全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州心理頻道：今天的來(lái)訪者，進(jìn)門時(shí)戴著墨鏡，身上刺龍畫虎，帶著金鏈子，衣著整潔講究，乍一看很兇悍的樣子。當(dāng)他把墨鏡摘下來(lái)的時(shí)候，我看到了求助的眼神，帥氣的臉龐和與外表不相符的脆弱聲音。
來(lái)訪者從初中開始就在外闖蕩，去年因生意失敗回到老家;父親替他還錢，打工時(shí)意外去世;今年母親又因糖尿病不能外出打工賺錢。來(lái)訪者感覺壓力大，無(wú)法承受這一切。起初不是喝酒就是玩手機(jī)，不找工作?，F(xiàn)在經(jīng)常因小事和母親吵架，摔東西，多次割腕自殺未遂。家庭條件好的親戚經(jīng)常給他錢，還讓表弟陪著他旅游、去歌廳唱歌等。來(lái)訪者散心時(shí)情緒和正常人無(wú)異，回家稍有不順心就摔東西，哭泣，反復(fù)說(shuō)想死。前一秒還艷陽(yáng)高照，后一秒就雷雨交加。來(lái)訪者經(jīng)常在家人的眼皮底下，用不同的利器劃傷手腕，鮮血淋漓地出現(xiàn)在家人面前。最近一次，他趁著去廁所時(shí)，把牙刷折斷，劃傷自己的手腕。
他在家人嚴(yán)密的監(jiān)控下屢屢得逞，醫(yī)生問他，為什么要這要做?他說(shuō)，劃傷自己心里就不痛了。他還告訴醫(yī)生，從小和父親關(guān)系很差，成年后幾乎不和父親交流。他和母親的關(guān)系也并不好，沒有要好的朋友，談過2次戀愛也都以失敗告終。做生意失敗，他認(rèn)為是合作伙伴欺騙他?？偠灾?，他和周圍人的關(guān)系都不好，內(nèi)心覺得周圍的人都瞧不起他，自己的人生就是失敗的。
分析
經(jīng)過徐州市東方人民醫(yī)院梁洪波副主任醫(yī)師的多次咨詢觀察診斷，來(lái)訪者情緒不穩(wěn)定，難以控制自己的怒氣，人際關(guān)系不穩(wěn)定，有認(rèn)同障礙、自我傷害行為、空虛感和短暫的與壓力相關(guān)的偏執(zhí)。因此，他符合邊緣性人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
梁洪波副主任醫(yī)師說(shuō)，邊緣性人格障礙是一種容易被忽視的心理疾病。在咨詢中,來(lái)訪者并不是以邊緣性人格障礙這個(gè)問題的主線來(lái)找心理咨詢師的,他們會(huì)以情緒問題、親密關(guān)系問題、職業(yè)發(fā)展問題、人際關(guān)系等問題來(lái)進(jìn)行心理咨詢。但最終發(fā)現(xiàn),會(huì)有一定比例的人是伴隨邊緣性人格障礙的。
邊緣性人格障礙主要以情緒、人際關(guān)系、自我形象、行為的不穩(wěn)定，并且伴隨多種沖動(dòng)行為為特征，是一種復(fù)雜又嚴(yán)重的精神障礙。
來(lái)訪者情緒不穩(wěn)定，人際關(guān)系差，有自殘的行為。他所有的這些行為都是尋求別人的關(guān)注，“想死”的含義其實(shí)是“想活”。他無(wú)休止地尋求關(guān)愛，當(dāng)邊緣性人格障礙的人感到他人的關(guān)心時(shí)，他們表現(xiàn)得猶如孤獨(dú)的棄兒。但當(dāng)他們害怕失去別人的關(guān)心時(shí)，其心境會(huì)發(fā)生戲劇性的改變，往往表現(xiàn)出不適當(dāng)?shù)?、?qiáng)烈的憤怒(包括對(duì)他人的和對(duì)自己)。與此同時(shí)，還伴有對(duì)世界、對(duì)自身以及對(duì)他人看法的徹底轉(zhuǎn)變——從黑到白，從恨到愛。反之亦然。他們的觀念永無(wú)折中之時(shí)。當(dāng)他們感覺被拋棄時(shí)(亦即徹底孤獨(dú))，他們會(huì)自我隔離或極度沖動(dòng)。他們?cè)噲D喚起保護(hù)人強(qiáng)烈的、發(fā)自內(nèi)心的撫愛。但病情的反復(fù)，虛構(gòu)的不滿以及違反治療計(jì)劃，常使保護(hù)人——包括醫(yī)生——對(duì)其沮喪失望，視其為拒絕幫助。
目前辯證行為療法是治療邊緣性人格障的一種有效的方法，辯證行為療法以教人如何調(diào)節(jié)自己的情緒，忍受痛苦和改善關(guān)系為基礎(chǔ)。
心理治療的同時(shí)，這個(gè)來(lái)訪者是需要藥物的。藥物不能治邊緣型人格障礙，但它們可以幫助解決相關(guān)問題，如抑郁、焦慮、情緒不穩(wěn)定，睡眠問題等。
親愛的朋友們，你身邊有這樣的人嗎?如果有的話，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，和邊緣型人格障礙的人相處很累。你可能會(huì)意識(shí)到，他每天的情緒像過山車一樣，忽上忽下，讓你摸不著頭腦。一顆玻璃心，真心易碎啊!所以你發(fā)現(xiàn)疑似有邊緣性人格障礙的家人或朋友，你一定要向?qū)I(yè)的精神科醫(yī)生求助，不然你真的會(huì)很“心”苦。
專家簡(jiǎn)介：
梁洪波，副主任醫(yī)師，心理治療師江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì)心理康復(fù)學(xué)組成員，徐州工程學(xué)院兼職心理學(xué)教授，徐州醫(yī)科大學(xué)講師，徐州老年大學(xué)心理健康兼職教師。曾參加全國(guó)心理治療師培訓(xùn)，抑郁癥的團(tuán)體認(rèn)知行為治療培訓(xùn)，巴林特小組培訓(xùn)，危機(jī)干預(yù)熱線培訓(xùn)，家庭雕塑治療培訓(xùn)，中美青少年厭學(xué)治療培訓(xùn)等。擅長(zhǎng)抑郁障礙、焦慮癥障礙、神經(jīng)癥的認(rèn)知行為治療，兒童青少年厭學(xué)治療，婚戀咨詢，親子關(guān)系治療，夫妻關(guān)系治療，家庭治療等。 聯(lián)系電話：13685148163
