了空間。據(jù)有關部門測算，我國的能源、糧食等供給都在可承受范圍之內(nèi)。實施全面兩孩政策對資源環(huán)境壓力略有增加，但不會影響國家既定資源環(huán)境戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)。
13.記者：實施全面兩孩政策，對我國經(jīng)濟社會發(fā)展有什么影響?
王培安副主任：實施全面兩孩政策，短期可以直接拉動對婦幼健康、嬰幼用品、托幼服務、教育等領域的消費。長期看，到2050年，15-59歲勞動年齡人口將增加3000萬左右，有利于穩(wěn)定經(jīng)濟增長預期。實施全面兩孩政策后，將帶來公共服務需求的增長，醫(yī)療衛(wèi)生、兒童照料、教育等方面會面臨一定的壓力。通過加大投入、盤活存量、優(yōu)化配置，是完全可以應對的。
14.記者：實施全面兩孩政策后，為什么還要穩(wěn)定基層計劃生育工作網(wǎng)絡和隊伍?
王培安副主任：全面兩孩政策關系到億萬家庭的幸福安康。要把這件好事辦好，計劃生育服務管理的任務不是減輕了，而是更重了，內(nèi)容更豐富了，要求也更高了。既要幫助群眾生好孩子，又要管控可能出現(xiàn)的風險。需要加強宣傳引導，加強出生人口動態(tài)監(jiān)測，引導群眾合理安排生育，防止出生人口出現(xiàn)大幅波動。必須加強基層基礎工作，穩(wěn)定縣鄉(xiāng)計劃生育行政管理、技術服務和群眾工作隊伍，保證各項服務管理工作落到實處。
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